每年的11月1日是“世界流感日”。隨著秋冬季節(jié)的來臨，氣溫驟降，流感病毒再次進入活躍期。中國疾控中心的監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，今年我國流感季或?qū)⑻崆暗絹?，且主要流行毒株為甲型H3N2亞型，與去年不同，這使得普通人群感染的可能性也在增加。

流感來勢洶洶，在流感帶來的諸多不適中，最令人困擾的莫過于那陣陣“咳咳咳”，許多人在發(fā)熱、酸痛等癥狀緩解后，咳嗽卻遷延不愈，嚴重影響生活質(zhì)量。流感后的咳嗽為何如此頑固？不同人群的咳嗽有何差異？面對“流感咳”，我們該如何科學應(yīng)對？為此，新華日報健康客戶端專訪了江蘇省第二中醫(yī)院副院長、主任中醫(yī)師朱益敏教授，結(jié)合其豐富的臨床經(jīng)驗，從中醫(yī)視角為我們深入剖析流感后咳嗽的成因，并分享應(yīng)對良方。

面對“流感咳”要“知其然”，咳嗽“賴著不走”其實有“病根”

“很多人都覺得奇怪，得了流感，明明燒退了，身體也不疼了，為什么咳嗽就是賴著不走？”面對這樣的疑問，朱益敏坦言很常見。她解釋道，流感后的咳嗽遷延，正是病毒或細菌對我們的呼吸道造成“戰(zhàn)場創(chuàng)傷”的直接體現(xiàn)。

朱益敏解讀說，人體的氣道內(nèi)壁覆蓋著一層黏膜，它就像呼吸系統(tǒng)的“保護墻”。當流感病毒入侵時，這面“墻”就遭到了破壞。氣道黏膜下的杯狀細胞在受到病毒或細菌的攻擊后，功能會發(fā)生紊亂，導致分泌物異常增多，這便是“痰”的由來。即使病毒被清除，身體的其他癥狀消失，但受損的氣道黏膜修復(fù)需要時間。在這期間，氣道會變得異常敏感，稍有刺激便會引發(fā)劇烈咳嗽。

這種損傷后的表現(xiàn)因人而異，呈現(xiàn)出不同的癥狀類型。有的人是干咳、咽癢，總感覺喉嚨里有毛絮在搔刮，于是拼命地咳，有時甚至感覺“肺都要咳出來了”，但依然不見好轉(zhuǎn)；有的人則是咽部異物感強烈，感覺有痰“不上不下”，咳不出也咽不掉，類似于中醫(yī)所說的“梅核氣”。雖然癥狀表現(xiàn)有差異，但總體上說，都是氣道黏膜受損的表現(xiàn)，要徹底告別咳嗽，關(guān)鍵在于修復(fù)受損的氣道黏膜。

從中醫(yī)理論來看，這就是肺的“宣發(fā)”和“肅降”功能失調(diào)了 。中醫(yī)認為肺主呼吸，因病毒等外邪侵襲導致肺氣不宣，便會引發(fā)咳嗽。修復(fù)受損的氣道黏膜，也就是恢復(fù)中醫(yī)所講的肺“宣發(fā)肅降”的正常功能，重新順暢地“吐故納新”，惱人的咳嗽自然也就平息了。

及時合理用藥結(jié)合自我保健，化解頑固咳嗽

面對流感后纏綿的咳嗽，朱益敏指出，中醫(yī)通常從“化痰”和“潤肺”兩大方向入手，來修復(fù)受損的氣道?！氨热缬行┗颊弑旧砭褪翘禎耋w質(zhì)，可能平時就愛抽煙，舌苔比較厚膩。得了流感后出現(xiàn)咳嗽，我們就要清肺化痰，還要化濕?！贝送?，對于一些干咳無痰、咽喉干癢的患者，則相對以潤肺為先，需要通過滋陰潤燥的方法來緩解黏膜的干燥和刺激，從而達到止咳的目的。

