錢不夠用了嗎？醫(yī)保報(bào)銷竟然被限額了。

最近，有網(wǎng)友反映在河南新鄉(xiāng)醫(yī)院門診報(bào)銷時(shí)遭到限額。據(jù)了解，今年6月13日，新鄉(xiāng)市醫(yī)保局出了一個(gè)通知，城鄉(xiāng)居民門診統(tǒng)籌日支付限額50元，在職職工150元，退休職工200元，其他待遇不變。

醫(yī)保局的工作人員解釋說若不限額，到年底將出現(xiàn)資金缺口。這個(gè)說法立即在網(wǎng)上炸鍋了，很多人擔(dān)心是不是醫(yī)保基金沒錢了。不過，記者聯(lián)系新鄉(xiāng)市醫(yī)保局，得到的回復(fù)是不存在醫(yī)?；鹑笨冢前l(fā)現(xiàn)門診有人“套刷”，快年底了，有人覺得醫(yī)保沒花完，就跑去刷醫(yī)保，存在基金過度消耗的情況。

其實(shí)，醫(yī)保報(bào)銷一直有限額的，只不過沒有按單日，而是按年度。就以新鄉(xiāng)為例，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診報(bào)銷額度為400元，職工為1500元，退休為2000元。

不過，新鄉(xiāng)搞單日限額，確實(shí)有點(diǎn)說不過去。很多人一年可能就去一次醫(yī)院，就想按最高額度來報(bào)銷，結(jié)果只給人家報(bào)銷個(gè)50元，確實(shí)不合規(guī)。

但新鄉(xiāng)市醫(yī)保局說的這個(gè)“套刷”情況，可能真的存在。2024年新鄉(xiāng)市職工醫(yī)保個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)余為-6361.10萬元，竟然為負(fù)數(shù)，這說明很多人覺得醫(yī)保不用就浪費(fèi)了，還有人聽說不用的話，就會(huì)清零。所以，本來沒需求，也跑去刷醫(yī)保，導(dǎo)致醫(yī)?；鹣暮艽?。

包括最近央視調(diào)查發(fā)現(xiàn)在海王星辰，大參林等藥店，都可以用醫(yī)保刷日用品，護(hù)膚品。也是很多人覺得個(gè)人賬戶里面的錢都是自己的，不用白不用，放著也是浪費(fèi)。

其實(shí)，這是一種短視行為。職工醫(yī)保個(gè)人賬戶里面的錢有很多用途，除了自己看病報(bào)銷，還可以給父母，子女等9類親屬使用，甚至是幫他們交居民醫(yī)保。

即便這些都用不上，也沒必要去花完。這是看病的錢，萬一哪天生病了，個(gè)人賬戶沒錢了，自費(fèi)的金額就會(huì)大幅增加。

不過，醫(yī)?；鸬降子袥]有缺口呢？從全國(guó)來看，醫(yī)保基金是沒有出現(xiàn)缺口的。

2024年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存4119.75億元，累計(jì)結(jié)存30445.50億元。個(gè)人賬戶當(dāng)期結(jié)存510.18億元，累計(jì)結(jié)存14471.75億元。居民醫(yī)保當(dāng)期結(jié)存519.42億元，累計(jì)結(jié)存8183.02億元。職工醫(yī)?；鸨容^充足，居民醫(yī)?；鹕晕⒕o張。

再看河南省，2024年職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金當(dāng)期結(jié)存4163.89億元，居民醫(yī)保當(dāng)期結(jié)存518.98億元，都有盈余，不存在缺口。

目前，我國(guó)醫(yī)保實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌的有11個(gè)省份，其中就包括河南省。但實(shí)現(xiàn)職工和居民雙統(tǒng)籌的省份只有9個(gè)，不包括河南省。

現(xiàn)在我們的醫(yī)保報(bào)銷范圍越來越廣，特別是異地報(bào)銷越來越方便。雖然全國(guó)和省一級(jí)的醫(yī)保基金沒有出現(xiàn)缺口，但一些地方會(huì)不會(huì)因?yàn)橥鈦砣丝诙?，卻沒有在當(dāng)?shù)亟会t(yī)保，導(dǎo)致醫(yī)?；鹁o張的情況呢？這個(gè)確實(shí)說不準(zhǔn)。

所以，醫(yī)保還是應(yīng)該盡快實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，甚至是全國(guó)統(tǒng)籌。全國(guó)一盤棋，讓醫(yī)保基金花起來更合理，避免出現(xiàn)浪費(fèi)。