我是張建忠醫(yī)生，多年專研肌營(yíng)養(yǎng)不良這類疑難雜癥罕見病。接診時(shí)常見患者愁眉苦臉 —— 不管是孩子還是中老年人，都逃不開 “沒力氣” 的折磨：孩子學(xué)走路晚、易摔跤，走幾步就腿軟；老人連扶著扶手爬樓梯都費(fèi)勁，肌肉慢慢變細(xì)，連端碗都要?jiǎng)e人幫忙。
更揪心的是，很多人誤以為這是 “缺鈣”“發(fā)育慢”，耽誤了調(diào)治時(shí)機(jī)，讓病情悄悄加重。
其實(shí)肌營(yíng)養(yǎng)不良不是簡(jiǎn)單的 “缺營(yíng)養(yǎng)”，中醫(yī)看，根源在 “脾肝腎三臟虧虛”。中醫(yī)講 “脾主肌肉”，脾要是虛了，吃進(jìn)去的營(yíng)養(yǎng)沒法變成氣血滋養(yǎng)肌肉，就像土地貧瘠長(zhǎng)不出好莊稼；“肝主筋、腎主骨”，肝腎藏的精血能濡養(yǎng)筋肉，要是肝腎虧虛，筋肉沒了 “撐勁”，自然會(huì)無力、萎縮。
這三臟虛損纏在一起，就成了肌營(yíng)養(yǎng)不良難調(diào)的關(guān)鍵，單靠補(bǔ)劑根本沒用。
要分清它和普通乏力的區(qū)別：缺鈣是偶爾腿軟，歇會(huì)兒就好；肌營(yíng)養(yǎng)不良是持續(xù)性乏力，還會(huì)伴肌肉萎縮、走路像 “鴨步”（孩子常見），舌頭淡白、脈沉細(xì)弱 —— 這些都是脾肝腎虧虛的信號(hào)，不是 “補(bǔ)補(bǔ)就好” 的小事。
我們調(diào)治的核心，就是用純中草湯藥 “健脾益腎、填精養(yǎng)筋”。常用四君子湯（黨參、白術(shù)、茯苓）健脾，讓身體能生氣血；加黃芪補(bǔ)元?dú)?，?dāng)歸養(yǎng)血，氣血足了才能養(yǎng)肌肉；再用杜仲、枸杞子補(bǔ)肝腎，雞血藤通絡(luò)養(yǎng)筋 —— 不是只 “補(bǔ)力氣”，而是讓三臟功能慢慢恢復(fù)，身體自己能養(yǎng)筋肉。
用藥也有講究：孩子用量要減，加太子參更溫和；老人若伴腰膝酸軟，加桑寄生強(qiáng)筋骨；湯藥得溫服，每天兩次，避免傷脾胃。而且沒有 “通用方”，必須辨證加減，比如肌肉萎縮明顯的，加熟地黃填精。
之前有個(gè) 8 歲男孩，肌營(yíng)養(yǎng)不良 2 年，走 50 米就摔跤，小腿肌肉變粗。我辨證他是脾腎虧虛，用健脾益腎的湯藥調(diào)理，加牛膝強(qiáng)膝。3 個(gè)月后，孩子能自己走 200 米，摔跤次數(shù)少了；半年后，能跟著同學(xué)慢走，肌肉也沒再變粗。
很多人覺得肌營(yíng)養(yǎng)不良是 “不治之癥”，其實(shí)是沒找對(duì)方向。我們專研這類疑難雜癥，靠純中藥溫和調(diào)理，不少患者都慢慢好轉(zhuǎn)。要是你或家人正受這病困擾，別放棄，找專業(yè)醫(yī)生辨證調(diào)治，只要方子對(duì)路、堅(jiān)持調(diào)理，肯定能看到希望。