對(duì)于復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（CPTSD）患者而言，生活里的愛(ài)意、幸福與寧?kù)o，往往像指尖流沙般難以安心承接。即便身處溫暖瞬間，失落、孤獨(dú)與困惑也會(huì)不期而至，他們總下意識(shí)警覺(jué)——下一秒這些美好或許就會(huì)崩塌，長(zhǎng)久的警戒狀態(tài)早已成為本能。

正如《不原諒也沒(méi)關(guān)系》中所言：你不必原諒，但必須釋懷。那些難以言說(shuō)的苦楚，那些被強(qiáng)加的傷害，從來(lái)都不是你的錯(cuò)，你可以活成屬于自己的模樣。

一、什么是復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙？

復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（簡(jiǎn)稱 CPTSD）是一種精神疾病，若你經(jīng)歷過(guò)長(zhǎng)期或反復(fù)創(chuàng)傷（尤其在童年時(shí)期），就可能患上這種疾病。CPTSD 的癥狀范圍比創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）更廣泛 —— 它尚未被《精神疾病診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（DSM，精神科診斷權(quán)威手冊(cè)）正式認(rèn)可，但已被納入《國(guó)際疾病分類》（ICD，全球通用疾病分類標(biāo)準(zhǔn)）。

如果你患有 CPTSD，或許常會(huì)覺(jué)得過(guò)去的創(chuàng)傷事件定義了你的身份、生活與價(jià)值。這些創(chuàng)傷仿佛在你的人際關(guān)系和自我認(rèn)知上罩著一層揮之不去的陰影，讓你總感到焦慮不安、情緒失控，還覺(jué)得自己不配得到愛(ài)與支持。你會(huì)深陷創(chuàng)傷的困境，仿佛永遠(yuǎn)無(wú)法掙脫。

盡管處境可能令人絕望，但通過(guò)努力，你完全能控制 CPTSD 癥狀，過(guò)上充實(shí)的生活。第一步就是了解創(chuàng)傷的成因與影響，隨后尋求所需的支持。

二、CPTSD 與 PTSD 的區(qū)別

PTSD 通常由單一創(chuàng)傷事件引發(fā)。比如遭遇車禍后，你可能突然閃回創(chuàng)傷場(chǎng)景，或是做栩栩如生的噩夢(mèng)，仿佛再次陷入那個(gè)可怕的時(shí)刻；當(dāng)你想起這件事時(shí)，還可能出現(xiàn)顫抖、緊張、惡心等強(qiáng)烈的不適身體反應(yīng)。因此，你會(huì)刻意去回避所有與創(chuàng)傷相關(guān)的事物，比如汽車或某些特定街道。

CPTSD 則由更長(zhǎng)期或反復(fù)的創(chuàng)傷導(dǎo)致，引發(fā)創(chuàng)傷的事件往往讓你覺(jué)得 “永遠(yuǎn)不會(huì)結(jié)束”。例如，處于一段存在日常情感虐待或身體虐待的親密關(guān)系中，就可能誘發(fā) CPTSD。

CPTSD 會(huì)包含 PTSD 的所有癥狀（如焦慮、噩夢(mèng)、回避行為），還會(huì)伴隨額外問(wèn)題：人際關(guān)系困難、情緒管理能力差、負(fù)面自我認(rèn)知。此外，與 PTSD 患者相比，CPTSD 患者患嚴(yán)重精神疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高。

三、復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的癥狀

CPTSD 癥狀會(huì)干擾日常功能，具體可分為以下幾類：

1. 情緒失調(diào)

你可能覺(jué)得憤怒或焦慮不受控制，也可能常處于麻木狀態(tài)，無(wú)法真切感受喜怒哀樂(lè)。

2. 負(fù)面自我認(rèn)知

過(guò)去的創(chuàng)傷可能讓你背負(fù)沉重的內(nèi)疚或羞恥感，覺(jué)得自己毫無(wú)價(jià)值，或是總認(rèn)為自己不配得到愛(ài)與友誼。