中醫(yī)方法如何緩解“流感咳”？朱益敏介紹說，對于流感后出現(xiàn)咳嗽、咳黃痰、甚至伴有低熱等癥狀的患者，除了服用湯藥，一些常備中成藥也是不錯的選擇。例如對于止咳化痰有顯著效用的連花清咳片，其組方源自漢代張仲景《傷寒論》中的“麻杏石甘湯”與明代葉文齡《醫(yī)學統(tǒng)旨》的“清金化痰湯”化裁創(chuàng)新而成，組方中麻黃等成分宣肺平喘，石膏、黃芩、連翹等成分共奏清熱之效，整方協(xié)同作用，有助于稀釋痰液，促進其順利排出，減輕氣道堵塞，同時有效抑制炎癥反應(yīng)，從而達到“宣肺泄熱，化痰止咳”的目的，幫助呼吸道更快恢復(fù)健康。

除了藥物治療，朱益敏還分享了一些簡單實用的自我保健方法，幫助大家緩解咳嗽不適。

穴位按摩：可以按壓肺經(jīng)的“列缺穴”。一個簡單的取穴方法是：雙手虎口交叉，食指指尖所及之處有個明顯的凹陷，就是此穴。此外，手腕處的“太淵穴”也是化痰止咳的要穴，時常按揉，能有效緩解不適。

中醫(yī)刮痧：可以沿肺經(jīng)循行路線進行刮痧，或在背部的穴位反射區(qū)、胸前的天突穴進行適度刮痧，有助于宣通肺氣，止咳化痰。

食療調(diào)養(yǎng)：在家可以用羅漢果泡水喝，或者用川貝母燉雪梨。這些食療方性質(zhì)平和，具有良好的潤肺、化痰、利咽功效。

朱益敏同時提醒，在咳嗽期間，應(yīng)注意清淡飲食，避免辛辣、油膩、生冷的食物刺激，并減少劇烈運動，以免加重咳嗽。

關(guān)注“一老一小”與特殊體質(zhì)人群，精準防護筑牢呼吸健康屏障

在訪談中，朱益敏特別強調(diào)，不同人群在面對流感及后續(xù)咳嗽時，需要采取更具針對性的策略。

對于有基礎(chǔ)疾病的老年患者，由于他們身體機能相對較弱，咳嗽反復(fù)不僅痛苦，還可能加重原有疾病，如果通過居家飲食調(diào)理或常規(guī)服藥后，咳嗽癥狀仍不能緩解，應(yīng)及時就醫(yī)。部分老年人排痰能力較弱，家人可以在醫(yī)生指導下輔助進行霧化治療，或?qū)W習正確的拍背排痰手法，幫助其順利排出痰液。

兒童特別是嬰幼兒，由于其生理特點，往往不會自主咳痰，這讓家長尤為揪心。朱益敏表示，對此中醫(yī)也有豐富的應(yīng)對經(jīng)驗，可以在醫(yī)生指導下使用一些適合兒童的化痰止咳藥物，家長還可以學習一些小兒推拿的手法，包括背部還有肺經(jīng)的一些推拿都有緩解作用。

此外，咳嗽的反復(fù)發(fā)作也與個人體質(zhì)密切相關(guān)。朱益敏介紹，比如中醫(yī)所說的體虛易感型人群，往往抵抗力較弱，用患者自己的話說就是“別人感冒，在他面前走一圈都能被傳染上”。針對這類人群，重在“扶正固本”，可以通過服用中藥、膏方調(diào)理，或采用穴位敷貼、艾灸等方式補肺健脾，從根本上提高免疫功能，筑牢健康防線。

對于過敏性體質(zhì)的人群，在秋冬或春秋季節(jié)，容易因空氣中的粉塵、過敏原等刺激引發(fā)咳嗽。治療上除了必要時使用霧化等治療手段，還可以通過中醫(yī)方法調(diào)理改善，達到宣肺平喘止咳目的。

訪談最后，朱益敏提醒公眾，在流感高發(fā)季節(jié)一定要重視預(yù)防，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟有效的手段。同時要養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、常通風的良好衛(wèi)生習慣，保證充足睡眠和均衡營養(yǎng)，適度鍛煉，是保護自己和家人健康的基礎(chǔ)。當咳嗽來臨時，不必過度焦慮，但也不能掉以輕心，應(yīng)根據(jù)自身情況，科學應(yīng)對，及時就醫(yī)，讓呼吸重歸順暢。