藥智數(shù)據(jù)顯示，在2016年至2025上半年國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥銷售額排名中，注射用血栓通以345億元累計(jì)銷售額位居榜首，成為近十年中藥市場(chǎng)的“銷冠”。

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心腦血管類藥品“霸榜”

藥智數(shù)據(jù)顯示，2016年至2025年上半年期間，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥銷售額TOP陣營(yíng)中，注射用血栓通與注射用血塞通這兩款藥物的銷售額突破300億元的大品種，兩者憑借一定的市場(chǎng)體量牢牢占據(jù)領(lǐng)先地位。

緊隨其后的是丹紅注射液（266億元）、百令膠囊（243億元）、復(fù)方丹參滴丸（233億元）和腦心通膠囊（232億元）等產(chǎn)品，這些品種的銷售額均介于200億至300億元之間，構(gòu)成了競(jìng)爭(zhēng)激烈的第二梯隊(duì)。該梯隊(duì)中既包含中藥注射劑，也不乏口服制劑，呈現(xiàn)出多元化的劑型結(jié)構(gòu)。

表1 2016年至2025年，國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥累計(jì)銷售額TOP陣營(yíng)

數(shù)據(jù)來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)

進(jìn)一步分析可見(jiàn)，心腦血管類中成藥在這一榜單中占據(jù)絕對(duì)主導(dǎo)，堪稱“主力品類”。除前述提到的注射用血栓通、注射用血塞通外，丹紅注射液、復(fù)方丹參滴丸、腦心通膠囊等同樣躋身前列，形成了“注射劑+口服制劑”并駕齊驅(qū)的格局。

這一現(xiàn)象背后的核心驅(qū)動(dòng)力，源于我國(guó)人口老齡化所帶來(lái)的慢性病診療需求爆發(fā)。心腦血管疾病中諸如中風(fēng)、胸痹、眩暈、心悸等病種，恰恰是中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢(shì)領(lǐng)域。中成藥在辨證施治、標(biāo)本兼治方面的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)，使其在心腦血管慢病管理中占據(jù)重要地位，也推動(dòng)了相關(guān)藥品在醫(yī)院終端市場(chǎng)的持續(xù)放量。

《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，2020年我國(guó)心血管病現(xiàn)患人數(shù)已達(dá)3.3億，其中高血壓患者高達(dá)2.45億，外周動(dòng)脈疾病和腦卒中患者分別達(dá)4530萬(wàn)與1300萬(wàn)。龐大的患者基數(shù)，為心腦血管用藥市場(chǎng)提供了持續(xù)的需求支撐。

2021年，我國(guó)心血管疾病用藥市場(chǎng)規(guī)模達(dá)2542.3億元，到2023年已增長(zhǎng)至約2723.3億元。據(jù)Mordor Intelligence預(yù)測(cè)，2019年至2029年全球心血管藥物市場(chǎng)規(guī)模復(fù)合年增長(zhǎng)率（CAGR）將達(dá)3.80%，其中亞太地區(qū)將成為增長(zhǎng)最快的市場(chǎng)。

在榜單的中后段，我們同樣觀察到了若干值得關(guān)注的亮點(diǎn)。例如金水寶片、藍(lán)芩口服液、康復(fù)新液等產(chǎn)品，憑借在呼吸、咽喉、消化等細(xì)分治療領(lǐng)域的定位，建立起差異化優(yōu)勢(shì)。以藍(lán)芩口服液為例，該藥物在2020年后因新冠疫情帶動(dòng)呼吸道疾病用藥需求，2021年銷售額一度沖高至15億元，盡管疫情后回落至13億-16億元的區(qū)間，仍顯示出較強(qiáng)的市場(chǎng)韌性。

從劑型維度來(lái)看，TOP榜單清晰地呈現(xiàn)出“注射劑退潮、口服制劑崛起”的結(jié)構(gòu)性轉(zhuǎn)變，這一趨勢(shì)在2020年之后尤為顯著。

