流行性感冒（簡稱“流感”）是流感病毒引起的對人類健康危害嚴(yán)重的急性呼吸道傳染病，流感病毒抗原性易變，傳播迅速，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群聚集的場所易發(fā)生暴發(fā)疫情。人群對流感病毒普遍易感，感染流感后的臨床疾病譜表現(xiàn)為無癥狀感染、輕癥、重癥、危重癥和死亡，老年人、嬰幼兒、慢性病患者和孕婦等高危人群感染流感后危害更為嚴(yán)重。流感的季節(jié)性流行造成較嚴(yán)重的健康負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，每年接種流感疫苗是預(yù)防流感經(jīng)濟(jì)有效的措施。

為更好地推動我國流感疫苗的預(yù)防接種，中國疾病預(yù)防控制中心組織國家免疫規(guī)劃技術(shù)工作組流感疫苗工作組收集和整理國內(nèi)外流感和流感疫苗相關(guān)的最新研究進(jìn)展和科學(xué)證據(jù)，形成了《中國流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南（2025—2026）》。具體內(nèi)容如下：

一

疫苗組分

世界衛(wèi)生組織推薦的 2025—2026 年度北半球基于雞胚生產(chǎn)的三價(jià)流感疫苗組分為：

A/Victoria/4897/2022(H1N1)pdm09 類似株；

A/Croatia/10136RV/2023(H3N2)類似株；

B/Austria/1359417/2021(Victoria 系)類似株。

與上一年度相比，本年度對甲型 H3N2 流感病毒亞型疫苗組分進(jìn)行了更換。

自2020年3月以來，未再檢測到自然存在的 B/Yamagata系病毒，世界衛(wèi)生組織流感疫苗組分咨詢委員會認(rèn)為，沒有必要將 B/Yamagata 系抗原納入四價(jià)流感疫苗組分。在仍使用四價(jià)疫苗的地區(qū)，B/Yamagata 系組分與之前的推薦一致，為B/Phuket/3073/2013(Yamagata 系)類似株。

二

疫苗種類及適用年齡組

我國批準(zhǔn)上市的流感疫苗包括三價(jià)滅活疫苗（IIV3）、三價(jià)減毒活疫苗（LAIV3）和四價(jià)滅活疫苗（IIV4），其中 IIV3和 IIV4 有裂解疫苗和亞單位疫苗，可用于 6 月齡及以上人群，包括 0.25 mL 和 0.5 mL 兩種劑型；LAIV3 適用于 3～17歲人群，每劑次 0.2 mL。

三

建議優(yōu)先接種人群

建議所有 6 月齡及以上且無接種禁忌的人都應(yīng)接種流感疫苗。結(jié)合流感疫情形勢和多病共防的防控策略，盡可能降低流感的危害，優(yōu)先推薦以下重點(diǎn)和高風(fēng)險(xiǎn)人群接種：

（一）醫(yī)務(wù)人員：包括臨床救治人員、公共衛(wèi)生人員、衛(wèi)生檢疫人員等；

（二）60 歲及以上的老年人；

（三）罹患一種或多種慢性病者：包括患有心血管疾?。▎渭兏哐獕撼猓?、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全、血液病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、神經(jīng)肌肉功能障礙、代謝性疾?。òㄌ悄虿。┑嚷圆』颊摺⒒加忻庖咭种萍膊』蛎庖吖δ艿拖抡?；

（四）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、長期護(hù)理機(jī)構(gòu)、福利院等聚集場所的居住人員及員工；

（五）孕婦：世界衛(wèi)生組織、美國疾病預(yù)防控制中心、英國衛(wèi)生安全局等均將孕婦列為建議接種的人群；在日本孕婦可自愿接種流感疫苗，并可在妊娠任何階段接種流感病毒滅活疫苗或流感病毒重組疫苗；我國香港地區(qū)孕婦是優(yōu)先接種人群。既往我國上市的流感疫苗產(chǎn)品說明書將孕婦列為接種禁忌，目前，根據(jù)更多的證據(jù)，已經(jīng)有多款疫苗說明書不再將孕婦作為禁忌人群，說明書亦修改為“建議與醫(yī)生共同進(jìn)行獲益/風(fēng)險(xiǎn)評估后決定”?；诹鞲辛呀庖呙?、亞單位疫苗的安全性特點(diǎn)、國內(nèi)部分流感疫苗說明書修訂的現(xiàn)狀以及國際上同類流感疫苗長期孕婦接種推薦實(shí)踐，為降低我國孕婦罹患流感及嚴(yán)重并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，本指南建議孕婦可接種未把妊娠期婦女列為接種禁忌的流感疫苗。

（六）6～59 月齡的兒童；

（七）6 月齡以下嬰兒的家庭成員和看護(hù)人員；

（八）托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校、監(jiān)管場所等重點(diǎn)場所人群。

四

接種程序

（一）6 月齡～8 歲兒童。

若該年齡段兒童既往未接種過流感疫苗，首次接種流感病毒滅活疫苗時(shí)，應(yīng)接種 2 劑次（2 劑次選擇同一劑型的疫苗），間隔≥4 周。

若該年齡段兒童既往接種過流感疫苗，則本年度建議接種 1 劑次。

若該年齡段兒童接種流感病毒減毒活疫苗，無論既往是否接種過流感疫苗，僅需接種 1 劑次。

（二）9 歲及以上兒童和成人。

無論既往是否接種過流感疫苗，僅需接種 1 劑次。

不同年齡組、免疫狀態(tài)的流感疫苗接種程序圖示

五

接種時(shí)機(jī)

