人類的健康、動(dòng)物的健康與環(huán)境的健康，從來都不是彼此孤立的個(gè)體，而是命運(yùn)相連的共同體。這正是“全健康”（One Health）理念的核心所在。

2021年，全健康高級(jí)別專家小組（OHHLEP）將其正式定義為：“一種整合的、增進(jìn)聯(lián)合作用的方針，旨在可持續(xù)地平衡和優(yōu)化人、動(dòng)物和生態(tài)系統(tǒng)的健康?！?/p>

全健康概念模型

圖片來源：國際四方組織全健康專家委員會(huì)One Health Joint Plan of Action(2022-2026)

這一定義不僅確立了全球行動(dòng)的理論基礎(chǔ)，也標(biāo)志著人類在面對(duì)復(fù)雜健康挑戰(zhàn)時(shí)，從學(xué)科分割走向系統(tǒng)整合的新階段。

今年的11月3日是第十個(gè)國際“全健康日”。讓我們一起回望這一理念從科學(xué)共識(shí)到全球行動(dòng)的歷程，思考它在中國的生動(dòng)實(shí)踐與未來圖景。

來源：www.onehealthday.org

一、“全健康”

應(yīng)對(duì)復(fù)雜健康挑戰(zhàn)的系統(tǒng)思維

“全健康”并非新近提出的口號(hào)，而是一種源于實(shí)踐、不斷深化的系統(tǒng)思維。

它的發(fā)展大體經(jīng)歷了三個(gè)階段：

●科學(xué)問題的提出：科學(xué)家們跳出以人為中心的思維，提出人與自然共生共榮的新范式。

●國際框架的確立：從“同一醫(yī)學(xué)”（One Medicine）到涵蓋生態(tài)與社會(huì)維度的“全健康”，這一理念獲得了世界衛(wèi)生組織（WHO）、聯(lián)合國環(huán)境規(guī)劃署（UNEP）、聯(lián)合國糧農(nóng)組織（FAO）、世界動(dòng)物衛(wèi)生組織（WOAH）等機(jī)構(gòu)的廣泛認(rèn)可。

●實(shí)踐研究的推進(jìn)：進(jìn)入“全健康實(shí)施”階段，其核心在于溝通、協(xié)作、協(xié)調(diào)與能力建設(shè)，以應(yīng)對(duì)現(xiàn)實(shí)世界中的跨界健康風(fēng)險(xiǎn)。

“全健康”不僅是一種理念，更是一種應(yīng)對(duì)全球性健康威脅的行動(dòng)框架。它提醒我們：氣候變化、抗微生物藥物耐藥、野生動(dòng)物疾病傳播、食品安全等問題，都需要以跨學(xué)科、跨部門的方式共同解決。

全健康關(guān)切的重點(diǎn)領(lǐng)域

來源：European Environment Agency (EEA)（歐洲環(huán)境署）官網(wǎng)（https://www.efsa.europa.eu/en/topics/one-health）

二、中國智慧與“全健康”

從血防經(jīng)驗(yàn)到國家戰(zhàn)略

在中國，“全健康”的智慧早已有跡可循。古代哲學(xué)中的“天人合一”思想，體現(xiàn)了人與自然和諧共生的理念；而在當(dāng)代公共衛(wèi)生史上，我國血吸蟲病防治的成功經(jīng)驗(yàn)，正是“全健康”實(shí)踐的生動(dòng)寫照。

血吸蟲病傳播路徑

全健康在血防中的實(shí)踐

上世紀(jì)50年代，我國成立中共中央血吸蟲病防治領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌衛(wèi)生、農(nóng)業(yè)、水利、林業(yè)等部門資源，系統(tǒng)開展人群查治、耕牛管理、環(huán)境滅螺與健康教育等綜合防控措施。通過“人畜并防、農(nóng)水結(jié)合”的協(xié)作機(jī)制，中國在較短時(shí)間內(nèi)實(shí)現(xiàn)了血吸蟲病傳播控制的歷史性進(jìn)展。

進(jìn)入新時(shí)代，我國血吸蟲病防治工作進(jìn)入了以科學(xué)研究與工程治理并重的階段。國家及地方在長江流域推動(dòng)的血防工程與生態(tài)治理項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)將環(huán)境治理、水利工程與公共衛(wèi)生干預(yù)相結(jié)合，以實(shí)現(xiàn)環(huán)境改善與疾病風(fēng)險(xiǎn)降低的協(xié)同效益。這一實(shí)踐也為后續(xù)的國家規(guī)劃與技術(shù)規(guī)范提供了重要經(jīng)驗(yàn)。