2016年，注射用血栓通、丹紅注射液、舒血寧注射液等10款注射劑的總銷售額高達(dá)371億元，占TOP榜單總銷售額的70%；而到2025年上半年，這一比例已大幅萎縮至44%。多個(gè)注射劑品種出現(xiàn)明顯下滑，例如注射用丹參多酚酸鹽從2016年的39.7億元跌至2025年的5.3億元，康艾注射液也從29.4億元降至3.3億元。

與注射劑頹勢(shì)形成鮮明對(duì)比的，是口服制劑市場(chǎng)份額的穩(wěn)步擴(kuò)大。以金水寶片為例，該藥以發(fā)酵蟲(chóng)草菌粉為核心成分，用于補(bǔ)肺益腎，廣泛應(yīng)用于呼吸科與腎內(nèi)科。根據(jù)藥智數(shù)據(jù)，金水寶片在2018年銷售額突破11億元，2023年攀升至24億元，2024年進(jìn)一步躍升至41億元，增長(zhǎng)勢(shì)頭強(qiáng)勁?？诜苿┮蚱涫褂帽憬?、更適合長(zhǎng)期服藥等特點(diǎn)，更契合慢性病的管理需求。

此外，復(fù)方丹參滴丸、腦心通膠囊、穩(wěn)心顆粒、通心絡(luò)膠囊和麝香保心丸等心腦血管類口服藥，年度銷售額曲線相對(duì)平緩，波動(dòng)較小。這得益于它們?cè)诼」芾碇械睦喂痰匚凰鶐?lái)的高患者依從性。這些口服制劑在復(fù)雜多變的市場(chǎng)環(huán)境中，展現(xiàn)出了市場(chǎng)韌性。

02

大單品注射用血栓通的啟示

作為榜單的“銷冠”，注射用血栓通主要成分為三七總皂苷，功能為活血祛瘀、通脈活絡(luò)，適用于中風(fēng)偏癱、胸痹心痛等癥狀。

注射用血栓通國(guó)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度銷售額

圖片來(lái)源：藥智數(shù)據(jù)

回顧注射用血栓通的市場(chǎng)軌跡，其“黃金時(shí)代”集中在2016年至2019年：2016年銷售額高達(dá)67.35億元，2017年仍維持在61.06億元的高位，2018年至2019年雖略有回落，但仍穩(wěn)定在50億元以上。

這一輝煌成績(jī)的取得，源于多方面因素的共同推動(dòng)。首先，注射用血栓通有效成分三七總皂苷的抗血小板聚集、改善微循環(huán)作用獲多項(xiàng)臨床研究支持，療效獲得認(rèn)可；其次，產(chǎn)品在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得廣泛應(yīng)用，渠道滲透率高；此外，進(jìn)入醫(yī)保目錄顯著降低了患者用藥負(fù)擔(dān)，從而有力拉動(dòng)了銷量增長(zhǎng)。

然而，2020年成為注射用血栓通的市場(chǎng)分水嶺。其銷售額從2019年的52.35億元降至35.74億元，此后逐年下滑，至2025年上半年僅為3.35億元，與巔峰期相去甚遠(yuǎn)。

這一轉(zhuǎn)折并非偶然。自2015年以來(lái)，國(guó)家層面持續(xù)推進(jìn)藥品審評(píng)審批制度改革、醫(yī)?？刭M(fèi)、重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥等政策，對(duì)臨床使用不規(guī)范、安全性存疑的藥品形成了調(diào)控。中藥注射劑在被納入監(jiān)控目錄后，醫(yī)院處方受到嚴(yán)格限制，行業(yè)整體銷量也隨之出現(xiàn)明顯下滑。

與此同時(shí)，關(guān)于中藥注射劑不良反應(yīng)的討論持續(xù)存在。盡管監(jiān)管部門推進(jìn)中藥注射劑再評(píng)價(jià)工作，目的是促進(jìn)行業(yè)的健康發(fā)展，但從客觀上來(lái)講，這也讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)生對(duì)這類產(chǎn)品的態(tài)度更加審慎。在“安全優(yōu)先”的臨床原則下，醫(yī)生更傾向于選擇風(fēng)險(xiǎn)較低的口服制劑，進(jìn)一步壓縮了中藥注射劑的市場(chǎng)空間。

