不少患者反饋“走路像踩棉花，頭總暈，站久了腰桿發(fā)僵”，伴記憶力差、耳鳴，舌淡苔薄，脈沉細(xì)。這是“腎精虧虛，髓�？辗Α钡牡湫捅憩F(xiàn)�！端貑枴れ`蘭秘典論》言“腎者，作強(qiáng)之官，伎巧出焉”，腎藏精生髓，腦為髓海，腎精耗竭則髓海不足，腦失所養(yǎng)故發(fā)為本病。
這類患者忌用活血峻猛之藥，以免耗傷腎精。熟地“甘溫質(zhì)潤(rùn)，入肝腎經(jīng)”，《本草綱目》稱其“填骨髓，長(zhǎng)肌肉，生精血”，既能填補(bǔ)腎精，又能滋養(yǎng)腦髓，常配山茱萸、枸杞子增強(qiáng)固腎之力。62歲患者王某，眩暈步態(tài)不穩(wěn)3年，服熟地、山茱萸、黃芪方1月后，眩暈減輕，可扶墻行走。
中年患者易出現(xiàn)“四肢無(wú)力，說話含糊，稍微活動(dòng)就氣短”，面色蒼白，唇甲淡白，舌淡脈弱。此為“氣血不足，腦失濡養(yǎng)”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》云“氣血者，人之神也”，氣血虧虛則不能上榮于腦，腦竅失養(yǎng)致功能失調(diào)。
黃芪“甘溫補(bǔ)氣，入脾肺經(jīng)”，《本草備要》言其“補(bǔ)氣升陽(yáng)，固表止汗”，既能補(bǔ)氣以生血，又能推動(dòng)氣血上榮腦竅，常配當(dāng)歸、黨參益氣養(yǎng)血。58歲患者李某，乏力語(yǔ)遲半年，用黃芪、當(dāng)歸、茯苓方調(diào)治2月，說話清晰度提升，可獨(dú)立慢走。
部分患者常感“腦袋昏沉像裹了布，食欲差，痰多黏稠”，舌苔白膩，脈滑。這是“痰濁阻竅，腦氣不通”，飲食不節(jié)傷脾，脾失運(yùn)化則濕生痰，痰濁上蒙腦竅，阻滯氣機(jī)致腦功能失常。
半夏“辛溫燥濕，入脾胃經(jīng)”，《神農(nóng)本草經(jīng)》載其“主傷寒寒熱，心下堅(jiān)，下氣，喉咽腫痛，頭眩胸脹”，能燥濕化痰、降逆開竅，常配陳皮、茯苓健脾化痰。70歲患者張某，昏沉頭重伴痰多，服半夏、陳皮、白術(shù)方半月后，頭沉減輕，食欲改善。
小腦萎縮的調(diào)治，核心在“填髓養(yǎng)腦、辨證施藥”。就像老輩中醫(yī)治眩暈的思路，腎精虛補(bǔ)之、氣血弱養(yǎng)之、痰濁盛化之、肝陽(yáng)亢平之，只要病機(jī)辨明，用藥精準(zhǔn)，就能延緩病情進(jìn)展，守護(hù)腦竅功能。