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“孩子肚子疼，還吐

是不是吃壞東西了？”

最近氣溫驟降

10歲女孩小吉（化名）

突然鬧起了肚子，又痛又吐

沒想到背后隱藏著

意想不到的“炸彈”！

浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)，小吉血象高、B超提示腸系膜淋巴結(jié)腫大，類似兒童常見的急性胃腸炎及腸系膜淋巴結(jié)炎，醫(yī)生進(jìn)行了抗感染和對癥治療。

治療后，小吉嘔吐的情況雖然出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)了，但肚子還疼，復(fù)查感染指標(biāo)反而更高了，醫(yī)生立即進(jìn)行了更深入的排查。

據(jù)B超和CT顯示，小吉的盆腔內(nèi)有一個約9.5cm的巨大卵巢囊腫，并且已發(fā)生了 “蒂扭轉(zhuǎn)”，這是一種需要緊急手術(shù)的婦科急腹癥！

浙江省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任詹璐告訴記者，“這個囊腫以前可能就有，那段時間小吉的學(xué)校里要每天做仰臥起坐，造成這個囊腫一點點扭過去了?！?br/>

醫(yī)生緊急對小吉進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)十分順利，保住了小吉的卵巢，避免了不可逆的傷害。詹璐表示“如果囊腫扭轉(zhuǎn)時間長的話，一側(cè)卵巢壞死就影響將來生育的功能。”

△腔鏡下照片

孩子肚子疼

這三種情況最會“偽裝”

兒童急腹癥在診斷上十分復(fù)雜

就像在迷宮里破案

孩子出現(xiàn)腹痛的癥狀

除了常見的腸胃炎

以下幾種“善于偽裝”的危急重癥

必須一一排查

急性闌尾炎

典型特征是從上腹/臍周痛轉(zhuǎn)移到右下腹固定疼痛。但兒童，尤其是幼兒，表達(dá)不清，可能只說全腹痛，查體時表現(xiàn)為哭鬧、拒按右下腹。一旦拖延，可能導(dǎo)致闌尾穿孔，引發(fā)彌漫性腹膜炎，危及生命。

腸套疊

兒科特點：常見于2歲以內(nèi)嬰幼兒。典型表現(xiàn)為 “陣發(fā)性哭鬧” ，間歇期可恢復(fù)平靜，隨后再次發(fā)作。同時可能出現(xiàn) “果醬樣”血便。如不及時復(fù)位，會導(dǎo)致腸壞死、穿孔。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

專發(fā)于女童。表現(xiàn)為突發(fā)下腹部劇痛，多為單側(cè)，常伴惡心嘔吐。因其癥狀與腸胃炎極其相似，最容易被忽略和誤診。扭轉(zhuǎn)會卡斷卵巢血液供應(yīng)，短時間內(nèi)即可導(dǎo)致卵巢缺血壞死，不得不切除，對孩子未來的生育能力和內(nèi)分泌發(fā)育造成毀滅性打擊。

孩子喊肚子疼時，家長不要輕易將腹痛歸咎于“著涼”或“吃壞”。要觀察疼痛的位置、性質(zhì)、頻率以及是否有嘔吐、發(fā)熱、大便異常。當(dāng)醫(yī)生建議進(jìn)行B超等影像學(xué)檢查時，請不要猶豫，這是洞察腹腔內(nèi)情況最直觀的“眼睛”。

家有女童多留心

如果女孩出現(xiàn)持續(xù)或劇烈的下腹痛

一定要及時就醫(yī)，排查婦科疾病

聲明

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本文編輯：CHEN°

責(zé)任編輯：林美妮

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