從早期依托療效與政策實(shí)現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，到后期因監(jiān)管加強(qiáng)與競(jìng)品沖擊而逐步調(diào)整，中藥注射劑的市場(chǎng)變化，其實(shí)是整個(gè)中藥市場(chǎng)轉(zhuǎn)型的過(guò)程中的一個(gè)縮影。

盡管風(fēng)光不再，注射用血栓通目前仍能穩(wěn)坐累計(jì)銷售額頭把交椅，這也恰恰印證了注射用血栓通曾經(jīng)具備的強(qiáng)大市場(chǎng)統(tǒng)治力。

事實(shí)上，注射用血栓通的軌跡并非孤例。榜單上的丹紅注射液、參麥注射液、醒腦靜注射液等中藥注射劑的銷售額自2017年到2019年的高點(diǎn)紛紛下降，這表明中藥注射劑的銷售額下降并非個(gè)別現(xiàn)象，而是行業(yè)轉(zhuǎn)型的結(jié)果。

03

破局點(diǎn)

面對(duì)注射劑下滑、市場(chǎng)結(jié)構(gòu)調(diào)整的挑戰(zhàn)，中藥市場(chǎng)如何破局？

首先，帶量采購(gòu)的“靈魂砍價(jià)”已從化學(xué)藥、生物藥逐步拓展至中成藥領(lǐng)域。未來(lái)，若榜單上的大品種被納入集采，其價(jià)格與利潤(rùn)空間將面臨更大壓力，這將倒逼企業(yè)加強(qiáng)成本控制、提升運(yùn)營(yíng)效率。

另一方面，國(guó)家藥監(jiān)局正持續(xù)加大中藥新藥的審評(píng)審批力度，鼓勵(lì)基于“中醫(yī)理論-人用經(jīng)驗(yàn)-臨床試驗(yàn)”三結(jié)合的證據(jù)體系申報(bào)中藥新藥。這一審評(píng)理念的革新，為真正具備臨床價(jià)值的中藥創(chuàng)新產(chǎn)品開(kāi)辟了通路。

盡管TOP榜單折射出中藥市場(chǎng)正處于結(jié)構(gòu)性調(diào)整期，但從整體來(lái)看，我國(guó)中藥產(chǎn)業(yè)仍處于“機(jī)遇大于挑戰(zhàn)”的發(fā)展階段。

對(duì)傳統(tǒng)中藥企業(yè)而言，特別是那些曾依賴注射劑的企業(yè)，加快劑型轉(zhuǎn)型，大力開(kāi)發(fā)口服、外用等順應(yīng)臨床需求的新劑型，在降低安全性風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，提升患者用藥的便利性與依從性。

展望未來(lái)，中藥市場(chǎng)結(jié)構(gòu)將進(jìn)一步優(yōu)化，中藥注射劑的占比預(yù)計(jì)將持續(xù)萎縮，而口服制劑、經(jīng)典名方制劑以及符合現(xiàn)代臨床標(biāo)準(zhǔn)的中藥新藥地位將不斷抬升。市場(chǎng)集中度也有望進(jìn)一步提高，那些擁有重磅口服產(chǎn)品線、強(qiáng)大創(chuàng)新研發(fā)能力與完整產(chǎn)業(yè)鏈布局的企業(yè)，將更有可能在行業(yè)洗牌中勝出。

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結(jié)語(yǔ)

從注射用血栓通345億元的輝煌與回落，到金水寶片等口服制劑的異軍突起，這份跨越十年的中藥銷售榜單，記錄的不僅是品種排名的更迭，更是中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的一個(gè)“縮影”——它既彰顯了中藥在慢性病治療中不可替代的價(jià)值，也揭示了行業(yè)在轉(zhuǎn)型期所必須面對(duì)的挑戰(zhàn)。

在“健康中國(guó)”戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn)下，中藥將更加聚焦臨床價(jià)值、注重創(chuàng)新突破、貼合患者需求，最終在守護(hù)人民健康的道路上，煥發(fā)出新的、更加持久的生命力。

參考資料：

1、藥智數(shù)據(jù)

2、東方財(cái)富證券

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