2025年10月25日，由長(zhǎng)安醫(yī)院主辦的“血管通路介入治療及并發(fā)癥處理專題討論會(huì)”在西安順利召開。本次會(huì)議匯聚了來自陜西、甘肅、山西、寧夏等多地的21位嘉賓及36位各大醫(yī)院腎臟科、血管外科主任，圍繞血液透析患者血管通路的建立、維護(hù)、介入治療及并發(fā)癥處理等熱點(diǎn)問題展開深入探討，旨在推動(dòng)區(qū)域血管通路診療水平的整體提升。

會(huì)議由長(zhǎng)安醫(yī)院李大慶教授擔(dān)任主席，秦皇醫(yī)院李莉教授主持。長(zhǎng)安醫(yī)院王章華教授、于海教授、李大慶教授、張倩教授，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院史珂慧教授，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉聲野教授，西安市人民醫(yī)院趙瑾教授，洋縣和諧醫(yī)院鄭友明教授，西安寶石花長(zhǎng)慶醫(yī)院黃偉軍教授等專家進(jìn)行了精彩的專題授課與病例分享。大荔縣人民醫(yī)院崔曉勇教授、寶雞高新醫(yī)院高穎穎教授、運(yùn)城市鹽湖區(qū)人民醫(yī)院郭景鴿教授、寧夏吳忠新區(qū)醫(yī)院馬俊教授、陜西航天醫(yī)院張立慧教授、延安市人民醫(yī)院張席軍教授等多位專家參與了各環(huán)節(jié)的討論交流。

長(zhǎng)安醫(yī)院申惠良副院長(zhǎng)致歡迎辭，李大慶教授發(fā)表開場(chǎng)致辭，強(qiáng)調(diào)了血管通路作為透析患者“生命線”的重要性，呼吁臨床醫(yī)生進(jìn)一步貫徹“內(nèi)瘺第一”原則，減少中心靜脈導(dǎo)管的使用。

聚焦前沿：專題報(bào)告精彩紛呈

在專題報(bào)告環(huán)節(jié)，多位專家分享了血管通路領(lǐng)域的最新進(jìn)展與實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。長(zhǎng)安醫(yī)院王章華教授系統(tǒng)闡述了《中心靜脈支架置入術(shù)中需要注意的問題》，從支架類型、尺寸選擇、定位技巧到移位預(yù)防，全面梳理了手術(shù)關(guān)鍵點(diǎn)。于海教授則就《中心靜脈介入治療并發(fā)癥的預(yù)防及處理》進(jìn)行講解，結(jié)合典型案例提出應(yīng)對(duì)策略。

李大慶教授在《動(dòng)靜脈內(nèi)瘺介入治療與開放手術(shù)的選擇》中強(qiáng)調(diào)，應(yīng)依據(jù)病變部位、患者情況及醫(yī)療條件個(gè)體化制定治療方案，尤其在吻合口附近狹窄的處理上，外科手術(shù)與腔內(nèi)介入需權(quán)衡利弊。

病例實(shí)戰(zhàn)：波折中見真知

病例分享環(huán)節(jié)成為會(huì)議亮點(diǎn)，蘭州大學(xué)第一醫(yī)院劉聲野教授分享了《中心靜脈支架術(shù)后顱內(nèi)血栓形成病例》，該病例為全場(chǎng)敲響了警鐘，提示在積極處理血管通路狹窄的同時(shí)，必須高度重視患者自身的凝血狀態(tài)，并警惕高凝風(fēng)險(xiǎn)。劉教授團(tuán)隊(duì)對(duì)并發(fā)癥的及時(shí)識(shí)別與成功處理，為管理此類復(fù)雜情況提供了寶貴經(jīng)驗(yàn)。

