很多受抑郁困擾的朋友會(huì)擔(dān)心：我這種情況，以后會(huì)不會(huì)轉(zhuǎn)成雙相？確實(shí)，一些一開(kāi)始被診斷為抑郁癥的人，在經(jīng)歷了一段時(shí)間后，可能會(huì)出現(xiàn)情緒突然變高、精力旺盛的情況，最終被調(diào)整為雙相情感障礙的診斷。當(dāng)然，并不是所有抑郁都會(huì)走向雙相，但的確有一些信號(hào)，值得我們多留心一眼。

25歲前重度抑郁，要警惕雙相

如果第一次經(jīng)歷重度抑郁是在25歲之前，尤其是青少年時(shí)期，就需要多一分警覺(jué)。大腦在這個(gè)階段還處于發(fā)育期，情緒調(diào)節(jié)系統(tǒng)就像還在調(diào)試中的精密儀器，相對(duì)不夠穩(wěn)定。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，早發(fā)的抑郁癥在未來(lái)出現(xiàn)情緒"轉(zhuǎn)向"的風(fēng)險(xiǎn)確實(shí)更高。

服藥后的異常反應(yīng)：重要的警示信號(hào)

這是一個(gè)需要特別注意的情況。有些患者在服用抗抑郁藥后，不僅沒(méi)有感到情緒提升，反而出現(xiàn)異常的狀態(tài)：比如突然變得精力旺盛，連續(xù)幾天只睡三四個(gè)小時(shí)也不覺(jué)得困、話變得特別多，思維停不下來(lái)、盲目自信，覺(jué)得自己無(wú)所不能、沖動(dòng)消費(fèi)，做出冒險(xiǎn)決定等等問(wèn)題。

這種反應(yīng)很可能不是簡(jiǎn)單的"藥效好"，而是潛在的"轉(zhuǎn)躁"信號(hào)。就像一位患者描述的："吃了抗抑郁藥后，我突然覺(jué)得自己是天選之子，連續(xù)三天幾乎不睡，瘋狂購(gòu)物直到刷爆信用卡。"這種情況下，一定要立即復(fù)診，因?yàn)檫@可能提示你屬于雙相情感障礙的潛在人群，單純的抗抑郁治療反而會(huì)"觸發(fā)"躁狂發(fā)作。

當(dāng)抑郁和躁狂同時(shí)存在

最容易被忽視的，是那些同時(shí)帶著抑郁和躁狂特征的"混合狀態(tài)"。患者可能內(nèi)心充滿絕望和痛苦，表現(xiàn)出來(lái)的是煩躁不安、思維敏捷；或者明明已經(jīng)非常疲憊，但是睡到凌晨就已經(jīng)睡不著了。這種矛盾的體驗(yàn)這種"抑郁躁狂"的混合狀態(tài)，是轉(zhuǎn)向雙相的重要預(yù)警。

家族和性格：不能忽視的因素

如果直系親屬中有雙相情感障礙患者，那么你需要對(duì)情緒變化保持更多覺(jué)察。同時(shí)，那些天生精力充沛、性格外向、對(duì)自己要求完美的人，也可能比內(nèi)向、被動(dòng)者更容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)相。

看到這里，大家也不要過(guò)度緊張。認(rèn)識(shí)這些信號(hào)，是為了更好地理解和照顧自己的情緒健康。如果你在抑郁治療過(guò)程中注意到這些變化，最明智的做法是：盡快與醫(yī)生溝通，詳細(xì)描述你經(jīng)歷的所有變化。醫(yī)生可能會(huì)調(diào)整治療方案，同時(shí)，開(kāi)始記錄情緒日記，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地把握你的情緒波動(dòng)模式。