小編暖心提醒，音樂(lè)相伴更有感覺(jué)~

喬穎

電子游戲之所以令人難以抗拒，在于它精準(zhǔn)叩響了青少年的心門(mén)：即時(shí)反饋帶來(lái)滿足感，階梯式挑戰(zhàn)賦予成就感，團(tuán)隊(duì)協(xié)作提供歸屬感。采用“用游戲打敗游戲”的干預(yù)方式，不是要拆除孩子心中的城堡，而是在現(xiàn)實(shí)世界為他們建造更美的花園。

從神經(jīng)科學(xué)視角看，電子游戲通過(guò)精巧的不確定獎(jiǎng)勵(lì)，持續(xù)激活大腦的多巴胺系統(tǒng)，編織出令人沉醉的快樂(lè)網(wǎng)絡(luò)。而我們的策略，是引導(dǎo)這條快樂(lè)的河流流向更廣闊的天地——當(dāng)孩子在現(xiàn)實(shí)中破解難題、完成挑戰(zhàn)時(shí)，同樣能收獲那種怦然心動(dòng)的喜悅。這不是一場(chǎng)對(duì)抗，而是一次遷徙，讓心靈在真實(shí)世界里找到更持久的棲息地。

案例一：“王者”的真諦

14歲的晨晨在游戲“王者榮耀”里所向披靡，卻在現(xiàn)實(shí)的成績(jī)單上節(jié)節(jié)敗退。心理老師建議：何不將學(xué)習(xí)也變成一場(chǎng)榮耀之戰(zhàn)？父母與晨晨共同繪制了一張“知識(shí)王者”地圖：數(shù)學(xué)公式化身“法術(shù)秘籍”，古詩(shī)文成為“團(tuán)隊(duì)增益”，每次考試都是“段位晉級(jí)賽”。令人驚喜的是，晨晨此后不僅成績(jī)穩(wěn)步提升，更意識(shí)到，真正的王者不需征服虛擬的城池，而應(yīng)主宰自己的人生。

案例二：閱讀的魔法

10歲的雯雯沉迷于短視頻的碎片世界，對(duì)書(shū)本毫無(wú)興趣。爸爸沒(méi)有說(shuō)教，而是開(kāi)啟了一場(chǎng)“家庭閱讀馬拉松”。他們繪制奇幻的“閱讀地圖”，設(shè)置神秘的“故事驛站”。當(dāng)書(shū)中的文字在客廳里活起來(lái)，當(dāng)想象力在笑聲中綻放，雯雯漸漸明白：每一本書(shū)都是一扇通往新世界的大門(mén)，那里的風(fēng)景遠(yuǎn)比幾十秒的短視頻更加遼闊、深遠(yuǎn)。

打造現(xiàn)實(shí)“游樂(lè)場(chǎng)”

為孩子創(chuàng)造迷人的現(xiàn)實(shí)挑戰(zhàn)，需要家長(zhǎng)和老師們將身邊的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境轉(zhuǎn)化為充滿驚喜的游樂(lè)場(chǎng)。例如，讓語(yǔ)文告別死記硬背，成為家庭劇場(chǎng)里由孩子親手創(chuàng)作的“原創(chuàng)劇本”；步入自然奇遇，與公園里藏著的神秘“藏寶圖”不期而遇。

而要讓這些現(xiàn)實(shí)體驗(yàn)也如同游戲般引人入勝，離不開(kāi)三大秘訣：首先，鋪設(shè)一條成長(zhǎng)的可見(jiàn)之路，通過(guò)設(shè)計(jì)“能力徽章”與“成就勛章”，讓孩子的每一次努力都被看見(jiàn)，每一點(diǎn)進(jìn)步都被銘記。其次，設(shè)置恰到好處的挑戰(zhàn)，任務(wù)既非唾手可得，也非高不可攀，而是精準(zhǔn)落在孩子們能努力夠到的地方，持續(xù)激發(fā)征服欲。最后，也是最重要的，是編織一張溫暖的聯(lián)結(jié)網(wǎng)，讓家庭成員、同學(xué)伙伴在合作中培養(yǎng)默契，在競(jìng)爭(zhēng)中學(xué)會(huì)尊重。

