“鄭醫(yī)生，我體檢做B超，報(bào)告上寫著‘甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)，4c類’，網(wǎng)上一查說惡性風(fēng)險(xiǎn)高，我是不是得了甲狀腺癌？”上周，45歲的張先生帶著忐忑的心情來到重慶嘉華醫(yī)院甲狀腺科，手里緊緊攥著檢查單，語氣里滿是擔(dān)憂。

甲狀腺彩超報(bào)告單-右側(cè)低回聲結(jié)節(jié)4c類

　其實(shí)，像張先生這樣因看到“4c類結(jié)節(jié)”而緊張的患者，鄭賢東醫(yī)生每周都會接診不少。他理解患者的焦慮，但也提醒大家：別被一個分類嚇住，關(guān)鍵是要科學(xué)看待、規(guī)范評估。
鄭賢東醫(yī)生解釋說，甲狀腺結(jié)節(jié)在成年人中非常常見，大多數(shù)是良性的。而“低回聲結(jié)節(jié)”是指在B超下看起來顏色較暗的一類結(jié)節(jié)，本身并不等于癌癥?！?c類”則是根據(jù)TI-RADS（甲狀腺影像報(bào)告和數(shù)據(jù)系統(tǒng)）對結(jié)節(jié)惡性風(fēng)險(xiǎn)的一個分級——4c類意味著惡性可能性在50%～85%之間，確實(shí)需要重視，但也不代表100%就是癌。

　“光看B超分類還不夠，”鄭醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，“我們還要結(jié)合結(jié)節(jié)的大小、邊界是否清晰、有沒有鈣化、血流情況，以及患者的病史、家族史等綜合判斷?！彼ㄗh，對于4c類結(jié)節(jié)，尤其是直徑超過1厘米的，通常會進(jìn)一步做細(xì)針穿刺活檢（FNA），這是目前判斷良惡性的“金標(biāo)準(zhǔn)”。
如果活檢結(jié)果明確為惡性，也不必過度恐慌。鄭賢東醫(yī)生指出，絕大多數(shù)甲狀腺癌屬于分化型（如乳頭狀癌），生長緩慢、預(yù)后良好，通過規(guī)范手術(shù)+必要時(shí)碘-131治療，治愈率非常高。而如果是良性或不確定結(jié)果，也可以通過定期復(fù)查B超動態(tài)觀察，避免不必要的手術(shù)。
他特別提醒：不要一看到“4c”就自己嚇自己，也不要盲目相信“吃藥消結(jié)節(jié)”的偏方。正確的做法是到正規(guī)醫(yī)院的甲狀腺?？凭驮\，由專業(yè)醫(yī)生制定個體化方案。

總之，甲狀腺右側(cè)葉低回聲結(jié)節(jié)4c類確實(shí)提示一定風(fēng)險(xiǎn)，但并非“宣判書”。早評估、早診斷、科學(xué)干預(yù)，才是應(yīng)對的關(guān)鍵。如果您或家人拿到類似報(bào)告，請及時(shí)前往有經(jīng)驗(yàn)的甲狀腺專科進(jìn)行進(jìn)一步檢查，別讓誤解耽誤了最佳處理時(shí)機(jī)。