在甲狀腺或甲狀旁腺相關(guān)手術(shù)中，甲狀旁腺受損是較常見的術(shù)后問題之一，而術(shù)后抽筋則是甲狀旁腺受損后最典型的癥狀之一。很多患者術(shù)后出現(xiàn)手腳發(fā)麻、肌肉抽搐時(shí)會(huì)感到緊張，其實(shí)只要明確原因、掌握正確的應(yīng)對方法，就能有效緩解癥狀。下面就從原因到解決辦法，一步步講清楚該怎么處理。

一、先搞懂：為啥甲狀旁腺受損會(huì)抽筋？

甲狀旁腺的核心功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)的血鈣水平。當(dāng)手術(shù)中甲狀旁腺受到損傷（比如缺血、誤切或暫時(shí)性功能抑制）時(shí)，它分泌的 “甲狀旁腺激素” 會(huì)減少，導(dǎo)致血鈣吸收減少、排出增多，最終引發(fā)低鈣血癥。

而肌肉的正常收縮需要血鈣維持，血鈣過低時(shí)，肌肉興奮性會(huì)異常升高，進(jìn)而出現(xiàn)不自主的收縮 —— 也就是我們感受到的 “抽筋”，常見于手腳指（趾）、面部，嚴(yán)重時(shí)可能波及四肢肌肉，甚至伴隨麻木、刺痛感。

二、抽筋了先別急！3 個(gè)應(yīng)急處理方法

如果術(shù)后突然出現(xiàn)抽筋，先別慌，可立即用以下方法緩解，避免癥狀加重：

保持姿勢穩(wěn)定，放松肌肉：坐下或躺下，避免站立時(shí)抽筋導(dǎo)致摔倒；如果是手腳抽筋，緩慢拉伸抽筋部位的肌肉（比如手指抽筋時(shí)，輕輕拉直手指；小腿抽筋時(shí)，腳尖向身體方向勾），保持 10-15 秒，重復(fù) 2-3 次，通常能快速緩解痙攣。

局部保暖：用溫水毛巾敷在抽筋部位，或搓熱雙手按摩肌肉，促進(jìn)局部血液循環(huán)，幫助肌肉放松，減少抽筋持續(xù)時(shí)間。

及時(shí)補(bǔ)充鈣劑（遵醫(yī)囑）：如果醫(yī)生術(shù)前已開具口服鈣片或鈣劑，可按醫(yī)囑立即服用一次（注意不要超量）；若未提前準(zhǔn)備，先緩解癥狀，再及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。

三、長期應(yīng)對：從飲食、藥物、監(jiān)測三方面入手

應(yīng)急處理只能緩解當(dāng)下癥狀，要徹底改善甲狀旁腺受損后的抽筋問題，需要長期堅(jiān)持以下 3 點(diǎn)：

1. 飲食：重點(diǎn)補(bǔ) “鈣”+ 輔助補(bǔ) “維生素 D”

優(yōu)先吃高鈣食物：每天保證攝入足夠的鈣，比如牛奶（每天 300-500 毫升）、酸奶、豆腐（北豆腐鈣含量更高）、深綠色蔬菜（如菠菜、油菜，烹飪時(shí)少焯水，避免鈣流失）、小魚干（帶骨吃）等，分散在三餐中，避免一次性吃太多導(dǎo)致吸收不佳。

搭配維生素 D，促進(jìn)鈣吸收：維生素 D 能幫身體更好地吸收鈣，可適當(dāng)吃富含維生素 D 的食物，如蛋黃、深海魚（三文魚、鱈魚），或在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素 D 補(bǔ)充劑（不要自己買了吃，避免過量）。

少吃影響鈣吸收的食物：比如高鹽食物（會(huì)加速鈣排出）、濃茶、咖啡（過量會(huì)影響鈣吸收），術(shù)后 1-2 個(gè)月內(nèi)盡量控制。

2. 藥物：遵醫(yī)囑吃 “鈣劑” 和 “甲狀旁腺激素”

口服鈣劑：如果飲食補(bǔ)鈣不夠，醫(yī)生會(huì)開具碳酸鈣、枸櫞酸鈣等口服鈣劑，需按劑量吃（比如隨餐吃，吸收更好），不要漏服或隨意增減量。

甲狀旁腺激素替代治療：如果甲狀旁腺損傷嚴(yán)重，激素分泌持續(xù)不足，醫(yī)生可能會(huì)建議短期使用甲狀旁腺激素注射液，幫助恢復(fù)血鈣水平，減少抽筋頻率。注意：所有藥物必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不要自行調(diào)整或停藥。

3. 定期監(jiān)測：血鈣水平是 “核心指標(biāo)”

術(shù)后 1 個(gè)月內(nèi)，建議每周查 1 次血鈣；如果血鈣穩(wěn)定、抽筋減少，可改為每 2-3 個(gè)月查 1 次。每次復(fù)查后，將結(jié)果帶給醫(yī)生，醫(yī)生會(huì)根據(jù)血鈣情況調(diào)整飲食和藥物方案 —— 比如血鈣偏低時(shí)，可能會(huì)增加鈣劑劑量；血鈣正常后，再逐漸減少，避免補(bǔ)鈣過多導(dǎo)致高鈣血癥（損傷腎臟）。

醫(yī)生結(jié)語

最后想跟患者說：甲狀旁腺受損后的術(shù)后抽筋，大多是 “暫時(shí)性” 的 —— 很多患者的甲狀旁腺功能會(huì)在術(shù)后 3-6 個(gè)月逐漸恢復(fù)，血鈣回升后，抽筋癥狀會(huì)慢慢消失；即使少數(shù)患者需要長期補(bǔ)鈣，只要規(guī)律監(jiān)測、遵醫(yī)囑調(diào)整，也能正常生活，不用過度焦慮。關(guān)鍵是記住兩點(diǎn)：一是出現(xiàn)抽筋別慌，先應(yīng)急處理再聯(lián)系醫(yī)生；二是長期堅(jiān)持 “飲食 + 藥物 + 監(jiān)測”，不要自行停藥或改方案。如果抽筋頻繁加重、伴隨呼吸困難、面部持續(xù)麻木，或血鈣反復(fù)異常，一定要及時(shí)復(fù)診，避免延誤處理。