3. 人際關(guān)系困難

你可能回避親密關(guān)系、對(duì)他人充滿警惕，總擔(dān)心身邊的人終究會(huì)背叛或拋棄自己；也可能因信任問(wèn)題或過(guò)度敏感，頻繁與他人發(fā)生關(guān)系沖突。

4. 過(guò)度警覺(jué)

你會(huì)時(shí)刻警惕潛在威脅，容易受驚，始終無(wú)法真正獲得安全感，也難以放松。比如受失眠困擾，因?yàn)榇竽X根本無(wú)法平靜下來(lái)。

5. 侵入性記憶

你可能在噩夢(mèng)中或突然閃回時(shí)重現(xiàn)創(chuàng)傷事件，這些記憶往往格外清晰，還會(huì)帶來(lái)極大痛苦。

6. 解離癥狀

你可能感覺(jué)與周圍環(huán)境脫節(jié)，或是與自我、記憶割裂。比如覺(jué)得眼前發(fā)生的事不真實(shí)，仿佛在旁觀別人的經(jīng)歷。

7. 慢性身體癥狀

PTSD 與 CPTSD 都可能伴隨身體疼痛：比如閃回發(fā)作時(shí)可能引發(fā)頭痛，或是因噩夢(mèng)頻繁打斷睡眠，導(dǎo)致長(zhǎng)期疲勞。

四、CPTSD 對(duì)日常生活的影響

CPTSD 會(huì)從多方面困擾日常生活，具體表現(xiàn)為：

人際關(guān)系層面：你可能因情緒劇烈波動(dòng)，頻繁與親友爭(zhēng)吵；也可能因不信任他人，徹底回避社交。這些行為還會(huì)進(jìn)一步導(dǎo)致自尊心下降、孤獨(dú)感加重，或是內(nèi)心越發(fā)沮喪。

工作與學(xué)業(yè)層面：解離、侵入性閃回等癥狀會(huì)影響注意力，讓你難以專注工作或?qū)W習(xí)，甚至無(wú)法正常出勤；隨之而來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力或?qū)W業(yè)挫折，又會(huì)進(jìn)一步加重焦慮。

其他精神健康風(fēng)險(xiǎn)：你可能通過(guò)酗酒、吸毒緩解情緒痛苦，進(jìn)而面臨物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)；也可能因長(zhǎng)期失眠、人際關(guān)系破裂，導(dǎo)致抑郁癥狀惡化。

五、CPTSD 的致病原因

CPTSD 由長(zhǎng)期創(chuàng)傷引發(fā)，以下這些場(chǎng)景可能讓你長(zhǎng)期感到無(wú)助與被困：

1. 童年長(zhǎng)期虐待、忽視或遺棄

比如反復(fù)遭受某個(gè)自己信任的成年人的身體暴力；或是長(zhǎng)期被獨(dú)自留在家中，頻繁被剝奪關(guān)愛(ài)與情感支持。

2. 家庭暴力或長(zhǎng)期親密伴侶虐待

比如多年來(lái)持續(xù)遭受伴侶的身體攻擊、頻繁辱罵或精神操控 —— 這些都屬于創(chuàng)傷性經(jīng)歷。

3. 囚禁、人口販賣、戰(zhàn)爭(zhēng)、酷刑、監(jiān)禁

比如被非法囚禁、經(jīng)歷人口販賣等極端情況；或是在數(shù)天、數(shù)月甚至數(shù)年里處于 “無(wú)法逃脫” 的困境中，這些都會(huì)造成持久的精神創(chuàng)傷。

4. 在不安全環(huán)境中成長(zhǎng)

比如成長(zhǎng)的家庭或社區(qū)里暴力事件頻發(fā)，你幾乎從未覺(jué)得周圍的世界安全、平靜。

六、復(fù)雜性創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的治療與康復(fù)

