作者 | 張功耀（中南大學教授）

謹以此文悼念至真至純的學者祖述憲老師。

為了說清這個問題，我介紹我的一位學術(shù)界的朋友給我說過的一段小故事。

在一次技術(shù)哲學討論會上，我的朋友對我說，80年代末，日本著名技術(shù)哲學家星野芳郎先生應(yīng)邀到我國東北的某些工廠去參觀。星野發(fā)現(xiàn)中國人在用傳統(tǒng)的搞手工業(yè)的方式搞現(xiàn)代工業(yè)。隨行的人員感到非常吃驚。我國到處都在搞大機器生產(chǎn)了，怎么可以說我們還在用搞手工業(yè)的方式搞現(xiàn)代工業(yè)呢？慢慢琢磨以后，大家明白過來了。

大家知道，搞手工業(yè)的人是“草鞋沒樣，邊打邊像”，從頭至尾沒有嚴格的規(guī)程。大了，再刨去一點；小了，再下一個尖把它尖緊，或重新焊幾個點；安裝不進去就敲進去。事實上，我國許多工廠的工人都是這樣用傳統(tǒng)手工工藝那種敲敲打打的方式搞現(xiàn)代工業(yè)。雖然他們身體進入了現(xiàn)代工業(yè)社會，思想和行為習慣卻依然陳舊。

我國公民的這種思想和行為習慣本來就根深蒂固。大躍進以后，更是變本加厲了。1958年9月24日，《人民日報》發(fā)表《關(guān)鍵在于大搞群眾運動》的社論。其中說到，工業(yè)的“正規(guī)化”妨礙群眾的創(chuàng)造精神，要“打破正規(guī)化”，“把人民群眾的積極性充分調(diào)動起來?！边@個思想發(fā)展到“文化大革命”就是“破除所有清規(guī)戒律”。搞現(xiàn)代工業(yè)不按現(xiàn)代工業(yè)的規(guī)程辦事，號召那些沒有掌握多少現(xiàn)代工業(yè)知識的人民群眾，依靠手工業(yè)意識去發(fā)揮所謂“積極性”和“創(chuàng)造性”，其后果自然非常嚴重。

盡管我們現(xiàn)在已經(jīng)進入到了21世紀，由于科學哲學和技術(shù)哲學研究的不深入，思想也不普及，我國公民缺乏現(xiàn)代科學意識，頭腦中的小農(nóng)經(jīng)濟意識、手工業(yè)意識依然占有相當大的比例。這就決定了我國的工業(yè)化建設(shè)不可避免地還要繼續(xù)受到這些意識的侵害。

在工業(yè)化建設(shè)中，為了降低這些“手工業(yè)意識”的危害，我們采取了用西方裝備生產(chǎn)“國產(chǎn)化”產(chǎn)品的辦法。于是，盡管我們的產(chǎn)品是“國產(chǎn)”的，可是，那生產(chǎn)“國產(chǎn)化”產(chǎn)品的生產(chǎn)線卻是從日本、美國或德國引進的。如果我們用“國產(chǎn)化”的裝備去生產(chǎn)“國際化”的產(chǎn)品，由于“手工業(yè)意識”的干擾，大概100%的產(chǎn)品都會成為不合格產(chǎn)品。

現(xiàn)代醫(yī)學是科學醫(yī)學。它是基于對人體的生理、病理的了解和對各種治療方法的物理學、化學、生物學后果進行評估以后才寫入醫(yī)學教科書的，也就是說，西醫(yī)不像中醫(yī)那樣任何毫無根據(jù)的標榜都可以寫進教材。這意味著從事現(xiàn)代醫(yī)學的人要有現(xiàn)代科學意識，排除古代醫(yī)療習慣的干擾，這也和搞現(xiàn)代工業(yè)要排除那些以敲敲打打為特征的“手工業(yè)意識”一樣。

《本草綱目》的內(nèi)容多荒誕不經(jīng)