通常接種流感疫苗 2～4 周后，可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。我國各地每年流感活動高峰出現(xiàn)的時(shí)間和持續(xù)時(shí)間不同，為保證受種者在流感高發(fā)季節(jié)前獲得免疫保護(hù)，各地在疫苗可及后應(yīng)盡快安排接種工作，最好在當(dāng)?shù)亓鞲辛餍屑厩巴瓿擅庖呓臃N，綜合我國流感流行特點(diǎn)，9~10 月一般是最佳的接種時(shí)間，上述時(shí)間內(nèi)未接種的人群在整個(gè)流行季節(jié)都可以接種。同一流感流行季節(jié)，按照接種程序完成全程接種的人員，無需重復(fù)接種。

六

接種部位及方法

IIV 的接種采用肌內(nèi)注射。成人和 1 歲以上兒童首選上臂三角肌接種疫苗，6 月齡～1 歲嬰幼兒的接種部位以大腿前外側(cè)為最佳。LAIV 的接種采用鼻內(nèi)噴霧法，嚴(yán)禁注射。

七

接種禁忌

對流感疫苗中所含任何成分（包括輔料、甲醛、裂解劑及抗生素）過敏者或有過任何一種流感疫苗接種嚴(yán)重過敏史者，禁止接種。

以下人群禁止接種 LAIV：①因使用藥物、艾滋病毒感染等任何原因造成免疫功能低下者；②長期使用含有阿司匹林或水楊酸成分藥物治療的兒童及青少年；③2～4 歲患有哮喘的兒童；④妊娠女性；⑤有格林-巴利綜合征病史者；⑥接種前 48 小時(shí)使用過奧司他韋、扎那米韋等抗病毒藥物者，或接種前 5 天使用過帕拉米韋，或接種前 17 天使用過巴洛沙韋者。

《中華人民共和國藥典》（2025 版）規(guī)定流感病毒裂解疫苗中卵清蛋白含量應(yīng)不高于 200 ng/劑。我國流感疫苗的注冊標(biāo)準(zhǔn)要高于藥典標(biāo)準(zhǔn)，疫苗中卵清蛋白含量會更低。國外研究發(fā)現(xiàn)對于雞蛋過敏者接種 IIV 或 LAIV 未見發(fā)生嚴(yán)重過敏反應(yīng)。世界衛(wèi)生組織流感疫苗立場文件（2022 年版）的建議中對已知雞蛋過敏的人可以接種雞胚培養(yǎng)流感疫苗，接種后需要在接種點(diǎn)觀察至少 15 分鐘。美國免疫咨詢委員會（ACIP）自 2016 年以來開始建議對雞蛋過敏者亦可接種流感疫苗，且自 2023—2024 流感季起，明確表示無需采取額外的保障措施。目前國內(nèi)部分流感疫苗產(chǎn)品說明書已不將雞蛋過敏列為接種禁忌，本指南亦建議雞蛋過敏者可接種說明書中未把雞蛋過敏列為接種禁忌的流感疫苗。

八

與其他疫苗或藥物的同時(shí)使用

綜合考慮風(fēng)險(xiǎn)與收益，流感病毒滅活疫苗與其他滅活疫苗或減毒活疫苗可同時(shí)在不同部位接種。建議無 23 價(jià)肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接種史的 60 歲及以上老年人，或前一劑 PPV23 接種間隔超過 5 年的 65 歲及以上老年人，在當(dāng)年流行季來臨前聯(lián)合接種流感疫苗和 PPV23。接種流感減毒活疫苗后，必須間隔 4 周以上才可接種其他減毒活疫苗。

為避免可能的藥物間相互作用，正在進(jìn)行藥物治療的患者接種流感疫苗前應(yīng)咨詢醫(yī)生。服用流感抗病毒藥物預(yù)防和治療期間也可以接種流感滅活疫苗。

九

其他接種注意事項(xiàng)

（一）患有急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病或慢性疾病的急性發(fā)作期以及發(fā)熱患者，建議痊愈或者病情穩(wěn)定控制后接種。既往接種流感疫苗后 6 周內(nèi)出現(xiàn)格林—巴利綜合征的患者，建議由醫(yī)生評估后考慮是否接種。

（二）國外同類產(chǎn)品顯示哮喘患者（任何年齡）、活動性喘息或反復(fù)喘息發(fā)作的兒童（5 歲以下）接種 LAIV 后喘息發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增高，國內(nèi)臨床試驗(yàn)沒有此類受試者的數(shù)據(jù)，建議慎用。

（三）植入人工耳蝸的兒童，在植入手術(shù)前一周及術(shù)后兩周內(nèi)應(yīng)避免使用 LAIV，防止因可能存在的腦脊液滲漏而造成嚴(yán)重后果。

（四）各接種單位要按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》（2023版）的要求開展流感疫苗接種工作。接種過程應(yīng)遵循“三查七對一驗(yàn)證”的原則。

來源 || 中國疾控中心官網(wǎng)