“呼吸道合胞病毒‘殃及’一家四口”的貼子，您刷到了嗎？

有不少寶媽說自己家也是差不多的情況，孩子感染、全家中招。

除了威力不可小覷，還有媒體稱，今年呼吸道合胞病毒的流行期有比較明顯的提前！

眼看這波病毒來勢洶洶，很多家長心里有一連串實際問題冒了出來：

怎么判斷孩子感染的是呼吸道合胞病毒？

出現(xiàn)哪些癥狀必須趕緊送醫(yī)？

孩子感染后痰液咳不出來怎么辦？

如何避免全家“淪陷”？

咳的厲害就是中招了？抓住送醫(yī)關鍵時機，以免發(fā)展成重癥！

中日友好醫(yī)院臨床微生物與感染實驗室的魯炳懷教授曾指出，5歲以下的兒童，特別是2歲以內(nèi)的小寶寶，非常容易感染呼吸道合胞病毒。這個病毒是引起嬰幼兒急性細支氣管炎和病毒性肺炎最常見的病原體。

翻看不少寶媽的留言，大家普遍反映，孩子感染后最讓人揪心的就是咳嗽。但其實，癥狀遠不止這一種。

魯教授提醒我們，一般來說，孩子感染呼吸道合胞病毒后，早期癥狀和普通感冒很像，比如咳嗽、流鼻涕、鼻塞、低燒等。多數(shù)情況下，通過適當?shù)淖o理和對癥治療，一兩周就能慢慢康復。

不過，也有一些寶寶需要特別留意，比如早產(chǎn)兒、出生不到三個月的小嬰兒，或者患有先天性心臟病、慢性肺病以及免疫功能較弱的孩子。這些寶寶一旦感染，可能出現(xiàn)嚴重的呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥，甚至發(fā)展成重癥。

即便孩子不屬于高風險群體，家長也不能掉以輕心。如果寶寶出現(xiàn)喘息、呼吸急促、劇烈咳嗽，甚至呼吸困難、呼吸暫停等表現(xiàn)，一定要及時就醫(yī)。這些可能是下呼吸道感染的信號，拖延治療有可能發(fā)展成毛細支氣管炎或間質(zhì)性肺炎，千萬不能大意。

孩子痰液咳不出、療效打折扣？不妨試試實用有趣的小妙招

還有家長反映，孩子痰很多、咳到肚子疼都咳不出來，這是為什么呢？

呼吸道合胞病毒感染后，容易引起毛細支氣管的充血、水腫，同時黏液分泌也會變多，從而引發(fā)毛細支氣管炎。這就像把通道給堵住了，痰液在細小的支氣管里排不出去，孩子就會感到喘不上氣、呼吸困難。如果感染比較嚴重或是反復發(fā)作，甚至可能誘發(fā)支氣管哮喘。

重癥呼吸道合胞病毒感染的治療中，排痰是非常關鍵的一步。痰液順利排出病情才會好轉(zhuǎn)，如果痰一直堵在里面，即使用再好的藥，效果也會打折扣。

那年齡小的寶寶還不會自己咳痰，家長可以怎么做呢？

吉林大學第一醫(yī)院小兒呼吸科的李威醫(yī)生推薦了一個實用又有趣的方法——“吹氣球”。這個方法不僅能鍛煉肺活量，還能在呼氣時通過氣球的阻力，幫助撐開細小氣道，促進肺泡里的痰液排出，同時調(diào)節(jié)呼吸節(jié)奏、改善缺氧狀況。

除了吹氣球，像吹紙條、吹風車、吹乒乓球甚至是對著吸管吹水瓶，都能起到類似的作用，原理都是利用呼氣時的阻力幫助排痰，孩子也更愿意配合。

李醫(yī)生特別提醒，吹氣球也要注意方法，教孩子用鼻子勻速、緩慢地深吸一口氣，這時肚子要鼓起來，胸部盡量放松；然后，再勻速、緩慢地對著氣球吹氣，盡量別鼓腮幫子，肚子也要慢慢收回去。如果孩子年齡小、不太理解，家長可以多做示范，帶著他們一起練習，慢慢就能掌握了。

孩子及其家人應該如何預防？

同濟大學附屬肺科醫(yī)院副主任醫(yī)師陸海雯講過，呼吸道合胞病毒的傳播方式與新冠、甲流相同，主要是呼吸道傳播。當一個感染者咳嗽、打噴嚏時，病毒就會借助飛沫或者氣溶膠散播到空氣中，傳染給周圍的人。

除此之外，它還有一個常見的傳播途徑，也即是接觸傳播。如果孩子的手摸到了帶有病毒的分泌物或被污染的物品，再不經(jīng)意地去揉眼睛、摸口鼻，病毒就可能通過眼黏膜、鼻咽黏膜進入身體。這也就解釋了為什么一個孩子感染后，常常容易“殃及”全家。

目前還沒有針對呼吸道合胞病毒的疫苗，所以日常預防就顯得格外重要。陸海雯醫(yī)生建議家長們教會孩子在咳嗽或是打噴嚏時，用手肘、衣袖或紙巾擋住口鼻，用過的紙巾不要亂丟，并且要勤洗手，盡量不去人員密集的場所，特別是小朋友扎堆的地方，比如游樂場、早教班等。

如果家里已經(jīng)有孩子感染，照顧者接觸患兒前后務必要認真洗手或用消毒液消毒。最好避免由同一個人同時照顧生病的孩子和家里其他健康的成員，這樣可以有效減少交叉感染。雖然并不強制要求呼吸道合胞病毒感染的患兒必須居家隔離，但還是建議生病的孩子和其看護人盡量減少與他人接觸，特別是不要近距離接觸其他小寶寶和老年人，因為他們抵抗力相對較弱，一旦被感染，風險更高。

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排版：張彥

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