季節(jié)交替之際，有一種特殊的病毒會(huì)悄悄侵襲嬰幼兒，它就是腸道病毒家族中的柯薩奇病毒和EV71病毒。這些直徑僅20-30納米的微小病原體，通過精妙的傳播策略在兒童群體中蔓延。5歲以下嬰幼兒的免疫系統(tǒng)尚在發(fā)育，加上生活中的密切接觸，使得這個(gè)年齡段的兒童成為病毒的主要攻擊目標(biāo)。

別慌，以下這份全方位防護(hù)與護(hù)理指南，將助您守護(hù)孩子健康。

01識(shí)別疾病的"信號(hào)燈"

疾病初期（第1-2天）

孩子可能突然發(fā)熱，伴隨食欲減退和喉嚨疼痛。此時(shí)口腔黏膜開始出現(xiàn)針尖大小的紅疹，這些不起眼的小點(diǎn)很快就會(huì)"變身"。

典型期（第3-5天）

? 口腔潰瘍：軟腭、舌緣出現(xiàn)2-4mm的灰白色皰疹，周圍紅暈，形似火山口。

? 手足皮疹：掌跖部位出現(xiàn)玫瑰色斑丘疹，部分呈離心性分布（手掌、足底多，四肢近端少）。

? 特殊形態(tài)：部分皮疹呈現(xiàn)"四不像"特征——不像水痘、不像蕁麻疹、不像蚊蟲叮咬、不像過敏疹。

02病毒的傳播途徑

接觸傳播：病毒在玩具表面可存活2-10天，門把手上的存活時(shí)間超過1周。

飛沫傳播：患兒咳嗽時(shí)，含有病毒的飛沫最遠(yuǎn)可傳播1.5米。

消化道傳播：患兒糞便和嘔吐物均含有病毒。

母嬰傳播：孕婦感染后可能經(jīng)胎盤或產(chǎn)道傳染。

03構(gòu)筑健康"防火墻"

避免接觸：流行季節(jié)避免帶幼兒參加室內(nèi)游樂場(chǎng)等密閉活動(dòng)。不與患者共用毛巾、牙刷、餐具等，避免接觸患者唾液、皰疹液。

疫苗接種建議：EV71滅活疫苗需接種2劑次，間隔1個(gè)月，接種疫苗可有效降低EV71引起的手足口病的發(fā)病率，降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

勤洗手：飯前便后、接觸垃圾或清潔工作后，用肥皂和流動(dòng)水洗手。

常通風(fēng)、勤消毒：保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。定期對(duì)玩具、餐具、奶瓶等物品進(jìn)行消毒，可使用含氯消毒劑。

04科學(xué)應(yīng)對(duì)方案

病情觀察

體溫監(jiān)測(cè)：每4 - 6小時(shí)測(cè)量一次體溫，記錄體溫變化情況。

皮疹觀察：仔細(xì)查看皮疹分布范圍、數(shù)量變化，注意是否有新發(fā)皮疹，注意皮疹有無紅腫、破潰。

精神狀態(tài)：留意孩子是否出現(xiàn)煩躁不安、嗜睡、易驚、肢體抖動(dòng)等異常表現(xiàn)，這些可能是重癥手足口病的早期征兆。

進(jìn)食與排泄：觀察孩子的食欲，記錄每日進(jìn)食飲水量；關(guān)注大小便情況，有無腹瀉、便秘或尿頻、尿急等異常。

對(duì)癥護(hù)理

【發(fā)熱處理】

物理降溫：體溫在38.5℃以下，可采用溫水擦拭，擦拭腋窩、腹股溝、頸部等大血管處，每次擦拭時(shí)間10 - 15分鐘；也可使用退熱貼敷于額頭。

藥物降溫：體溫超過38.5℃，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被踊鞈业蝿┑韧藷崴?。?yán)格按說明書劑量給藥，兩次服藥間隔至少4 - 6小時(shí)。

【口腔護(hù)理】

飲食調(diào)整：提供溫涼、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如稀粥、面條湯、牛奶等，避免辛辣、酸、硬食物刺激口腔潰瘍。

口腔清潔：飯后用溫鹽水輕輕漱口，減輕口腔疼痛，預(yù)防感染。

【皮疹護(hù)理】

保持清潔干燥：用溫水清洗皮疹部位，避免使用肥皂等刺激性清潔劑。穿寬松、柔軟的純棉衣物，減少摩擦。

防止抓撓：給孩子的指甲剪短，必要時(shí)戴手套，避免抓破皮疹引起繼發(fā)感染。

居家環(huán)境維護(hù)

對(duì)患兒接觸過的物品進(jìn)行單獨(dú)清洗及消毒，如玩具、餐具、衣物等。

【隔離與就醫(yī)指導(dǎo)】

一般輕癥手足口病患兒可在家中隔離治療，按上述護(hù)理方法進(jìn)行對(duì)癥處理，觀察病情變化。

若患兒出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、精神萎靡、嗜睡、煩躁不安、易驚、肢體抖動(dòng)、呼吸急促、心率增快、面色蒼白、四肢發(fā)涼、尿少、無尿、眼窩凹陷、皮膚彈性差等需及時(shí)就醫(yī)。

【隔離措施】

患兒需隔離至體溫正常、皮疹消退及水皰結(jié)痂，一般不少于2周。

盡量讓患兒待在單獨(dú)的房間，避免與其他兒童接觸，尤其是未感染手足口病的兄弟姐妹。

手足口病雖常在夏秋季高發(fā)且傳染性強(qiáng)，但絕大多數(shù)患兒預(yù)后良好。家長(zhǎng)需要細(xì)心護(hù)理、密切觀察，若病情有變，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。掌握這份攻略，保持警惕，及時(shí)應(yīng)對(duì)，陪伴孩子健康快樂的成長(zhǎng)！

文字|兒科 吳茉雨