從孩子上幼兒園開始，每年體檢都會遇到一個“小難關”——采血查血色素，因為許多孩子對針頭感到恐懼。

但這是一項重要的檢查，關乎孩子的身體發(fā)育和學習。血色素，學名“血紅蛋白”，是評估是否貧血的重要指標。下面帶您讀懂血色素，為孩子的健康打下堅實基礎。

一、血紅蛋白：身體里的“氧氣搬運工”

血紅蛋白是紅細胞中的核心成分，負責將氧氣從肺部運輸?shù)饺斫M織，并將二氧化碳帶回肺部排出，相當于人體內的“氧氣搬運工”。它的含量直接決定了血液的攜氧能力。

一旦血紅蛋白不足（貧血）會導致細胞攜氧能力下降，孩子可能出現(xiàn)：

指甲變脆、口唇蒼白；

疲勞、頭暈；

注意力不集中、記憶力下降等問題；

長期貧血還能影響智力和生長發(fā)育。

二、貧血的判斷標準，2024最新指南+國內行標

世界衛(wèi)生組織（WHO）2024版指南和中華人民共和國行業(yè)標準WS/T 441-2013 人群貧血篩查方法關于24個月以上人群貧血的規(guī)定如下：

24-59個月：血紅蛋白＜110 g/L

5-11歲：血紅蛋白＜115 g/L

12-14歲：血紅蛋白＜120 g/L

15歲以上：男性＜130 g/L，女性＜120 g/L

但值得注意的是：

臨床通常以舊標準，即血紅蛋白男性<120g/L，女性<110g/L，診斷貧血。不管參照哪個標準，當您的孩子血紅蛋白結果處于低值邊緣時，家長應引起重視。

三、各年齡段貧血現(xiàn)狀

根據(jù)以往參加幼兒園和中小學生體檢活動，我們觀察到以下現(xiàn)象：

學齡前兒童和小學階段體檢貧血人數(shù)較少，也無明顯的性別差異，貧血或與挑食、營養(yǎng)不均衡等因素有關；

初高中女生貧血率顯著上升，明顯高于學齡前兒童和小學階段，主要與月經(jīng)失血、節(jié)食減肥、鐵需求增加相關；

男生貧血率低于女生，但需要注意避免短期過度運動而導致鐵流失引起的運動性貧血，另外，某些農(nóng)村地區(qū)貧血率高于其他地區(qū)。

四、血常規(guī)報告的有效期及影響因素

國家衛(wèi)生健康委辦公廳關于印發(fā)醫(yī)療機構臨床檢驗項目互認工作指引(2024年版)的通知中規(guī)定血常規(guī)的互認結果有效期為3天。血常規(guī)中包含了白細胞、紅細胞、血紅蛋白、血小板等多項參數(shù)，其中白細胞波動較大，紅細胞壽命為120天，90%由血紅蛋白組成。所以，在沒有其他疾病或誘因的情況下，血紅蛋白通常在1個月內不會出現(xiàn)大的變化。

秋冬是上呼吸道感染的高發(fā)期，若您的孩子體檢時剛好在一個月內查過血常規(guī)，尤其是3天內查過血常規(guī)，且孩子本身比較抗拒采集末梢血，您的孩子可以不再重復進行血紅蛋白的檢測。

建議將已有的血常規(guī)報告（攜帶紙質報告），提交給學校或體檢人員，經(jīng)確認后將血紅蛋白信息錄入體檢系統(tǒng)，便于日后查詢和比對。

所有體檢結果均可線上查詢。若孩子的血紅蛋白低于110 g/L時，醫(yī)生會給學校單獨出具反饋單，學校將通知家長。一旦發(fā)現(xiàn)貧血，請及時就醫(yī)，明確原因并及時干預。

即便未達貧血標準，但血紅蛋白接近110 g/L時，也建議增加營養(yǎng)，避免出現(xiàn)貧血，影響健康。

此外需注意：

靜脈血與手指血（末梢血），因采血方式不同結果略有差異；

一天內血紅蛋白值存在浮動，但通常不超過10%；

劇烈運動后立即采血也可能引起血紅蛋白偏高。

五、初高中女生貧血率高：如何破解困境？

1.保證鐵攝入充足：

人體長期失血會導致缺鐵性貧血，應及時排查潛在因素；糾正偏食、素食的飲食習慣，素菜不能補鐵，長期偏食、素食，會導致鐵攝入不足；補鐵的食物主要是紅肉（牛肉）、動物內臟（如肝、腎等）及動物的血（如豬血、雞血、鴨血等）。動物血中的血紅蛋白可以直接被人體腸道吸收；

必要時在醫(yī)生指導下補充鐵劑：如硫酸亞鐵、枸櫞酸鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等。

注意避免過量攝入膳食纖維：過高的膳食纖維會影響微量元素（包括鐵）的吸收。此外，咖啡和茶也會妨礙鐵的吸收。

鈣劑與鐵劑不宜同服，以免互相抑制吸收。

2.補充優(yōu)質蛋白質和銅元素：

雞蛋清、牛奶、瘦肉等富含優(yōu)質蛋白，可促進鐵的吸收，也參與合成血紅蛋白；

銅元素同樣關鍵，能促進鐵的吸收，如海鮮、豆類等。

3.攝入多種微量營養(yǎng)素：

足量的維生素A、維生素B、維生素C（餐后食用草莓、橙子或獼猴桃）、葉酸等微量營養(yǎng)素。

4.家校協(xié)同，關注飲食：

尤其對于住校的學生，家長和學校應共同確保學生營養(yǎng)攝入均衡。

六、常見誤區(qū)提醒

1.貧血就是營養(yǎng)不良

實際上，貧血也可能是由一些病理因素造成，如地中海貧血、慢性炎癥等疾病，需醫(yī)生鑒別診斷。

2.血紅蛋白恢復后立即停藥

補鐵至血紅蛋白恢復正常后，仍需繼續(xù)補鐵3個月，否則易復發(fā)。

3.吃紅棗、紅糖能治貧血

植物性鐵吸收率低，100克紅棗僅含2毫克鐵，等同10克豬肝的效果。單純靠吃紅棗補鐵，效果不佳。

文字|檢驗科 韓麗紅