科學本身是一個不斷探索和發(fā)展中的事業(yè)，人類不可能在很短的時期內(nèi)解決所有的問題。因此，使用現(xiàn)代醫(yī)學方法不是沒有危險的。但是，現(xiàn)代醫(yī)學在推廣一種新的治療方法之前，是設(shè)置了安全界限的。這一點中醫(yī)不重視，西醫(yī)則視為至關(guān)重要。忽視這些安全界限必然導致嚴重的后果。我們隨便拿一瓶西藥來看就知道，它一開始就把安全界限闡述清楚了。由于西藥對于每一種藥品的問世都有安全告誡，這反而使得我們有些人產(chǎn)生了西藥副作用比中藥副作用大的心理錯誤。中藥問題未被揭露，就誤認為中藥沒有問題，這種思維方式本身是非常危險的。稍微懂點軍事常識的人應(yīng)該知道，暗藏的敵人比已經(jīng)暴露了的敵人更危險。這個原理用在醫(yī)學上也是一樣的。西醫(yī)已經(jīng)劃出了雷區(qū)，你硬要去闖那個雷區(qū)，其后果當然要自己負責。中醫(yī)沒有劃出任何雷區(qū)，人們踩上雷以后，當然就有權(quán)力來譴責中醫(yī)了。

由于我國醫(yī)藥工業(yè)興起得比較晚，所以我國醫(yī)藥生產(chǎn)至今還與國際標準相差很遠。我的一位美國朋友給我寄來一份由“美中藥協(xié)”（SAPA）辦的報紙，希望我關(guān)注這個動態(tài)。報紙上公布了明年6月將在北京和上海召開“中美新藥開發(fā)研討會”。會議主題是：“促進中國制藥和生物技術(shù)工業(yè)在下世紀進入國際市場”。這里講的“下世紀”是指“22世紀”。可見，我國的制藥業(yè)和生物技術(shù)工業(yè)落后到了什么程度！大概與星野芳郎先生在我國東北看到的工業(yè)生產(chǎn)情形相類似，我國的制藥工業(yè)恐怕還在那里用“雷公炮炙”的方法在生產(chǎn)西藥。祖述憲先生的文章說“欣弗事件不只是一個工廠的問題”。其蘊意是非常深刻的。說穿了，我國所有的醫(yī)療問題，不管是西醫(yī)西藥問題，還是中醫(yī)中藥問題，都與我國長期以來形成的中醫(yī)中藥的基本理念有著千絲萬縷的聯(lián)系。我們現(xiàn)在應(yīng)該揭示這樣的聯(lián)系，告誡后人，促進我國的醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)盡快走向國際化。

西醫(yī)是按有效成分入藥的。這與中醫(yī)中藥按照“打散彈”和“捆綁銷售”的入藥方式不同。我國一些醫(yī)院的醫(yī)生不講職業(yè)道德，也仿照中醫(yī)方法，開了一些根本可以不開的藥“捆綁銷售”給患者，增加了患者的經(jīng)濟負擔。但是，西藥醫(yī)生的“捆綁銷售”與中藥醫(yī)生的“捆綁銷售”有著本質(zhì)的不同。前者（西醫(yī)）不是醫(yī)學本身的問題。在西醫(yī)思想體系中犯這種“捆綁銷售”的錯誤，本身違背西醫(yī)規(guī)范，也違背國際醫(yī)德，它不屬于西醫(yī)規(guī)范可容忍的范圍。后者（中醫(yī)）則是“醫(yī)學”本身存在問題。按照我國衛(wèi)生部官員最近的一個說法，我國對中藥毒副作用的認識“還剛剛開始”。這意味著中醫(yī)自己就對“捆綁銷售”及其危害一直缺乏正確的認識，至今麻木不仁。最近，中醫(yī)界有人還在繼續(xù)為這個麻木不仁的思想狀態(tài)做掩蓋，大肆鼓吹中藥“有毒無害論”。他們振振有詞地宣傳什么中藥通過他們的配伍就可以降低毒副作用，但卻拿不出任何有力的證據(jù)來?？梢?，中醫(yī)問題不僅僅是中醫(yī)本身的問題，而且，這些“中醫(yī)本身的問題”還會因為某些“有意的騙子”不負責任的宣傳繼續(xù)存在下去。讀者不可不給予高度的警惕。

總而言之，西醫(yī)問題不是它的醫(yī)學體系有問題。我國目前所出現(xiàn)的西醫(yī)問題，是我國公民潛存著的“小農(nóng)經(jīng)濟意識”、“手工業(yè)意識”和“中醫(yī)中藥意識”影響現(xiàn)代醫(yī)學而產(chǎn)生出來的負面效應(yīng)。中醫(yī)問題則不然，它是自古以來混亂的思想體系和蔑視人的生命的醫(yī)療行為習慣所造成的問題。所以，當我們發(fā)現(xiàn)西醫(yī)出現(xiàn)問題時，我們指責具體的當事人、制藥廠或醫(yī)院；而當中醫(yī)出現(xiàn)問題時，我們批判中醫(yī)的思想體系和方法。