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11月21日，2025年兩院院士增選結(jié)果公布，首都醫(yī)科大學附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍教授當選中國科學院院士。

他長期致力于腦血管病的應用基礎(chǔ)、臨床醫(yī)學及轉(zhuǎn)化研究，開創(chuàng)的“中國方案”改寫了全球指南?！搬t(yī)學界”曾于2025年3月專訪王擁軍教授，現(xiàn)重推此文，以饗讀者。

撰文丨凌駿

2001年初，時任北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任的王擁軍教授自費前往美國，參加了在圣安東尼奧舉辦的國際卒中大會。會議方的指定酒店一晚200美元，王擁軍盤算著，如果住在遠郊的汽車旅店，租一輛車每日往返，加起來65美元，能省下不少錢。

國際卒中大會，是全球卒中領(lǐng)域最具權(quán)威性和影響力的學術(shù)盛會。當時全場就王擁軍一個中國人，除了有一張“中國面孔”，沒有人會注意到他。王擁軍也不會想到，有一天，他將成為全場矚目的焦點，站上舞臺中央。

當?shù)貢r間2月5日，在洛杉磯舉辦的2025年國際卒中大會上，已是天壇醫(yī)院院長的王擁軍被授予國際卒中領(lǐng)域臨床醫(yī)學最高獎——“威廉·M·費恩伯格卒中卓越貢獻獎” ，以表彰他做出的全球性貢獻。這也是該獎項設(shè)立34年以來，第一次有亞洲科學家獲此殊榮。

幾十年來，王擁軍團隊的研究和臨床工作，改變了全球上千萬家庭的命運，讓那些原本可能致殘、致死的腦血管病患者得以有尊嚴地活著。其持續(xù)產(chǎn)生的深遠影響，仍在改寫著全球腦血管病的防治實踐。

2025國際卒中大會，王擁軍教授

榮獲“威廉·M·費恩伯格卒中卓越貢獻獎”

引領(lǐng)全球卒中研究

“幾乎沒有其他個人的研究能夠像王醫(yī)生那樣，引領(lǐng)全球血管神經(jīng)病學實踐的改變。他極具影響力的工作，并不局限于卒中治療的某一領(lǐng)域，而是涵蓋了包括急性期治療、影像學等多個方面?！边@是國際卒中大會前任主席都鐸·約文（Tudor G. Jovin）教授對王擁軍的評價。

他口中的“引領(lǐng)全球”，最為聲名遠揚的是CHANCE和TRACE系列研究。

前者開啟了精準醫(yī)學下卒中“雙抗治療”的新時代，僅在中國每年就約減少了124萬腦梗復發(fā)，以及相關(guān)的致死、致殘。后者則開發(fā)出新一代溶栓藥物和方案，讓90%的腦?；颊哂袡C會得到溶栓治療，致殘率進一步降低8.8%。

但約文教授可能不知道的是，作為如今聞名全球的腦血管病專家之一，24年前當王擁軍第一次參加國際卒中大會時，他甚至沒太聽懂臺上國際學者的發(fā)言，著急得不行，卻又無人可問。

“他們一會講臨床試驗的方案設(shè)計，一會講階段性結(jié)論，不時又延伸到對指南和實踐可能產(chǎn)生的影響。我聽得云里霧里，只感覺應該非?！匕酢瑳]明白具體說了什么?！蓖鯎碥娀貞?，“當時我們也在做研究，但和國際相比，完全是兩個不同的世界?！?/p>

又或者說，對于當時的中國醫(yī)生，談臨床研究還為時過早。

急性缺血性卒中，通俗而言的“腦梗”，每年約造成800萬人發(fā)病，高致殘、高死亡。中國是全球卒中疾病負擔最沉重的國家之一，但直到2000年，還幾乎沒有系統(tǒng)的救治體系可言。

“當時從事卒中治療的醫(yī)生，會被國內(nèi)同行認為‘沒什么水平’?！蓖鯎碥姼嬖V“醫(yī)學界”，“大家都覺得這個病過于簡單，反正沒太多治療手段，趕上患者來得早，還能用些藥，效果好不好看運氣。來得晚的，就只能聽天由命了?！?/p>

