嬰幼兒血管瘤，俗稱“草莓狀血管瘤”或“紅胎記”，是一種由血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增生形成的良性腫瘤。它是嬰幼兒期最常見(jiàn)的良性腫瘤，大約有8%-12%的寶寶會(huì)出現(xiàn)。

簡(jiǎn)單地說(shuō)，它就是一小團(tuán)多余的、增生過(guò)快的血管，在皮膚上形成了一個(gè)凸起或平坦的紅色印記。

血管瘤有一個(gè)非常特征性的“生命周期”，通常包括三個(gè)階段。

增生期（生長(zhǎng)階段）

寶寶出生后幾周開(kāi)始（通常不明顯），到5-6個(gè)月時(shí)生長(zhǎng)最快，一般持續(xù)到1歲左右。瘤體面積和厚度都會(huì)增加，顏色變鮮紅或暗紅，摸上去可能是軟的、溫?zé)岬模?/p>

穩(wěn)定期（平臺(tái)階段）

1歲左右至1歲半，瘤體停止生長(zhǎng)，大小和顏色基本不再變化；

消退期（消退階段）

1歲半以后開(kāi)始，瘤體顏色逐漸變灰、變淺，中央出現(xiàn)灰白色斑點(diǎn)，質(zhì)地變軟、變平。每年約有10%的血管瘤會(huì)自行消退。

等寶寶5歲時(shí)，約50%的患兒瘤體完全消退。但消退并不等于消失得無(wú)影無(wú)蹤，可能會(huì)留下痕跡，如：皮膚松弛、皺紋、毛細(xì)血管擴(kuò)張（紅血絲）、色素減退（白斑）或瘢痕。

血管瘤長(zhǎng)什么樣子？

淺表型血管瘤 這類最為最常見(jiàn)，呈鮮紅色，凸出于皮膚表面，像草莓一樣，邊界清晰；

深部血管瘤 位于皮膚深層，表面皮膚呈藍(lán)色或青紫色，或看起來(lái)是正常的，但能摸到皮下有軟軟的包塊；

混合型血管瘤 兼具以上兩種特點(diǎn)，既有淺表的紅色，也有深部的包塊。

寶爸寶媽要問(wèn)了

這個(gè)需要治療嗎？

這幾種情況可以“等待觀察”:

瘤體小、不在關(guān)鍵部位（如面部中心、眼周、口周、鼻周、肛周）;

沒(méi)有出現(xiàn)潰瘍、出血或感染等并發(fā)癥;

生長(zhǎng)速度非常緩慢。

對(duì)于這些寶寶，建議定期拍照復(fù)查，監(jiān)測(cè)其大小變化。

一旦出現(xiàn)以下情況，必須盡早尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助。

01

位于特殊部位，影響功能或容貌

眼周、眼眶周圍 可能壓迫眼球，影響視力發(fā)育，導(dǎo)致散光、弱視；

鼻部、喉部、氣道 可能影響呼吸或進(jìn)食；

口唇、口腔 影響吸吮和進(jìn)食；

耳部 可能堵塞耳道，影響聽(tīng)力；

肛周、會(huì)陰部容易因摩擦破裂、潰瘍，且不易護(hù)理。

02

出現(xiàn)并發(fā)癥

潰瘍、破潰 這是最常見(jiàn)的并發(fā)癥，非常疼痛，容易感染和留疤；

出血 雖然通常出血量不大，但頻繁出血需要處理；

生長(zhǎng)過(guò)快、過(guò)大 預(yù)計(jì)即使消退也會(huì)留下嚴(yán)重疤痕或皮膚松弛；

多發(fā)性血管瘤（≥5個(gè)） 提示可能合并內(nèi)臟（如肝臟）血管瘤，需要進(jìn)一步檢查。

很多寶爸寶媽要問(wèn)了，孩子得了血管瘤什么時(shí)間需要治療干預(yù)？治療指南提示，早期干預(yù)、停止增長(zhǎng)。建議寶爸寶媽及時(shí)和醫(yī)生溝通，共同制定合理的干預(yù)方案。

如何治療？聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)

南醫(yī)大二附院皮膚科副主任醫(yī)師吳洋：首選通常是口服藥物，這是目前國(guó)際公認(rèn)的治療方法，能有效抑制血管瘤增生，加速其消退，效果顯著，安全性高，但必須在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下進(jìn)行（如心率、血壓、血糖等）。

藥物治療之外，還有哪些治療方式？

1硬化劑治療主要作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，使之壞死，從而使瘤體消退；

2激光治療 主要用于處理消退后留下的紅血絲、淺表潰瘍或早期淺表血管瘤;

3手術(shù)切除 通常用于藥物治療無(wú)效、消退后殘留的明顯贅生物、容易切除的較小血管瘤。

總結(jié)一下，嬰幼兒血管瘤很常見(jiàn)，有其自然生長(zhǎng)規(guī)律。家長(zhǎng)需要做的就是科學(xué)認(rèn)識(shí)、冷靜觀察、及時(shí)評(píng)估，與醫(yī)生共同為寶寶制定最合適的方案，讓他們健康漂亮地成長(zhǎng)。

血管瘤專病門診時(shí)間：每周一全天（薩家灣院區(qū) 皮膚科）

本文作者

吳洋

南醫(yī)大二附院皮膚科副主任醫(yī)師

指導(dǎo)審核

張瑞麗

南醫(yī)大二附院皮膚科主任、主任醫(yī)師