高血壓是我國乃至世界上最常見的心血管疾病，也是導(dǎo)致心腦腎等靶器官損害的重要原因之一，被稱為“沉默的殺手”。目前高血壓的治療方式主要是改善生活方式和藥物治療，但是我國高血壓的控制情況不容樂觀，有相當(dāng)一部分高血壓患者血壓控制不達標(biāo)，進而引發(fā)一系列心血管并發(fā)癥。

就在去年，高血壓治療的新技術(shù)-腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)（RDN）相關(guān)設(shè)備通過我國藥品監(jiān)督管理局審批上市，成為難治性高血壓或依從性差的高血壓患者的治療新希望。9月18日，瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)成功為一位高血壓患者實施了RDN手術(shù)，患者血壓得到明顯改善。

患者張先生，53歲，患有高血壓多年，長期服用多種降壓藥物，加之工作繁忙，服藥依從性不佳，血壓控制始終不理想，且常有頭暈等不適，飽受高血壓困擾。為了尋求更有效的治療方案，張先生從媒體上了解到RDN這項新技術(shù)，得知瑞金醫(yī)院高血壓科在RDN手術(shù)治療高血壓方面具有豐富的臨床經(jīng)驗，于是決定赴上海求醫(yī)。

瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)劉常遠主治醫(yī)師接診后將其收入病房，在陳歆主任指導(dǎo)下對張先生進行了全面細致的評估，重點在于篩查繼發(fā)性高血壓及評估靶器官損害情況，最終診斷原發(fā)性高血壓，結(jié)合患者腎動脈情況明確其符合RDN手術(shù)指征，完善術(shù)前檢查后為其制定了周密的手術(shù)方案。手術(shù)當(dāng)天，由許建忠主任作為主刀醫(yī)師，劉常遠主治醫(yī)師、李明春主治醫(yī)師作為助手，憑借嫻熟的介入技術(shù)，將腎動脈消融導(dǎo)管精準送達雙側(cè)腎動脈及副腎動脈，通過射頻能量對雙側(cè)腎動脈交感神經(jīng)進行消融。整個手術(shù)歷時約1.5個小時，共消融56個點位，全程患者無明顯不適，術(shù)后在護理團隊的精心照護下，患者生命體征平穩(wěn)，感覺良好。

術(shù)后至今，張先生僅服用1種降壓藥物，血壓逐漸下降并趨于穩(wěn)定，頭暈癥狀較前明顯緩解，家庭自測血壓平均126/85mmHg，心率78次/分?；颊叩男g(shù)后情況也在持續(xù)隨訪中。

RDN全稱腎動脈交感神經(jīng)射頻消融術(shù)，是近年來治療難治性高血壓的一項創(chuàng)新微創(chuàng)介入技術(shù)，通過減少腎臟交感神經(jīng)興奮，抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）的激活，降低腎血管阻力和水鈉潴留，從而實現(xiàn)長期血壓控制，為藥物治療血壓控制不佳及藥物不耐受等患者提供了新的治療選擇。

瑞金醫(yī)院高血壓科自開展此項技術(shù)以來，已成功為多名患者實施手術(shù)，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。未來，瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)高血壓科將繼續(xù)發(fā)揮學(xué)科優(yōu)勢，不斷探索和引進前沿醫(yī)療技術(shù)，為更多來自全國各地的高血壓患者提供更加優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)療服務(wù)。

門診信息

許建忠 主任醫(yī)師

專家門診（總院）：

周一下午、周三下午

特需門診（總院）：

周五下午

陳歆 主任醫(yī)師

專家門診（嘉定院區(qū)）：

周一下午、周二上午、周三上午

特需門診（嘉定院區(qū)）：

周一上午

劉常遠 主治醫(yī)師

高血壓病因篩查專?。味ㄔ簠^(qū)）：

周一下午、周二下午

撰 文丨劉常遠

編 輯丨溫兆琦