那年的會議深深刺激到了王擁軍。晚上回到小旅館，他掏出筆記本寫下3個疑問：“什么時候中國卒中領(lǐng)域也能做出循證醫(yī)學研究？”“什么時候中國學者能在這里分享臨床試驗？”“什么時候，我也能走上這個講臺？”

王擁軍（左一）在2001年北京腦血管病論壇

24年過去，王擁軍帶領(lǐng)團隊從零起步，一舉將北京天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心打造成了國際學術(shù)高地，醫(yī)教研、亞學科建設(shè)齊頭并進。在全球臨床科學家一共產(chǎn)生的12項卒中再灌注治療里程碑意義的證據(jù)中，王擁軍團隊占到了5項。

作為國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心副主任，王擁軍打造了覆蓋全國的三級卒中臨床研究網(wǎng)絡(luò)，首創(chuàng)的腦血管病藥物研發(fā)新范式，將新藥從靶點發(fā)現(xiàn)到上市的時間，從近20年縮短到3-7年。

此外，王擁軍還在國內(nèi)率先創(chuàng)立了“急診卒中單元”模式，將患者DNT(從入院到接受溶栓治療的時間）從平均1小時縮短至20分鐘以內(nèi)，無數(shù)患者得到了及時有效的救治。2022年，世界卒中組織授予王擁軍最高成就獎——“主席獎”。

如今的王擁軍，基本完成了當年的夢想。用他的話說，幾十年里，全球腦血管病的治療發(fā)生了天翻地覆的變化。他和團隊有幸見證，并參與了這一歷史性的醫(yī)學變革。

他在今年的會場中央發(fā)言稱：“我很榮幸代表中國科學家站在這里。然而，故事仍在繼續(xù)，我們的使命尚未完全完成?！?/p>

王擁軍在2025國際卒中大會上發(fā)言

從零開始

王擁軍是在2000年10月加入北京天壇醫(yī)院的。

那年年初，還在美國進行博士后研究的王擁軍深夜接到一通電話。電話是時任天壇醫(yī)院院長戴建平教授打來的，在1個多小時的交流中，他希望王擁軍能回國加入天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，“戴院長說，這個科室可以按照我的任何想象，重新去做。”

彼時的天壇醫(yī)院以神經(jīng)外科聞名全國，而作為兄弟科室的神經(jīng)內(nèi)科，在北京都只能算是“三流水平”，幾十位醫(yī)生里，只有1人有博士學位，全科科研經(jīng)費不到40萬元，建科以來，從未發(fā)表過一篇SCI。

“最讓我印象深刻的，是我們醫(yī)生外出參加學術(shù)會議時，在臺下連問題都不敢問，怕提問不到重點，被同行笑話?！蓖鯎碥娬f。在這種情況下接手科室，他的目標很明確，就是想在國內(nèi)建立完善的腦血管病，尤其是卒中的診療和科研體系。

事實上，早在1993年王擁軍從宣武醫(yī)院神經(jīng)免疫領(lǐng)域，轉(zhuǎn)而從事卒中臨床工作時，同事們就不太理解他的選擇。“當時中國的卒中二級預防，基本只有抗凝治療，更不用提‘院前’‘院內(nèi)’時間，病人來一個晚一個?！?/p>

“我一直想建卒中單元，可那時國內(nèi)還沒有普及這個理念。每次申請課題，別人總認為我說的不過是內(nèi)科病房，醫(yī)生開醫(yī)囑，護士去執(zhí)行。但其實這應該是一個高度集中、多學科協(xié)作下的卒中救治系統(tǒng)。”王擁軍說。

因此，在回國加入天壇醫(yī)院后，王擁軍做的第一件事，就是將神經(jīng)內(nèi)科病房拆分重建，參照海外成熟經(jīng)驗把卒中的臨床評估、影像學檢查和治療等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，集中在一個區(qū)域內(nèi)，未來又顯著縮短了患者的DNT。同時單元還納入了心理、康復等多個學科，提升了預后管理。

