不知道大家是否都有這樣的感受：在醫(yī)院各學(xué)科的生態(tài)格局中，康復(fù)科常常處于一種“重要卻不創(chuàng)收”的尷尬境地。特別是以神經(jīng)康復(fù)為主的科室，患者治療周期長(zhǎng)、醫(yī)保支付壓力大，導(dǎo)致科室收入增長(zhǎng)乏力。

雖然肌骨康復(fù)被市場(chǎng)寄予厚望，但在許多公立醫(yī)院仍面臨“叫好不叫座”的困境。正如一位三甲醫(yī)院康復(fù)科主任所言：“科室要生存，就必須找到既能發(fā)揮專業(yè)特長(zhǎng)，又能吸引自費(fèi)患者的項(xiàng)目?！?/p>

在這一現(xiàn)實(shí)背景下，一些康復(fù)科開(kāi)始轉(zhuǎn)向體態(tài)矯正、運(yùn)動(dòng)減重等新方向。例如，一省的三甲醫(yī)院將沖擊波技術(shù)延伸至美容抗衰領(lǐng)域，無(wú)疑邁出了更為大膽的一步。

從治療室到美容間：沖擊波的“角色轉(zhuǎn)換”

體外沖擊波在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域并非新面孔，其在治療肌腱韌帶損傷、促進(jìn)骨骼愈合等方面已有成熟的臨床積淀。而該醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科嘗試將其定位為一種“非侵入式面部抗衰”的新選擇，并提出了“不打針、不手術(shù)、不吃藥”的宣傳點(diǎn)。

值得注意的是，該科室所依據(jù)的是將沖擊波用于改善軟組織粘連、促進(jìn)血液循環(huán)的邏輯，試圖將其遷移到面部抗衰領(lǐng)域。他們認(rèn)為，沖擊波在脂肪代謝調(diào)節(jié)等方面的潛在作用，為其“技術(shù)跨界”提供了可能。

“修復(fù)型抗衰”：醫(yī)院方如何解析其原理？

關(guān)于其作用機(jī)制，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科從肌肉與筋膜層面提出了一套解釋邏輯，認(rèn)為法令紋等面部問(wèn)題與肌肉群功能退化密切相關(guān)，并融合整體觀與疏通經(jīng)絡(luò)理論，形成一條沖擊波與康復(fù)結(jié)合的創(chuàng)新路徑。

該路徑通過(guò)力效應(yīng)、空化效應(yīng)等機(jī)制，結(jié)合射頻能量所產(chǎn)生的熱能，在無(wú)痛苦且具有溫?zé)岣械闹委燇w驗(yàn)中，顯著提升經(jīng)絡(luò)疏通效率，促進(jìn)局部微循環(huán)與組織代謝。具體而言，其效應(yīng)體現(xiàn)在三個(gè)方面：

·力效應(yīng)：通過(guò)機(jī)械振動(dòng)刺激成纖維細(xì)胞，促進(jìn)膠原蛋白再生；

·空化效應(yīng)：改善局部微循環(huán)，緩解組織“營(yíng)養(yǎng)匱乏”；

·代謝激活：調(diào)節(jié)皮下脂肪代謝，實(shí)現(xiàn)緊致效果。

面對(duì)創(chuàng)收困境：三甲醫(yī)院的勇敢實(shí)踐

拋開(kāi)技術(shù)路徑的討論，這一事件的背后，折射出的是眾多康復(fù)科面臨的共同難題：在醫(yī)保支付改革的大背景下，如何開(kāi)拓有競(jìng)爭(zhēng)力的非醫(yī)保收入項(xiàng)目。

該院的嘗試，其價(jià)值或許更多體現(xiàn)在運(yùn)營(yíng)思路上：基于現(xiàn)有設(shè)備和技術(shù)進(jìn)行業(yè)務(wù)拓展，面向有消費(fèi)能力的人群開(kāi)發(fā)自費(fèi)項(xiàng)目。這種“一技術(shù)多用”的模式，為提高設(shè)備利用率和科室營(yíng)收提供了新的探索方向。

當(dāng)然，這類創(chuàng)新也必然伴隨著挑戰(zhàn)：包括市場(chǎng)與患者的接受度、與傳統(tǒng)醫(yī)美科室的差異化競(jìng)爭(zhēng)，以及最為重要的——在拓展新業(yè)務(wù)時(shí)，如何嚴(yán)謹(jǐn)遵循臨床規(guī)范并守住醫(yī)療安全底線。

跨界破局：康復(fù)科未來(lái)發(fā)展的五個(gè)啟示

這家三甲醫(yī)院康復(fù)科的這次實(shí)踐，為康復(fù)科的多元化發(fā)展提供了一個(gè)生動(dòng)的觀察樣本。而正是在探索“康復(fù)+”的這條道路上，如何平衡“創(chuàng)新”與“嚴(yán)謹(jǐn)”、“創(chuàng)收”與“專業(yè)”的關(guān)系，成為我們共同面對(duì)的關(guān)鍵課題。

以下五點(diǎn)啟示，或許能帶來(lái)一些思考：

1.盤(pán)活現(xiàn)有設(shè)備：將沖擊波、超聲等現(xiàn)有設(shè)備的應(yīng)用場(chǎng)景，從傳統(tǒng)病種拓展至運(yùn)動(dòng)提升、亞健康調(diào)理等領(lǐng)域，以較低成本創(chuàng)造高附加值服務(wù)。

2.發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)：依托對(duì)解剖學(xué)、生物力學(xué)的深刻理解，在功能性訓(xùn)練、體態(tài)矯正、職業(yè)勞損防治等等領(lǐng)域建立專業(yè)壁壘，塑造差異化競(jìng)爭(zhēng)力。

3.融合中醫(yī)特色：把握政策導(dǎo)向，將針灸、推拿、拔罐等中醫(yī)康復(fù)手段與現(xiàn)代技術(shù)相結(jié)合，打造獨(dú)具特色的“中西結(jié)合”康復(fù)模式。

4.開(kāi)拓增量市場(chǎng)：瞄準(zhǔn)健康、美容與高質(zhì)量生活等消費(fèi)領(lǐng)域的剛性需求，積極開(kāi)拓以自費(fèi)為主的優(yōu)質(zhì)市場(chǎng)，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)。

5.重塑科室形象：通過(guò)提供多元化健康服務(wù)，打破康復(fù)科僅服務(wù)老年病患的刻板印象，提升科室活力與吸引力。

“跨界”絕非盲目跟風(fēng)，其本質(zhì)是基于對(duì)自身技術(shù)內(nèi)核的深刻理解，與對(duì)市場(chǎng)新需求的精準(zhǔn)對(duì)接。體外沖擊波在抗衰領(lǐng)域的應(yīng)用，或許僅僅是康復(fù)科創(chuàng)新浪潮的開(kāi)端。

各位同行，你們科室是否也在基于自身優(yōu)勢(shì)，進(jìn)行類似的跨界探索？歡迎分享你們的見(jiàn)解與實(shí)踐。

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來(lái)源：康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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