近日，大范圍降溫來(lái)襲

除了添衣保暖

也要注意預(yù)防流感

尤其要警惕兒童甲型H3N2重癥

普通流感和甲流有何區(qū)別？

出現(xiàn)這些情況千萬(wàn)別大意↓

感冒后喘息、腿疼

確診重癥合并肺炎

近日，河南的小明（化名）高燒40℃，喊著“腿疼、喘不上氣”，伴有劇烈咳嗽、咽痛和明顯的喘息。家長(zhǎng)覺(jué)得不對(duì)勁，立即帶孩子到河南省兒童醫(yī)院就診。

圖源：AI生成

“這不是普通感冒，很可能是甲型H3N2流感。”接診的急診醫(yī)學(xué)科學(xué)科主任宋春蘭詢問(wèn)得知，孩子本身患有咳嗽變異性哮喘，一查體發(fā)現(xiàn)孩子雙肺已出現(xiàn)喘鳴音和細(xì)濕啰音，這是肺炎的典型體征。

經(jīng)過(guò)檢查，小明最終確診為重癥甲型H3N2流感合并肺炎，需立即住院治療。專家介紹，今年甲型H3N2流感毒株非常兇猛，部分孩子感染后病情發(fā)展極快，千萬(wàn)不要當(dāng)作普通感冒處理。

普通流感和甲流有何區(qū)別？

甲流會(huì)有明顯全身癥狀

流感病毒分甲、乙、丙、丁（或A、B、C、D）四型。其中，甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異，幾乎每次流感大流行都是由甲型流感病毒引起。

甲流潛伏期一般為2~4天，典型癥狀為突發(fā)高熱（體溫可達(dá)39~40℃），伴畏寒、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，部分患者會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等胃腸道不適癥狀。甲流有一定自限性，但容易引起其他并發(fā)癥，如細(xì)菌性肺炎、心肌炎等。

相對(duì)來(lái)說(shuō)，普通感冒少有全身不適，一般以上呼吸道癥狀為主，如鼻塞、流涕、打噴嚏、中低度發(fā)熱等，但體力、食欲多無(wú)明顯變化，很少出現(xiàn)明顯頭痛、肌肉酸痛等全身不適。

圖源：AI生成

這些癥狀表現(xiàn)

可能是重癥信號(hào)

相比于成人，兒童得了流感更容易出現(xiàn)高熱，伴隨惡心嘔吐、煩躁不安、精神萎靡等全身癥狀。

圖源：央視一套

因此，孩子感冒發(fā)燒，家長(zhǎng)除了密切監(jiān)測(cè)體溫以外，還需觀察伴隨癥狀。一旦出現(xiàn)以下表現(xiàn)，都可能是病情加重的信號(hào)。

01

呼吸明顯不對(duì)勁

呼吸聲變重、頻率加快，尤其危險(xiǎn)的是出現(xiàn)“三凹征”——即孩子吸氣時(shí)鎖骨上窩、胸骨上窩或肋骨間隙明顯凹陷。這是重度呼吸困難的明確信號(hào)，必須立即送醫(yī)。

02

精神狀態(tài)異常

孩子精神萎靡、昏睡不醒，或煩躁不安、難以安撫。如果出現(xiàn)肢體抖動(dòng)或抽搐，更是危急征兆，需要及時(shí)就醫(yī)。

圖源：AI生成

03

嚴(yán)重嘔吐腹瀉

頻繁嘔吐、腹瀉，孩子出現(xiàn)嘴唇干裂、哭時(shí)無(wú)淚、超過(guò)6小時(shí)沒(méi)有小便，這些都是脫水的表現(xiàn)。

04

腿疼、肚子疼

孩子腿疼、肚子疼，也可能是甲型H3N2流感感染引發(fā)的嚴(yán)重反應(yīng)，同樣要引起重視。

這五類兒童

更容易發(fā)展成重癥

當(dāng)前，全國(guó)已整體進(jìn)入流感流行季，流感病毒預(yù)計(jì)是今冬明春我國(guó)急性呼吸道傳染病主要病原體。以下五類兒童在得了流感后，更有可能出現(xiàn)重癥，需引起重視↓↓

1.有基礎(chǔ)病的兒童：患有哮喘、先心病、糖尿病、免疫力低下的孩子。

2.2歲以下嬰幼兒：免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完善。

3.感染后出現(xiàn)喘息的孩子。

4.超重兒童：體重超標(biāo)的孩子感染后負(fù)擔(dān)更重。

5.持續(xù)高燒超過(guò)3天的患兒。

即便沒(méi)有上述情況的健康孩子，感染甲型H3N2流感病毒后也有可能發(fā)展為重癥，需密切觀察。

兒童得了流感別瞎用藥

2024年12月發(fā)布的《兒童流感診療及預(yù)防指南》明確我國(guó)獲批的兒童流感用藥有兩類四種：神經(jīng)氨酸酶抑制劑，包括奧司他韋、扎那米韋和帕拉米韋；RNA聚合酶抑制劑為瑪巴洛沙韋，其他藥物兒童禁用。

圖源：AI生成

其中，全年齡階段兒童可用奧司他韋，早產(chǎn)兒也可用；瑪巴洛沙韋5歲以上可用；扎那米韋治療流感時(shí)7歲以上可用，預(yù)防時(shí)5歲以上可用。

如何預(yù)防流感？

預(yù)防流感最便捷有效的方式還是提前接種流感疫苗，現(xiàn)在接種也不算晚，整個(gè)流感流行季都可接種。

保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣：咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾或手肘遮住口鼻；勤洗手；盡量讓孩子不用手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風(fēng)險(xiǎn)。

避免免疫力低下：均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充分休息，有助于增強(qiáng)兒童免疫力。

科學(xué)佩戴口罩：就醫(yī)過(guò)程中需全程佩戴口罩；在人群密集場(chǎng)所或乘坐公共交通工具（如飛機(jī)、火車、地鐵等）時(shí)，建議佩戴口罩。

流感季來(lái)臨

兒童免疫力較弱

如果出現(xiàn)感冒癥狀

家長(zhǎng)需密切觀察

若出現(xiàn)持續(xù)高熱等癥狀

應(yīng)及時(shí)就醫(yī)

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編輯：吳?；?/p>

一審：施新杭

二審：盧立明