近日，一位康復科從業(yè)人員分享了自己科室因理療器械使用不當而被處罰的經(jīng)歷：原因是超出儀器注冊證適用范圍使用并收費。

據(jù)介紹，他所在科室使用的電針治療儀（注冊證編號：豫械注準20152260115，適用于周圍性面神經(jīng)炎恢復期的輔助治療）被用于腦血管意外、腦血管后遺癥及頸腰椎疾病的患者治療，并對應收取電針費用。

醫(yī)保局因此認定，醫(yī)院將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用納入結算，最終拒付并處以罰款。

事實上，康復科醫(yī)療器械使用違規(guī)的情況并不少見。此前，一家醫(yī)院康復門診部因不當使用醫(yī)療器械被處以834萬元罰款，還有不少康復科因使用過期理療設備而受到處罰，在此不過多贅述。

以下提供幾個典型案例供大家參考：

微波治療儀

2023年7月，新疆烏魯木齊某醫(yī)院康復科因超范圍使用微波治療儀遭到患者投訴。該設備注冊信息顯示，僅適用于“耳鼻喉科相關疾病的輻射理療及止血、切除治療，并需在符合要求的屏蔽環(huán)境下使用”，不應在其他科室使用。

中頻治療儀

山東省醫(yī)保局在《定點醫(yī)療機構違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單（2025版）》中明確，中頻脈沖電治療僅限儀器適應癥范圍使用，腦梗、偏癱等屬于禁忌癥。

浙江省則在《基本醫(yī)療保險醫(yī)療服務項目目錄》中規(guī)定，康復科中頻和干擾電治療僅限面癱使用，禁止應用于其他疾病。

經(jīng)顱磁治療儀

江蘇省醫(yī)務人員曾反饋，康復科使用屬于精神科的經(jīng)顱磁治療被認定超范圍，醫(yī)保不予支付。

但在2025年9月25日國家醫(yī)保局的立項指南解讀會上，河南省醫(yī)保局以經(jīng)顱磁刺激為案例說明康復項目意識功能訓練定價，顯示國家對新技術態(tài)度逐漸開放。

盡管大方向是鼓勵新技術應用，但醫(yī)保仍嚴格監(jiān)管康復科濫用理療設備。

此前曾明確指出，康復科過度治療的典型問題之一是忽視物理治療適應癥，住院患者普遍接受氣壓、超聲波、中低頻等輔助治療。

務必查清每臺設備

綜合這些案例可見，康復科醫(yī)療器械違規(guī)問題頻發(fā)，原因除了過度理療和使用明確禁止的設備外，更多的是因為儀器適用范圍和使用期限不當。

適用范圍往往是最大難題：功能相似的設備，其注冊適應癥可能差異很大。

一線醫(yī)務人員往往專注于治療效果，可能不會詳細研究設備注冊證和說明書；而醫(yī)保審核則嚴格以注冊證范圍為準。

因此，康復科在日常治療中必須謹慎操作，對所使用的每臺儀器都有充分了解，確保既規(guī)范治療，又避免因超范圍使用而引發(fā)違規(guī)風險。

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素材來源：國家藥品監(jiān)督管理局、醫(yī)保局、康知了

編輯丨云自閑

本文系“康知了”綜合整理原創(chuàng)稿件

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