日本是癌癥研究和治療的先進(jìn)國。癌癥生存率在過去30年間持續(xù)穩(wěn)步提升。特別是對多發(fā)性骨髓瘤和惡性淋巴瘤等癌癥的生存率，因治療技術(shù)的進(jìn)步而顯著提高，這對癌癥醫(yī)療領(lǐng)域而言無疑是令人振奮的消息。

30年前后對比的日本癌癥治療

11月19日，日本厚生勞動省研究小組公布了2012至2015年間日本全國44個都道府縣癌癥患者的五年生存率數(shù)據(jù)。本次調(diào)查通過大幅擴(kuò)大統(tǒng)計范圍，使估算值更貼近實(shí)際情況。分析數(shù)據(jù)涵蓋日本44個都道府縣約254.7萬例病例，較2020年4月公布的上一期數(shù)據(jù)（22個府縣約59.2萬例）增長逾四倍。其特點(diǎn)在于數(shù)據(jù)偏差較小且呈現(xiàn)地域差異。調(diào)查結(jié)果表明：

15歲以上患者的5年生存率分別為：

▽前立腺癌94,3%。30年前是59,4%。

▽胃癌63.5%（男性64.4%，女性61.4%）。30年前男性是60,1%，女性是56,7%。

▽大腸癌67.2%（男性68.1%，女性66.0%）30年前男性是64,4%，女性是61,3%。

▽肺癌35.5%（男性30.2%，女性46.8%）30年前男性是18,0%，女性是28,5%。

在15歲以下兒童中：

▽胚胎細(xì)胞腫瘤等生存率達(dá)94.5%

▽視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤達(dá)94.6%，

▽中樞神經(jīng)系統(tǒng)、脊髓腫瘤等生存率僅為57.1%。

與1993-96年調(diào)查相比，男性在▽多發(fā)性骨髓瘤▽前列腺癌▽惡性淋巴瘤等領(lǐng)域，女性在▽惡性淋巴瘤▽多發(fā)性骨髓瘤▽肺癌▽白血病等領(lǐng)域，生存率分別提升了15.5至34.9個百分點(diǎn)。

另一方面，膽囊膽管癌和胰腺癌的生存率（男性10,7%，女性10,2%。30年前男性6,0%，女性5,7%。）未見顯著提升，女性口腔癌與咽喉癌生存率甚至出現(xiàn)下降，這些癌癥生存率偏低的現(xiàn)狀依然明顯。這再次印證了早期發(fā)現(xiàn)的重要性。

如若器官內(nèi)的早期癌癥，日本的五年生存率均保持較高水平：

▽胃癌92.4%

▽大腸癌92.3%

▽肺癌77.8%

▽乳腺癌98.4%

而進(jìn)展至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病例中，

胃癌生存率僅6.3%、結(jié)腸癌16.8%、肺癌8.2%、女性乳腺癌38.5%，生存率顯著降低。

今年，日本的大阪大學(xué)研究團(tuán)隊公布了一項能夠早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌的技術(shù)。該技術(shù)通過在胃鏡檢查時同步采集胰液，并檢測其中癌細(xì)胞特有的基因，可實(shí)現(xiàn)高概率的早期發(fā)現(xiàn)。雖然目前該檢測尚未普及，但研究團(tuán)隊計劃在2030年前實(shí)現(xiàn)實(shí)用化，令人充滿期待。若能實(shí)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)，胰腺癌的死亡率必將大幅降低。

我們期待著日本癌癥研究與治療的再突破再進(jìn)步。