在卒中單元建成后的短短半年，有2000多位卒中患者接受了治療，平均病死率較既往下降20%，致殘率下降30%，住院時間和醫(yī)療費用下降15%。

這一體系也在日后經(jīng)過不斷的完善和更新，成為了我國醫(yī)療機構(gòu)卒中救治的模版。

天壇醫(yī)院急診卒中救治單元

但王擁軍知道，這還遠不足以改變當時國內(nèi)卒中的醫(yī)療困局，要真正把學科帶起來，科研創(chuàng)新必不可少。那段時間，他四處帶著“規(guī)劃書”拜訪領(lǐng)導，講科研建設(shè)、講臨床試驗，最終在北京市科委的支持下，2001年王擁軍爭取到了第一筆項目資金——76萬元。

重建科室的前10年，王擁軍覺得那是最為艱苦卓絕的10年?！皼]有多余的場地，我們的實驗室建在病房樓下的地下室，每日見不著太陽。”

從參與國際多中心研究、啟動隊列研究開始“練兵”，王擁軍還不斷為科里的醫(yī)生爭取出國進修的機會，“年輕醫(yī)生沒有科研思維和視野，今后怎么能接住重大項目？我們籌備了博士點，要求科室骨干必須有博士學位，用了將近10年，一步步先把隊伍建了起來。”

起初，科室的發(fā)展并不被人看好，由于整整10年沒發(fā)過一篇SCI，難免引來了一些非議。其他科室的專家覺得，神經(jīng)內(nèi)科拿了這么多科研資源，可到底產(chǎn)出了什么？做了哪些工作？

“但我們清楚，如果只為了一時多發(fā)文章，就會破壞辛苦積累的數(shù)據(jù)質(zhì)量，而高質(zhì)量的隊列數(shù)據(jù)庫是需要長期的觀察，一點點地打磨?！蓖鯎碥姼嬖V“醫(yī)學界”，盡管遭到了不少誤解，好在有院領(lǐng)導的理解和支持，團隊工作得以持續(xù)推進下去。

“我也和科里的醫(yī)生說，我們不需要去爭辯，要耐得住寂寞。國際上成熟、重大的臨床研究項目，都是這么成長起來的?！蓖鯎碥娬f。

用十年改寫國際指南

2013年7月4日，天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心迎來了歷史性的時刻。當天，《新英格蘭醫(yī)學雜志》在線發(fā)布了王擁軍團隊的CHANCE研究結(jié)果，從此在全球開啟了卒中“雙抗治療”的新篇章。

長期以來，使用阿司匹林進行抗血小板治療，是減少卒中患者腦血栓形成，改善疾病預后的標準治療方式。但所有醫(yī)生也知道，平均仍有約11%的患者，90天內(nèi)會出現(xiàn)腦梗復發(fā)。

“我上學時，教科書上注明急性缺血性卒中的5年復發(fā)率是30%，這意味著腦?；颊咴诔鲈汉蠛荛L一段時間，都將活在恐懼之中?！蓖鯎碥姼嬖V“醫(yī)學界”。

為了解決這一痛點，全球科學家曾數(shù)次啟動大型研究，試圖證明阿司匹林再疊加一類抗血小板藥，能實現(xiàn)“1+1≥2”的效果，穩(wěn)固病情減少復發(fā)。但由于反而引發(fā)的腦出血風險，嘗試均已失敗告終。在最具代表性的3大試驗得出“陰性結(jié)論”后，雙抗治療被學界明令禁止。

而王擁軍團隊啟動的CHANCE研究，想要挑戰(zhàn)的正是這一“禁區(qū)”。

從2008年起，王擁軍先用了將近1年，帶領(lǐng)團隊分析了全球近9萬名卒中患者的數(shù)據(jù)，首次算出了雙抗治療能獲益的3大前提——發(fā)病24小時內(nèi)、持續(xù)治療不超過21天、輕型卒中或短暫性腦缺血發(fā)作（TIA）。

