特發(fā)性震顫病人：手抖不止，寫字、吃飯都受影響；或是情緒激動時，抖動加劇，難以自控；又或是伴隨頭暈、心悸，夜不能寐……這些看似孤立的癥狀，在中醫(yī)看來，或許都與“肝陰不足”、“虛風(fēng)內(nèi)動”有關(guān)。今天要聊的這味良藥，恰是調(diào)理這些問題的妙手。在滋陰、柔肝、熄風(fēng)之間，為筋脈撐起一片寧靜的天空，讓顫抖漸緩、身心歸于平衡。
正如上面所說，這些看似孤立的癥狀，在中醫(yī)眼里，根源皆繞不開“肝陰不足、虛風(fēng)內(nèi)動、筋脈失養(yǎng)、陽亢風(fēng)動”。白芍這味“柔肝養(yǎng)陰”的良藥，正是田衛(wèi)東醫(yī)生臨床調(diào)理特發(fā)性震顫的“常用之品”，以養(yǎng)血、斂陰、柔筋、熄風(fēng)之功，溫和滋養(yǎng)筋脈，讓顫抖漸緩、諸癥消散。

一、白芍調(diào)理特發(fā)性震顫的基礎(chǔ)
白芍入藥歷史悠久，最早見于《神農(nóng)本草經(jīng)》，被列為中品，言其“主邪氣腹痛，除血痹，破堅積寒熱，止痛，利小便，益氣”。中醫(yī)用藥講究“道地”，白芍產(chǎn)地雖廣（浙江、安徽、四川、山東等地均產(chǎn)），但以浙江杭州、余姚一帶出產(chǎn)的白芍品質(zhì)最優(yōu)：其質(zhì)地堅實、斷面細(xì)膩、味甘微酸，養(yǎng)血柔肝之力更醇厚，是首選。從藥性來看，白芍味苦、酸，性微寒，歸肝、脾經(jīng)，核心功效為“養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛、平抑肝陽”。恰契合特發(fā)性震顫“肝主筋、肝陰不足則筋脈失養(yǎng)、陰虛陽亢則虛風(fēng)內(nèi)動”的核心病機。

二、四大核心應(yīng)用
1.柔肝養(yǎng)筋，緩解肢體僵硬與震顫。部分震顫患者可伴有肢體僵硬、活動不靈活等癥狀，《黃帝內(nèi)經(jīng)》言“肝主筋”，中老年人肝陰漸虧，筋脈失養(yǎng)拘攣而僵硬，稍遇誘因便會震顫。白芍酸甘化陰，能養(yǎng)血濡筋、緩急止痛，是緩解此類癥狀的“常用藥”。臨床上可與炙甘草使用，白芍柔肝養(yǎng)血以濡筋，配伍炙甘草益氣緩急以和中，短短兩味藥，就能快速緩解四肢攣急、肌肉抽搐。
2.斂陰熄風(fēng)，穩(wěn)控虛風(fēng)震顫。特發(fā)性震顫多為“虛風(fēng)內(nèi)動”，肝陰虧虛、精血不足，不能制約肝風(fēng)，導(dǎo)致手抖細(xì)弱、遇勞加重。白芍?jǐn)筷幾剃?，能補充肝陰“制風(fēng)”，再搭配平肝熄風(fēng)藥，效果更穩(wěn)。配伍白芍、熟地、當(dāng)歸、川芎、天麻、鉤藤。方中白芍與熟地、當(dāng)歸協(xié)同養(yǎng)血滋陰，筑牢“熄風(fēng)”根基；天麻、鉤藤平肝熄風(fēng)，直擊手抖；川芎辛溫行散，既能助當(dāng)歸活血，又能制約熟地、白芍的滋膩之性，避免補而不滯。

3.滋陰養(yǎng)血，改善頭暈與心悸。不少特發(fā)性震顫患者伴有頭暈、心悸等癥狀，這是“陰血不足”的典型表現(xiàn)。肝陰虧虛，不能濡養(yǎng)心神，導(dǎo)致頭暈心悸、失眠多夢。而失眠又會加重震顫，形成惡性循環(huán)。白芍酸能斂陰，可收緊陰液、防止耗散，同時滋陰養(yǎng)血，從根源補充被耗損的陰液。可配伍白芍、酸棗仁、柏子仁、生地黃、麥冬、五味子。方中白芍與生地黃、麥冬協(xié)同滋陰養(yǎng)血，酸棗仁、柏子仁寧心安神，五味子收斂固澀，適用于特發(fā)性震顫伴頭暈、心悸、失眠者。
4.平抑肝陽，緩解情緒激動時震顫加劇。特發(fā)性震顫日久，肝腎陰虛易致肝陽上亢，出現(xiàn)情緒激動時震顫加劇、煩躁易怒、面紅目赤，這會進一步加重手抖。陽氣上沖頭目，擾動肝風(fēng)。白芍養(yǎng)血滋陰，能補充肝腎陰液以“制陽”，同時其酸味收斂上浮的陽氣，讓肝陽回歸正常。常以白芍、懷牛膝、生牡蠣、龍骨、石決明、鉤藤為用。方中白芍與生牡蠣、龍骨配伍，滋陰潛陽、柔肝熄風(fēng)；懷牛膝引血下行，防止陽亢上沖；石決明、鉤藤平肝潛陽，兼顧特發(fā)性震顫伴情緒激動時震顫加劇者。

我們的目標(biāo)：不管是不是遺傳的，主要是把這種抖動休止住，讓它停止抖動或者盡量不影響生活。
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