全健康上升為國家戰(zhàn)略

全健康正日益成為國家公共衛(wèi)生與生態(tài)安全戰(zhàn)略的重要組成部分。這一理念強(qiáng)調(diào)人類、動(dòng)物與環(huán)境健康的相互依存性，中國通過實(shí)踐將其融入從頂層設(shè)計(jì)到基層行動(dòng)的多層次體系中。在政策層面，中國通過《生物安全法》等法規(guī)強(qiáng)化了多部門聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，衛(wèi)生健康、農(nóng)業(yè)、林業(yè)、環(huán)境等部門在傳染病防控、抗生素耐藥性等領(lǐng)域加強(qiáng)協(xié)作。實(shí)踐上，這一理念在應(yīng)對(duì)人畜共患?。ㄈ缜萘鞲?、布魯氏菌病）疫情監(jiān)測(cè)與處置中成效顯著，實(shí)現(xiàn)了從源頭控制風(fēng)險(xiǎn)。同時(shí)，在生態(tài)環(huán)境領(lǐng)域，生物多樣性保護(hù)與環(huán)境污染治理工作也體現(xiàn)了對(duì)人類健康影響的深度考量。

三、全健康學(xué)科發(fā)展

理論與實(shí)踐并重

自“全健康”概念引入我國以來，經(jīng)過十余年的發(fā)展，該領(lǐng)域已呈現(xiàn)蓬勃發(fā)展態(tài)勢(shì)。高等院校、疾控中心等機(jī)構(gòu)在理論體系建設(shè)、學(xué)歷教育和實(shí)踐探索等方面進(jìn)行了多樣化的嘗試。

作為國家公共衛(wèi)生體系的核心機(jī)構(gòu)，中國疾控中心在實(shí)踐中積極推動(dòng)“One World-One Health”理念落地，成立了One Health辦公室。在應(yīng)對(duì)禽流感、布魯氏菌病等人獸共患病時(shí)，與農(nóng)業(yè)農(nóng)村部等部門建立聯(lián)合監(jiān)測(cè)和應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制，成為“全健康”理念實(shí)踐的典型范例，也是我國聯(lián)防聯(lián)控體系的重要體現(xiàn)。同時(shí)，作為國家病原微生物資源庫的管理單位，該中心共享來自人類、動(dòng)物和環(huán)境的病原體數(shù)據(jù)，為追溯病毒跨種傳播提供了重要的數(shù)據(jù)支撐。在制定相關(guān)疾病防控與消除規(guī)劃時(shí)，中國疾控中心主動(dòng)踐行全健康理念，推動(dòng)多部門協(xié)作格局的形成。

總體來看，這些探索共同勾勒出中國“全健康”學(xué)科的發(fā)展路徑：從理念倡導(dǎo)到機(jī)構(gòu)化、學(xué)科化，再到人才培養(yǎng)與國家級(jí)項(xiàng)目的實(shí)踐應(yīng)用。它們通過打破部門與學(xué)科壁壘，為中國乃至全球應(yīng)對(duì)復(fù)雜健康挑戰(zhàn)提供了持續(xù)的科技與人才支撐。

四、邁向“全健康實(shí)施”

從理念走向行動(dòng)

理念的力量在于落地行動(dòng)。“全健康實(shí)施”意味著從跨學(xué)科合作走向跨系統(tǒng)協(xié)同，需要科學(xué)、政策與社會(huì)力量的共同參與。未來，我們可以從以下幾個(gè)方面持續(xù)推進(jìn)：

建立標(biāo)準(zhǔn)化實(shí)施框架

借鑒WHO等機(jī)構(gòu)發(fā)布的“全健康”指南和工具包（如被忽視熱帶病綜合防控指南），推動(dòng)建立可操作、可評(píng)估的實(shí)施框架，促進(jìn)國際協(xié)作與互信。

培養(yǎng)跨界復(fù)合型人才

未來的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)需要具備醫(yī)學(xué)、獸醫(yī)、環(huán)境科學(xué)等多學(xué)科背景的人才。通過教育體系改革與AI輔助學(xué)習(xí)平臺(tái)的引入，可加速“全健康”人才成長。

強(qiáng)化基層與社區(qū)執(zhí)行力

將“全健康”理念真正融入地方行動(dòng)計(jì)劃，提升疾病監(jiān)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、早期預(yù)警和應(yīng)急響應(yīng)能力，讓理念在“最后一公里”生根發(fā)芽。

推動(dòng)數(shù)據(jù)與知識(shí)共享

建立開放的“全健康情報(bào)系統(tǒng)”，匯聚多部門數(shù)據(jù)，實(shí)現(xiàn)信息互通與預(yù)警聯(lián)動(dòng)，為科學(xué)決策提供支撐。

“全健康”不僅是一種科學(xué)理念，更是一條通往可持續(xù)未來的道路。它要求我們思于全球，行于本土——以系統(tǒng)思維面對(duì)復(fù)雜挑戰(zhàn)，以協(xié)同行動(dòng)守護(hù)共同家園。從血防歷史到氣候行動(dòng)，從學(xué)術(shù)探索到社區(qū)實(shí)踐，中國正在用智慧與行動(dòng)為“全健康”貢獻(xiàn)力量。

在第十個(gè)“全健康日”之際，讓我們攜手共進(jìn)，踐行“One World, One Health”的承諾——為守護(hù)人類、動(dòng)物與環(huán)境的共同健康，匯聚每一份專業(yè)與熱愛！/健康科普

作者：寄生蟲病所 段磊、何璐、呂山、周曉農(nóng)

審核：李石柱

編輯：楊紫萱、張林林

監(jiān)制：姚建義、于子涵

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