家長(zhǎng)和老師不是孩子行為的評(píng)判者，而是同行者。要成為他們現(xiàn)實(shí)中的“游戲向?qū)А?，需要放下身段、真誠(chéng)投入，以智慧讀懂渴望：孩子沉迷游戲“我的世界”，或許他渴望創(chuàng)造；熱愛(ài)“王者榮耀”，可能他追求團(tuán)隊(duì)榮譽(yù)。讀懂行為背后的原因，我們才能為孩子們找到真正的心靈歸宿。

提供全面支持系統(tǒng)

2018年，世界衛(wèi)生組織將游戲障礙（Gamingdisor-der,GD）正式列入《國(guó)際疾病分類(lèi)》，為提供相關(guān)干預(yù)提供了權(quán)威依據(jù)。在我國(guó)，相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立起一套科學(xué)、系統(tǒng)的工作機(jī)制，其核心是將GD視為一種需要專業(yè)干預(yù)的精神心理問(wèn)題。相關(guān)工作流程始于識(shí)別與轉(zhuǎn)診。當(dāng)家長(zhǎng)或老師發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)游戲失去控制，并將其優(yōu)先于其他一切活動(dòng)，甚至出現(xiàn)戒斷反應(yīng)和社交退縮時(shí)，便應(yīng)尋求專業(yè)幫助。

進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)后，首要環(huán)節(jié)是通過(guò)臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化量表，對(duì)孩子進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估。其中關(guān)鍵在于鑒別診斷，即判斷游戲障礙是原發(fā)性問(wèn)題，還是抑郁癥、焦慮癥或注意缺陷多動(dòng)障礙等其他問(wèn)題的繼發(fā)性表現(xiàn)。這一診斷直接決定了后續(xù)的干預(yù)方向。

明確診斷后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)啟動(dòng)多元化的綜合干預(yù)方案。心理治療是核心手段，其中認(rèn)知行為療法幫助孩子改變導(dǎo)致成癮的思維和行為模式，學(xué)習(xí)時(shí)間管理與情緒調(diào)節(jié)；動(dòng)機(jī)性訪談旨在提高其改變現(xiàn)狀的內(nèi)在動(dòng)力。此外，家庭治療至關(guān)重要，治療師會(huì)著力改善親子溝通、建立有效的家庭規(guī)則，指導(dǎo)家長(zhǎng)提供情感支持。若存在共病問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)輔以藥物治療來(lái)控制原發(fā)癥狀。整個(gè)治療過(guò)程強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期隨訪，通過(guò)定期復(fù)診來(lái)評(píng)估效果、調(diào)整方案并預(yù)防復(fù)發(fā)，確保干預(yù)的持續(xù)性和有效性。

可見(jiàn)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)評(píng)估—診斷—綜合干預(yù)的科學(xué)流程，為存在GD的孩子們提供了全面的支持系統(tǒng)。

“用游戲打敗游戲”，本質(zhì)上是一場(chǎng)心的對(duì)話。在這一過(guò)程中，也許我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，孩子并非真的迷戀虛擬世界，只是現(xiàn)實(shí)太過(guò)單調(diào)；他們并非只想在網(wǎng)絡(luò)上交友，只是現(xiàn)實(shí)中的陪伴太少。這趟旅程的終點(diǎn)，不是讓孩子徹底告別電子游戲，而是幫助他們?cè)趶V袤的現(xiàn)實(shí)世界中，找到那種全神貫注的“心流”體驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)那個(gè)閃閃發(fā)光的自己。

文：上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師 喬穎

編輯：魏婉笛 肖琰（實(shí)習(xí)） 楊真宇

校對(duì)：馬楊

審核：秦明睿 徐秉楠