醫(yī)藥行業(yè)這一次是真的被“盯緊了”。

不久前，國(guó)家衛(wèi)健委聯(lián)合13個(gè)部門發(fā)布了《關(guān)于印發(fā)2025年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，內(nèi)容之細(xì)、力度之大，都稱得上是近年來最強(qiáng)版本。

這份文件明確把“醫(yī)藥購銷”和“醫(yī)療服務(wù)”兩個(gè)鏈條再次拉到聚光燈下：盯住關(guān)鍵崗位、嚴(yán)格監(jiān)管藥品與高值耗材采購、強(qiáng)化招投標(biāo)監(jiān)督，甚至連樣本外送、處方外配、資金流向等細(xì)枝末節(jié)也被納入監(jiān)控范圍。

同時(shí)，還要完善行賄與受賄黑名單制度，把不良機(jī)構(gòu)記錄成檔，形成可追溯的約束鏈條。

這一系列動(dòng)作并非突發(fā)，而是多年積壓的問題被加速催化后的結(jié)果。

過去幾年，中國(guó)醫(yī)療治理一直在持續(xù)推進(jìn)。

• 2023、2024年就已發(fā)布多項(xiàng)類似文件；
• 2024年初，中紀(jì)委明確把“群眾身邊的醫(yī)療腐敗”列為重點(diǎn)；
• 緊接著國(guó)務(wù)院在2月部署建立常態(tài)化監(jiān)管機(jī)制，提出對(duì)醫(yī)療腐敗“零容忍”；
• 到了今年6月，基層腐敗、醫(yī)療服務(wù)不正之風(fēng)被接連點(diǎn)名；
• 最后是14部委的“聯(lián)合會(huì)診”，直接把問題鏈條拆開逐項(xiàng)治理。

政策密集出臺(tái)，說明問題積累到了必須動(dòng)刀的程度。

老齡化加速、醫(yī)?；饓毫Χ冈?、醫(yī)療資源下沉改革不斷推進(jìn)，每一個(gè)環(huán)節(jié)都要求系統(tǒng)更透明、更高效。

近年來，一些觸目驚心的案例不斷浮出水面：

• 基層醫(yī)保被反復(fù)套用：杭州某衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人竟利用 40 人的參保信息套刷醫(yī)保 155 次。
• 過度醫(yī)療、亂收費(fèi)：黑龍江某醫(yī)院私自抬高藥價(jià)和檢查費(fèi)用，違規(guī)收入超過百萬元。
• 回扣鏈條依舊存在：某區(qū)醫(yī)藥代表案涉及回扣高達(dá) 610 萬元。
• 醫(yī)療服務(wù)失范：多起社會(huì)關(guān)注的事件背后，都暴露出醫(yī)德風(fēng)險(xiǎn)與監(jiān)管缺位。

這些行為不只是違法，更是在消耗整個(gè)行業(yè)的信任度。

特別是在公立醫(yī)院經(jīng)營(yíng)壓力變大、人力成本占比高、擴(kuò)張后收入增長(zhǎng)不達(dá)預(yù)期的背景下，薪酬收緊讓內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)更容易滋生。

越是在行業(yè)處在調(diào)整期，一些人越想借機(jī)鉆空子，這也是監(jiān)管要及時(shí)剎車的關(guān)鍵原因。

政策覆蓋面非常廣，且逐項(xiàng)點(diǎn)名：

1. 醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域：突出治理“行業(yè)亂象”

包括：

• 違法操作基因檢測(cè)、輔助生殖等項(xiàng)目
• 醫(yī)美亂象、虛假宣稱
• 違規(guī)出具醫(yī)學(xué)證明
• 互聯(lián)網(wǎng)診療亂收費(fèi)
• 網(wǎng)絡(luò)“醫(yī)托”、變相帶貨
• 利用行業(yè)身份拍視頻牟利

同時(shí)強(qiáng)調(diào)醫(yī)院管理責(zé)任，把醫(yī)德醫(yī)風(fēng)納入日常考核，一旦觸線就從嚴(yán)處理。

2. 醫(yī)藥購銷領(lǐng)域：把采購鏈條徹底“拆開”

重點(diǎn)聚焦：

• 藥品和高值耗材
• 醫(yī)療設(shè)備
• 基建與信息化招投標(biāo)
• 后勤服務(wù)
• 處方外配、樣本外送、資金流動(dòng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)

穿透式審計(jì)也將同步推進(jìn)，把“看不見的利益輸送”揪出來。

3. 醫(yī)?；鸨O(jiān)管：從機(jī)構(gòu)監(jiān)管走向“精準(zhǔn)到人”

去年開始，監(jiān)管就從“看機(jī)構(gòu)”轉(zhuǎn)向“看行為”：

• 智能監(jiān)控
• 多部門聯(lián)合懲戒
• 協(xié)議醫(yī)院更嚴(yán)格的管理

今年將在此基礎(chǔ)上再升級(jí)，實(shí)現(xiàn)對(duì)基金使用的全鏈路追蹤。

根據(jù)官方數(shù)據(jù)，2024年醫(yī)藥領(lǐng)域被處分人員超過 6 萬人，涉及職務(wù)犯罪的有 1800 多人。力度之強(qiáng)前所未有。

但醫(yī)療行業(yè)本身正處在轉(zhuǎn)型期：資源下沉、醫(yī)保控費(fèi)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)調(diào)整、技術(shù)創(chuàng)新全都在同步推進(jìn)，矛盾更多、壓力更大，系統(tǒng)性修復(fù)不可能一蹴而就。

這輪大規(guī)模整治，就是為了讓行業(yè)走到新的秩序里去。

醫(yī)療不是普通行業(yè)，它關(guān)聯(lián)每個(gè)人的切身利益，也承載公共資源。

越是關(guān)鍵的領(lǐng)域，越不允許灰色地帶和“潛規(guī)則”存在。

這次高壓之下，那些靠“歪路”賺錢的空間，的確要收口了。