罕見病足畸形男孩重塑未來：安鋼總醫(yī)院小兒骨科團隊的“腳步”守護

縱覽華夏網(wǎng)河南安陽訊：“終于可以像其他同學一樣平穩(wěn)走路了！”在安鋼總醫(yī)院小兒骨科病房內(nèi)，11歲的小宇（化名）臉上洋溢著久違的笑容。誰能想到，這個活潑好動的男孩，曾因一種罕見的遺傳性周圍神經(jīng)病變——腓骨肌萎縮癥（CMT），讓他逐漸遠離了心愛的操場。如今，經(jīng)過安鋼總醫(yī)院小兒骨科團隊的默契配合，小宇術(shù)后恢復良好，正一步步重返正常生活。

小宇的父母回憶，兩年前他們發(fā)現(xiàn)孩子走路時總是“踮著腳”，右足向內(nèi)傾斜，起初以為是孩子調(diào)皮養(yǎng)成的習慣，并未過多在意。但隨著時間推移，過高的足弓和鼓槌狀的足趾畸形越來越明顯，小宇行走時搖搖晃晃，容易絆倒，跑步、上下樓梯更是十分困難。這讓家長焦急萬分，帶著小宇輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院就診，卻始終未能明確診斷?！昂⒆友劭粗鸵∩?，走路都不穩(wěn)，以后可怎么辦？” 看著小宇因畸形而變得自卑、不愿與人交往，父母心如刀割。經(jīng)親友推薦，他們得知安鋼總醫(yī)院小兒骨科在畸形矯正領(lǐng)域經(jīng)驗豐富，便帶著最后一絲希望，慕名找到了田林濤主任。

田林濤接診后，立即為小宇進行了全面細致的檢查。通過體格檢查發(fā)現(xiàn)，小宇右足呈明顯高足、內(nèi)翻畸形，足弓異常增高，踝關(guān)節(jié)活動受限，小腿及足踝部肌肉輕度萎縮，行走時呈典型的“跨閾步態(tài)”。結(jié)合神經(jīng)電生理檢查、基因檢測及影像學檢查結(jié)果，小兒骨科團隊最終確診小宇所患的是腓骨肌萎縮癥（CMT）——一種發(fā)病率僅為 1/2500 的罕見遺傳性周圍神經(jīng)疾病。

據(jù)田林濤介紹，腓骨肌萎縮癥是一組由基因突變引起的周圍神經(jīng)進行性變性疾病，主要影響運動神經(jīng)和感覺神經(jīng)，臨床表現(xiàn)為下肢遠端肌肉無力、萎縮，伴感覺障礙和畸形，馬蹄內(nèi)翻足是其常見的并發(fā)癥之一。由于該病進展緩慢，早期癥狀不典型，容易被誤診或漏診，而延誤治療會導致畸形加重，甚至影響肢體功能，嚴重降低患者生活質(zhì)量。

明確診斷后，小兒骨科團隊立即組織多學科會診，針對小宇的病情進行了深入研討?？紤]到小宇年僅11歲，正處于生長發(fā)育關(guān)鍵期，且畸形已呈進行性加重，單純依靠保守治療無法矯正畸形，反而可能延誤最佳治療時機。團隊最終決定為小宇實施右側(cè)馬蹄內(nèi)翻足畸形矯正術(shù)，通過松解攣縮組織、矯正骨骼力線、重建踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，幫助其恢復正常的足部形態(tài)和行走功能。

“兒童骨骼和軟組織的解剖結(jié)構(gòu)與成人不同，手術(shù)既要達到矯正畸形的效果，又要最大程度保護骨骺，避免影響后續(xù)生長發(fā)育，這對手術(shù)精度要求極高?！?田林濤表示，由于CMT患者存在神經(jīng)肌肉功能異常，手術(shù)難度較普通馬蹄內(nèi)翻足矯正更大，需要在有限的手術(shù)時間內(nèi)精準處理每一個病變部位，同時嚴格控制出血量，減少手術(shù)創(chuàng)傷。

為確保手術(shù)萬無一失，團隊術(shù)前進行了詳細的術(shù)前評估，利用影像學檢查精準測量骨骼畸形角度，制定了個性化的手術(shù)方案，明確了松解范圍、截骨位置及固定方式。手術(shù)當天，在麻醉科團隊的密切配合下，田林濤帶領(lǐng)小兒骨科團隊成員有條不紊地開展手術(shù)。術(shù)中，他們憑借豐富的臨床經(jīng)驗和精湛的操作技巧，逐層切開皮膚、皮下組織，仔細松解腓骨長短肌、跟腱等攣縮的肌腱和韌帶，精準矯正足部骨骼力線。整個手術(shù)過程流暢順利，歷時僅1.5小時，術(shù)中出血量約60毫升，遠低于常規(guī)手術(shù)出血量，達到了精準、高效的手術(shù)目標。

此次成功為罕見病患兒小宇實施馬蹄內(nèi)翻足畸形矯正手術(shù)，不僅體現(xiàn)了安鋼總醫(yī)院小兒骨科團隊在畸形矯正領(lǐng)域的深厚造詣，更彰顯了團隊對罕見病診治的重視與擔當。小兒骨科相關(guān)負責人表示，腓骨肌萎縮癥等罕見病雖然發(fā)病率低，但對患者和家庭的影響巨大，需要全社會的關(guān)注和支持。作為骨科醫(yī)生，團隊將持續(xù)深耕罕見病畸形矯正領(lǐng)域，不斷提升診療水平，為更多罕見病患兒提供精準、有效的治療方案。

安鋼總醫(yī)院骨科十病區(qū)（小兒骨科）自成立以來，始終專注于兒童骨骼系統(tǒng)疾病的診治，尤其在先天性畸形矯正、創(chuàng)傷修復治療等方面積累了豐富的臨床經(jīng)驗。團隊以 “精準醫(yī)療、人文關(guān)懷” 為核心理念，配備先進的診療設備和專業(yè)的診療團隊，為患兒提供從診斷、治療到康復的全流程服務。

未來，安鋼總醫(yī)院小兒骨科團隊將繼續(xù)秉持 “以患者為中心” 的服務宗旨，不斷探索創(chuàng)新，提升醫(yī)療技術(shù)水平，加強罕見病診治能力建設，為更多兒童的骨骼健康保駕護航，更好地服務安陽及冀魯豫患兒，讓每一個孩子都能擁有健康童年，快樂成長。

編輯：李志明

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