甘肅
今年，我局組織開展了全市工傷事故疑似違規(guī)報銷集中核查工作，查處9起因工傷住院治療違規(guī)使用醫(yī)?；鸢讣沧坊剡`規(guī)使用醫(yī)?；?.67萬元，有力維護了醫(yī)?；鸢踩?。
經(jīng)調(diào)查，9起案件均為當事人在用人單位上班時間發(fā)生工傷后，隱瞞事故原因?qū)⒆≡褐委熧M用通過醫(yī)?；饒箐N。市醫(yī)保局聯(lián)合人社、公安等相關(guān)部門，通過病歷核查和實地核查等方式，確認了當事人用醫(yī)?；饒箐N工傷事故醫(yī)療費用的違規(guī)行為，對違規(guī)報銷醫(yī)?；鹩枰宰坊?。
工傷保險指職工因工作原因受到事故傷害或者患職業(yè)病，且經(jīng)工傷認定的，享受工傷保險待遇。
基本醫(yī)療保險基金主要用于支付參保人員醫(yī)療費用中的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用。
使用醫(yī)?；饒箐N工傷費用是違法違規(guī)行為，對個人、用人單位和社會保障體系都存在嚴重危害。醫(yī)?；鹗侨嗣袢罕姷摹翱床″X”“救命錢”，任何單位和個人不得欺詐騙保。廣大參保人員，要增強法律意識，依法依規(guī)享受醫(yī)保待遇，共同守護醫(yī)?；鸢踩?。
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