作者：楊 珊 浙大邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科 營養(yǎng)師 審稿：馮麗君 浙大邵逸夫醫(yī)院營養(yǎng)科主任。

文章來源：邵逸營養(yǎng)食之有理

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過渡與調整：

恢復期是腫瘤患者治療和康復之間的過渡期，身體的很多功能還處于提升的過程，很多患者朋友會經(jīng)歷與飲食、營養(yǎng)相關的不適或障礙，這些不同的問題該如何調整飲食呢？

01 貧血

可以從 “增加鐵元素攝入” 和 “促進鐵元素吸收” 兩個角度雙管齊下。

（1）增加攝入量

可以多食用動物血、畜禽肉類、大棗、核桃、枸杞、桂圓、紅豆、黑芝麻、花生、小米、菠菜、油菜、豆類等食物，以保證鐵、維生素B12、葉酸、蛋白質等的來源。

（2）促進吸收

多食用有助于鐵吸收的維生素C、有機酸、動物肉類等。忌用或少用抑制鐵吸收的濃茶、咖啡、鈣制劑、鋅制劑和高磷食品。

02 便秘

便秘多是由于液體攝入少、低纖維膳食、缺少運動或使用某些藥物所致。

對于營養(yǎng)狀況較差的患者朋友，還要考慮便秘是不是飲食量不足導致的。 必要時，使用藥物來緩解癥狀。

便秘類型較多

建議及時咨詢下醫(yī)生或營養(yǎng)師

下面推薦的食物適合

不是由于梗阻、傳輸異常等導致的便秘

（1）保證膳食纖維

要盡量保證每天攝入25~35克的膳食纖維，多吃些未去麩的粗糧或全谷類食物、新鮮的蔬果、番薯、燕麥等。

（2）保證足量液體

每天喝8~10杯的液體，可選擇水、無咖啡因的茶、果汁等。

（3）口腔粘膜損傷

盡量選擇質軟、細碎的食物，并以勾芡方式烹調或與肉汁、肉湯等同時進食，以增加食物的潤滑度，也可以用食物攪拌機將食物打成泥狀。

如果無法從自然食物中獲得足夠的營養(yǎng)，可以補充特殊醫(yī)學用途配方食品或者管飼喂養(yǎng)。

04

其他不適癥狀

惡心、嘔吐

補充水分，如溫的糖鹽水或清淡、微涼的飲料，不宜急于大量進食。在進食方面少食多餐，干稀分食，在起床后及運動前吃一些較干的食物，如餅干、面包。食用偏酸味、咸味的食物，避免太甜、油膩的食物。發(fā)生嚴重嘔吐時，可經(jīng)由醫(yī)生處方，服用鎮(zhèn)吐藥。

味覺和嗅覺改變

可以在烹飪中適當增加糖、醋或檸檬作為佐料，并避免食用芥菜等苦味較強的食物。

可以選用患者能接受的味道濃郁的食材進行烹飪，如香菇、洋蔥等。

為增加患者對肉類的接受性，需要在 “去腥” 上多花心思，在烹調時可先用少許酒或姜汁浸泡，或將肉類混入其他食物中掩蓋腥膻味道。

腹脹

在飲食中減少容易導致胃腸脹氣的食物，如卷心菜、白菜、黃瓜、番薯等，少喝牛奶、啤酒及含碳酸鹽的飲料。這些食物都容易在消化過程中產(chǎn)生氣體，從而加劇腹脹的癥狀。正餐中也不要喝太多的液體，確實需要飲用的，最好在餐前30~60分鐘前飲用。

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參考文獻：

[1]楊月欣.中國食物成分表 標準版 第一冊 [M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2018

[2]楊月欣.中國食物成分表 標準版 第二冊 [M].北京：北京大學醫(yī)學出版社，2019

[3]中國腫瘤患者膳食營養(yǎng)建議：科普版[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2022

[4]腫瘤營養(yǎng)教育理論與實踐 [M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2020

《臨床營養(yǎng)網(wǎng)》編輯部

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