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42歲的陳明（化名）總覺得最近胃不舒服，上腹部隱隱作痛，后背也陣陣發(fā)酸。他以為是應(yīng)酬太多傷了胃，自己去藥店買了胃藥。

服藥后癥狀時好時壞，體重也在不知不覺中下降了十來斤。妻子勸他做個全面檢查，他總不以為然："我才四十出頭，能有什么大事？"

直到那個周末，陳明突然出現(xiàn)劇烈腹痛，被緊急送醫(yī)。CT結(jié)果顯示胰腺腫瘤，且已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。從確診到離世，僅僅三個月時間。

陳明至死都不明白，那些看似普通的"胃病"癥狀，怎么會是胰腺發(fā)出的最后求救信號？

01

腫瘤界也有自己的“王中王”

事實上醫(yī)學(xué)中沒有胰腺癌這個說法，所謂的胰腺癌其實是對常見的胰腺導(dǎo)管腺癌、以及罕見的囊腺癌、腺鱗癌以及腺泡細胞癌等癌癥的統(tǒng)稱，胰腺癌發(fā)病群體表現(xiàn)上，普遍男性較多，比例為（1.5～2）：1，尤其是絕經(jīng)后女性較為高發(fā)。

之所以說胰腺癌是癌癥中的“王中王”，是因為這種癌癥早期很難發(fā)現(xiàn)，因為胰腺本就位于腹腔深處，被脊柱、胃、腸等器官包圍，位置非常隱匿。

而且胰腺癌還有得天獨厚的發(fā)展?jié)摿?，首先是胰腺細胞癌變?strong>基本90%都會出現(xiàn)KRAS基因突變，這種基因有個特點就是會加速腫瘤抑制因子的失活，無疑給腫瘤生長提供有利條件。

加上胰腺癌的微環(huán)境就像一個鐵桶，可以完美抵御免疫和藥物攻擊，因此胰腺癌往往進展更快，要命的是胰腺癌還很容易轉(zhuǎn)移，因為胰腺中的淋巴管和血管網(wǎng)絡(luò)鏈接著周圍肝肺腎骨腦等腸膽臟器，給腫瘤散播提供有利渠道。

而且胰腺癌早期診斷困難，很多患者一發(fā)現(xiàn)基本都是中晚期，治療效果差，也因此患者五年生存率非常不理想。

權(quán)威期刊《柳葉刀》曾在2018年公布過相關(guān)調(diào)查研究，通過分析我國十年來不同癌癥患者預(yù)后五年生存率情況，發(fā)現(xiàn)胰腺癌是其中生存率最低的，而且還有繼續(xù)下降的趨勢。

不進行任何治療的患者更慘，中位生存時間可能僅有4-6個月，而且多數(shù)患者基本確診癌癥后1年左右時間就出現(xiàn)死亡。可見胰腺癌“癌王”稱號并非浪得虛名。

02

身體出現(xiàn)5種情況需謹慎，

尤其在飯后！

胰腺癌也并非無手術(shù)機會，只是比較局限在腫瘤早期，還沒有侵犯周圍組織或淋巴結(jié)，也沒有轉(zhuǎn)移，只存在于胰腺內(nèi)，此時手術(shù)患者5年生存率更高，可達30%-40%，而且預(yù)后效果也會更好。

但可惜的是，因為早期胰腺癌癥狀不是很明顯，就算有異常表現(xiàn)也容易被誤認為胃病、肝病等，尤其是出現(xiàn)以下5種情況，一定要重視：

1、腹痛

胰腺癌最容易被混淆的早期信號就是腹痛，它和普通腸胃原因?qū)е碌母雇床灰粯?，往往常見于中上腹或者左上腹，并向背部和腰部輻射，后續(xù)可能發(fā)展成壓痛。

2、大便異常

胰腺功能異常會表現(xiàn)異常排便信號，如果發(fā)現(xiàn)大便油膩，且每次大便完馬桶水面都有一層油膜漂浮，可能是胰腺無法幫助分解食物中的脂肪導(dǎo)致，要及時重視。

3、消化不良

胰腺癌還會導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化不良，食欲下降，惡心嘔吐等反應(yīng)，排除常見的消化道疾病，要考慮可能的胰腺異常問題。