西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院史珂慧教授分享了《條條道路通羅馬——1例人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺8年隨訪觀察》的寶貴經(jīng)驗(yàn)。她系統(tǒng)得介紹了一例人工血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺（AVG）在長(zhǎng)達(dá)8年時(shí)間里的維護(hù)歷程，通過多次介入治療成功處理了血栓、狹窄等并發(fā)癥問題，維持了通路的長(zhǎng)期功能。這一案例有力地證明了，在自體血管資源耗竭時(shí)，人工血管同樣是可靠的“生命線”，而精心的長(zhǎng)期隨訪與及時(shí)的干預(yù)是保障其通暢的關(guān)鍵，為復(fù)雜通路患者的長(zhǎng)期管理提供了范本。

西安市人民醫(yī)院趙瑾教授帶來《波折的透析“生命線”》，回顧一例長(zhǎng)達(dá)6年的內(nèi)瘺維護(hù)歷程，展示了在血管條件差、經(jīng)濟(jì)受限等復(fù)雜情況下如何通過精準(zhǔn)評(píng)估與介入技術(shù)實(shí)現(xiàn)通路重建。

西安寶石花長(zhǎng)慶醫(yī)院黃偉軍教授分享《一例AVF狹窄伴腫脹手的手術(shù)治療》，深入探討中心靜脈病變與腫脹手綜合征的關(guān)聯(lián)，提出多模態(tài)評(píng)估與翻鞘技術(shù)的應(yīng)用價(jià)值。洋縣和諧醫(yī)院鄭友明副主任醫(yī)師通過《一例球囊擴(kuò)張的思考》，反思內(nèi)瘺血栓形成與球囊選擇之間的關(guān)系，呼吁全面評(píng)估靜脈系統(tǒng)。

長(zhǎng)安醫(yī)院張倩教授在《一波三折 柳暗花明》中，匯報(bào)一例透析20年、歷經(jīng)多次通路手術(shù)的復(fù)雜病例，最終通過覆膜支架成功處理假性動(dòng)脈瘤，展現(xiàn)團(tuán)隊(duì)在危重通路搶救中的綜合能力。

共識(shí)引領(lǐng)：規(guī)范診療路徑

多位講者引用《中國(guó)血液透析用血管通路專家共識(shí)（第二版）》及《透析通路中國(guó)指南（2024年版）》，圍繞動(dòng)靜脈內(nèi)瘺狹窄的干預(yù)指征、球囊導(dǎo)管選擇、入路策略等展開討論。專家一致認(rèn)為，術(shù)前評(píng)估應(yīng)結(jié)合物理檢查與影像學(xué)，術(shù)中應(yīng)靈活運(yùn)用超聲與DSA引導(dǎo)，術(shù)后需加強(qiáng)隨訪與患者教育，實(shí)現(xiàn)通路全周期管理。

手術(shù)觀摩：實(shí)戰(zhàn)中深化理解

下午的“手術(shù)觀摩”環(huán)節(jié)中，與會(huì)者通過實(shí)時(shí)手術(shù)演示，進(jìn)一步理解了介入操作中的細(xì)節(jié)與難點(diǎn)，增強(qiáng)了理論與實(shí)踐的結(jié)合。

守藝人之心 通生命之衢

會(huì)議在長(zhǎng)安醫(yī)院朱海龍教授的總結(jié)中圓滿落幕。他表示，血管通路不僅是技術(shù)，更是一門“守藝”之學(xué)。面對(duì)日益復(fù)雜的患者情況，醫(yī)生需具備全局視野、多學(xué)科協(xié)作能力與人文關(guān)懷，才能真正實(shí)現(xiàn)患者“生命線”的長(zhǎng)久、安全與通暢。

本次會(huì)議不僅為西北地區(qū)血管通路領(lǐng)域的專家提供了高質(zhì)量的交流平臺(tái)，也為基層醫(yī)院帶去了前沿理念與實(shí)用技術(shù)，將進(jìn)一步提升區(qū)域血液透析患者的生存質(zhì)量與預(yù)后。