無聊時(shí)把手插進(jìn)頭發(fā)里，不經(jīng)意間摸頭皮上有一個(gè)小包，這時(shí)你會(huì)：

那么你有沒有想過，這種頭皮小包是啥，摳了會(huì)怎樣？

頭皮小包是什么東東？

若是不痛不癢，且數(shù)量不多，就一兩個(gè)，米粒大小，大概率是油脂粒。

我們的頭皮差不多每平方厘米有400-900個(gè)皮脂腺，它們會(huì)分泌皮脂來保護(hù)頭皮滋潤頭發(fā)，然而在熬夜、壓力大等因素影響下，可能會(huì)刺激皮脂腺過度分泌，容易在毛囊處堆積形成白色小凸起，這就是我們摸到的油脂粒。

（圖源小紅書）

若是頭皮小包伴隨著紅、腫、痛、癢，需考慮毛囊炎、脂溢性皮炎、膿癬等。

●頭皮毛囊炎：可能由細(xì)菌引起，常見有金黃色葡萄球菌感染，也可能由馬拉色菌引起。常表現(xiàn)為頭皮的毛囊處有一些米粒大小的紅色充實(shí)性丘疹或膿皰，可有瘙癢和微痛感，嚴(yán)重可出現(xiàn)脫發(fā)情況。

多見于油脂分泌過多、平時(shí)不注意頭皮衛(wèi)生（不愛洗頭）、喜歡抓撓頭皮的人。

●頭皮脂溢性皮炎：除了丘疹，還伴有紅斑、鱗屑（頭皮屑）、瘙癢等癥狀，可能是頭皮脂溢性皮炎，通常與馬拉色菌過度繁殖有關(guān)。

（圖源文獻(xiàn)1）

●膿癬：膿癬是頭癬的一種嚴(yán)重類型，表現(xiàn)為一個(gè)或多個(gè)明顯的、隆起的膿腫/膿包伴沼澤樣斑塊，可能有厚痂形成或膿性分泌物，常有疼痛感。

（圖源文獻(xiàn)2）

能不能摳？應(yīng)該怎么處理？

雖說摳頭皮的小疙瘩有一定程度的爽感，但即便是油脂粒，經(jīng)常反復(fù)地?fù)敢部稍斐深^皮破皮損傷，容易發(fā)生感染炎癥，甚至皮膚增生形成瘢痕，破壞局部毛囊，從而導(dǎo)致永久性脫發(fā)。

因此無論頭皮小疙瘩是啥，都不建議大家摳。

油脂粒可通過保持頭皮清潔、調(diào)整生活方式改善，對(duì)于頭皮毛囊炎、頭皮脂溢性皮炎、膿癬等，需對(duì)癥治療：

頭皮毛囊炎

需明確是細(xì)菌性還是真菌性，可以到醫(yī)院做個(gè)真菌檢查。

如果是細(xì)菌性的，程度較輕的，可外用抗生素藥膏，比如夫西地酸乳膏、莫匹羅星軟膏或者克林霉素磷酸酯凝膠等，平時(shí)也可以選擇含有水楊酸的洗護(hù)產(chǎn)品，有一定改善作用；

若是皮損較多較為嚴(yán)重，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗生素，如羅紅霉素片、米諾環(huán)素片、多西環(huán)素片等，可以剪短頭發(fā)，有利于恢復(fù)。

如果是真菌性的，可以外用二硫化硒洗劑、聯(lián)苯芐唑乳膏、酮康唑乳膏等，平時(shí)也可以選擇希川科顏頭皮素清潔；

若是癥狀比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥，如伊曲康唑、酮康唑等。

頭皮脂溢性

癥狀較輕的，可用含酮康唑、二硫化硒洗劑等抗真菌洗發(fā)水，涂抹后在頭皮上保留3-5分鐘后再?zèng)_洗，可交替使用不同作用機(jī)制的藥物（如酮康唑和二硫化硒輪換），效果很好的情況下可以逐漸降低洗劑使用頻率。

有丘疹紅腫瘙癢情況可聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（如哈西奈德溶液）緩解癥狀，需注意使用過程不應(yīng)太久，癥狀緩解后停用。

另外，對(duì)于頭皮鱗屑特別厚重的患者，可使用含水楊酸的洗發(fā)水或溶液，其角質(zhì)溶解作用有助于松解和去除厚鱗屑。

膿癬

膿癬需要在醫(yī)生指導(dǎo)下口服抗真菌藥，如果僅使用抗真菌的外用藥，是很難恢復(fù)的。

可能有朋友想問，痘痘會(huì)不會(huì)長到頭皮上去呢？有的，尤其是發(fā)際線位置，可按照面部痤瘡來治療。

總之，控制好自己的手，別摳！

〔參考文獻(xiàn)〕

[1]Beth G Goldstein, MDAdam O Goldstein, MD, MPH,Approach to the patient with a scalp disorder,UpToDate

[2]James R Treat, MD,Tinea capitis: Clinical features and diagnosis,UpToDate

〔免責(zé)聲明〕

本文數(shù)據(jù)更新于2025年10月24日

由「皮膚科楊希川教授」原創(chuàng)，旨在為讀者科普

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