CPTSD 的治療方法與 PTSD 有相似之處，治療師可能會(huì)推薦以下方案：

1. 創(chuàng)傷聚焦認(rèn)知行為療法（TF-CBT）

這種療法能幫你識(shí)別、質(zhì)疑并替換那些 “與創(chuàng)傷相關(guān)的想法”。比如治療師會(huì)幫你反駁 “我愛(ài)的人最終都會(huì)背叛我” 這類負(fù)面內(nèi)在信念。

2. 眼動(dòng)脫敏再加工療法（EMDR）

療法過(guò)程中，你需要在回憶創(chuàng)傷事件的同時(shí)進(jìn)行快速眼球運(yùn)動(dòng) —— 這個(gè)過(guò)程能幫助大腦重新處理創(chuàng)傷記憶，減輕記憶帶來(lái)的情緒痛苦。

3. 辯證行為療法（DBT）

該療法聚焦強(qiáng)化四大核心技能：正念（關(guān)注當(dāng)下）、痛苦耐受（應(yīng)對(duì)困境）、人際效能（處理關(guān)系）、情緒調(diào)節(jié)（管理情緒）。每種技能都能針對(duì)性改善 CPTSD 癥狀，比如提升情緒調(diào)節(jié)能力，就能幫你應(yīng)對(duì)強(qiáng)烈、失控的情緒。

4. 情感與人際調(diào)節(jié)技能訓(xùn)練（STAIR）

這是一種專門幫你管理負(fù)面情緒、改善人際關(guān)系的療法。治療師通常會(huì)先通過(guò)結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練幫你掌握基礎(chǔ)技能，再引導(dǎo)你直面創(chuàng)傷記憶。

經(jīng)驗(yàn)豐富的治療師也可能推薦其他療法，關(guān)鍵是找到讓你感到安全、舒適的治療師。如果身邊沒(méi)有合適的線下治療資源，也可以考慮優(yōu)質(zhì)線上治療選項(xiàng)，在家開(kāi)啟心理健康康復(fù)之旅。

整體治療計(jì)劃：不止于心理治療

心理治療通常是整體治療計(jì)劃的一部分，除心理治療外，CPTSD 治療還可能包含：

藥物治療：精神科醫(yī)生或全科醫(yī)生可能開(kāi)具選擇性 5 - 羥色胺再攝取抑制劑（SSRIs）或 5 - 羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑（SNRIs），幫你緩解 CPTSD 伴隨的抑郁或焦慮癥狀。

團(tuán)體治療或同伴支持：CPTSD 可能讓你感到孤獨(dú)，與其他有創(chuàng)傷經(jīng)歷的人交流，能幫你獲得認(rèn)同感與聯(lián)結(jié)感。

自我關(guān)懷策略：寫日記、正念冥想、創(chuàng)意愛(ài)好（如繪畫、音樂(lè)）等活動(dòng)，能幫你管理情緒；在壓力過(guò)大時(shí)幫自己 “錨定” 當(dāng)下，保持清醒狀態(tài)。

七、為 CPTSD 尋求幫助

如果 CPTSD 癥狀持續(xù)存在或不斷加重，一定要及時(shí)尋求幫助。

比如出現(xiàn)這些情況：

• 情緒持續(xù)低落、內(nèi)心空虛，甚至產(chǎn)生自殺想法；

• 對(duì)他人的信任度急劇下降，導(dǎo)致與親友的關(guān)系日益緊張；

• 解離癥狀頻繁發(fā)作，影響工作或日常事務(wù)處理。

起初主動(dòng)求助可能不容易，但這一步或許會(huì)徹底改變你的生活。請(qǐng)記?。褐灰塬@得恰當(dāng)支持，康復(fù)就有希望實(shí)現(xiàn)。富有同理心且專業(yè)的心理健康專家，會(huì)引導(dǎo)你走完治愈之路。

— the end —

作者 /Sheldon Reid

編輯 / 阿乾

配圖/電影《心靈捕手》

原文鏈接：https://www.helpguide.org/mental-health/ptsd-trauma/complex-ptsd

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