但這里也提醒一下大家：比如皮膚發(fā)黃，鞏膜、小便變黃等黃疸癥狀，也是常見的胰腺癌信號。

而黃疸癥狀出現(xiàn)又意味著胰腺腫瘤已經(jīng)影響膽管對膽汁的運輸渠道，導(dǎo)致小腸缺乏膽汁染色，大便顏色呈白色或陶土色。

另外，還有2個表現(xiàn)與飯后無關(guān)：

4、血糖異常

有些胰腺癌患者還可能出現(xiàn)胰島素分泌異常，導(dǎo)致血糖水平不穩(wěn)定，而且這種不穩(wěn)定很難通過藥物控制，如果有血糖異常指標也要考慮胰腺異常風(fēng)險。

5、消瘦乏力

沒有節(jié)食減肥前提下，正常的飲食作息仍然出現(xiàn)暴瘦情況，也可能是胰腺癌的早期信號，腫瘤發(fā)展過程中也會消耗患者體內(nèi)能量和營養(yǎng)，導(dǎo)致體質(zhì)快速減輕，身體經(jīng)常乏力。

03

比煙酒還危險的食物“刺客”，

盡量少吃！

盡管目前還不能確定胰腺癌的確切病因，但就流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，胰腺癌存在多種關(guān)聯(lián)誘因，包括但不限于遺傳因素、慢性胰腺炎或糖尿病等。

其中吸煙是明確的高危致癌誘因，而且是對胰腺癌發(fā)病有確定作用的危險因素，有數(shù)據(jù)顯示，長期吸煙的人比不吸煙的人患胰腺癌風(fēng)險要高出2-3倍，香煙中的有害物質(zhì)也是引起基因突變、傷害胰腺細胞、破壞人體免疫的重要劊子手，導(dǎo)致胰腺更容易癌變。

權(quán)威期刊《Cancer Discovery》就曾發(fā)布過一篇來自美國密歇根大學(xué)Timothy L. Frankel團隊，對吸煙在誘發(fā)胰腺癌機制中的作用研究中，發(fā)現(xiàn)香煙中存在一定的致癌物質(zhì)會抑制抗癌T細胞活性，導(dǎo)致腫瘤免疫機制削弱，從而促進胰腺癌發(fā)生發(fā)展。

除此之外，胰腺癌也可能是一口一口吃出來的。

尤其是長期保持高脂飲食習(xí)慣，除了導(dǎo)致肥胖還可能增加患癌風(fēng)險，期刊《Gut》就曾發(fā)布過相關(guān)隊列研究，發(fā)現(xiàn)經(jīng)常吃脂肪含量高的食物，患胰腺癌風(fēng)險比非高脂飲食人群要高36%。

而且高脂飲食還會增加促炎因子釋放，導(dǎo)致胰腺更容易出現(xiàn)慢性炎癥刺激；此外高糖高脂飲食還會導(dǎo)致活性氧釋放，損失胰腺細胞DNA，誘發(fā)癌癥基因突變。

長期高脂飲食還會促進游離脂肪酸和瘦素分泌，抑制膽汁酸代謝，都可能增加胰腺癌變風(fēng)險。

另外高糖飲食會刺激胰島素大量分泌，嚴重可能引起胰島素抵抗，而胰島功能異常又會促進胰腺細胞異常增殖，導(dǎo)致腫瘤風(fēng)險。

除了飲食因素外，胰腺癌的發(fā)生還可能和作息不規(guī)律、幽門螺旋桿菌感染以及膽結(jié)石等情況有關(guān)，如果你也有類似情況，一定要及時重視，及時篩查，排查病因。

總的來說，胰腺癌和日常生活方式息息相關(guān)，及時調(diào)整日常不良生活飲食作息習(xí)慣，防治相關(guān)疾病因素，都是重要預(yù)防措施。

參考資料： [1]《飯后出現(xiàn) 4 種癥狀，警惕胰腺癌！尤其是這類人》.科普中國.2024-10-14. [2]《被稱為“癌中之王”的胰腺癌，真的防無可防嗎？這些方法至關(guān)重要！》 .人衛(wèi)健康.2025-5-2. [3]《華西醫(yī)生說，警惕你身體里的這個“癌王”，隱匿性極強！》.四川大學(xué)華西醫(yī)院.2025-7-25.

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