隨后，王擁軍牽頭全國100多家醫(yī)療機構(gòu)，將這一“猜想”推進至臨床試驗階段?！把芯窟^程中有數(shù)不清的感人故事。CHANCE招募了5000多名患者，總經(jīng)費約1000萬。要知道，國際上同等規(guī)模的研究，平均花費在約2億歐元?！?/p>

“我們沒能力支付多中心醫(yī)生們承擔額外工作所理應得到的補貼，同時全國上百家醫(yī)療機構(gòu)，絕大多數(shù)也沒有署名的機會。因此，這不僅僅是‘天壇成果’，里面還沁透著中國神經(jīng)科臨床醫(yī)生的無私付出。多虧了這些非常敬業(yè)的醫(yī)生們?！蓖鯎碥娬f。

CHANCE的試驗結(jié)果轟動全球。研究發(fā)布后，美國、歐洲、加拿大、中國等各大國家和區(qū)域陸續(xù)跟進，更新了“卒中二級預防”指南，每年在全球減少了上百萬患者的腦梗復發(fā)。

“CHANCE讓卒中復發(fā)風險相對降低了32%，但我們思考，還能不能再降低一點？”王擁軍說。正是這個想法，產(chǎn)生了8年后再次引領(lǐng)全球卒中治療的CHANCE 2研究。

通過快速基因檢測，王擁軍團隊進一步證明了對于“特定基因型”的患者，采用新的雙抗藥物方案，能將90天內(nèi)的腦梗復發(fā)風險相對再降低23%。這項成果于2021年發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》。

2022年，王擁軍和CHANCE2研究獲得醫(yī)學界第三屆“價值醫(yī)療泰山獎”年度“臨床研究獎”

“CHANCE2光準備過程就耗費了將近4年，其中最大的技術(shù)障礙是基因檢測。當時，基因檢測結(jié)果最快也要7個小時，但卒中發(fā)作是‘急癥’，患者不可能在急診室里等著。”王擁軍說。

為此，王擁軍團隊耗時2年開發(fā)了快速基因檢測技術(shù)，將檢測時間縮短至最快45分鐘，準確率幾乎100%。到2022年，天壇醫(yī)院的急診單元，已經(jīng)實現(xiàn)了病床旁快速基因檢測的全覆蓋。

“這是卒中診療從初級循證醫(yī)學，向精準醫(yī)學轉(zhuǎn)化的一個試驗，它讓我們未來能夠給予患者最為精準的個體化治療。由此，中國乃至國際指南也會隨之更新。”王擁軍說。

從CHANCE到TRACE研究

CHANCE系列研究是天壇醫(yī)院，乃至全球卒中領(lǐng)域發(fā)展中的一張名片，但對于王擁軍而言，它的意義遠不只在于最終得出的結(jié)果。

某種程度上，CHANCE仍是一次“練兵”，“最早我們不清楚什么樣的科研模式才是高效的，都是走一步看一步。比如在測算雙抗獲益的前提時，我們每周四開會，會先提出一個假設(shè)，現(xiàn)場編寫算法把9萬人數(shù)據(jù)輸進去，結(jié)果不行就換幾個，再不行只能等下周?！蓖鯎碥娬f。

為了進一步推動臨床研究的發(fā)展，王擁軍前往上級部門進行了專題匯報。2013年8月，在科技部、國家健康委等機構(gòu)的批準下，國家神經(jīng)系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學研究中心在天壇醫(yī)院內(nèi)正式成立。

王擁軍告訴“醫(yī)學界”，過去，很多醫(yī)生會認為醫(yī)學研究的“主戰(zhàn)場”是實驗室、門診和病房，“但這并不對，它應該是依托于‘臨床研究中心’，只不過當時這一概念在國內(nèi)還不普及?！?/p>

“2013年國家級臨床研究中心的成立是一個標志，也是一個轉(zhuǎn)折。正是基于這個平臺，此后我們得以培養(yǎng)出上百人的多學科研究團隊，建立了集學術(shù)交流、項目管理、質(zhì)控、基礎(chǔ)研究、臨床轉(zhuǎn)化等模塊為一體，標準化系統(tǒng)性的科研網(wǎng)絡(luò)?！蓖鯎碥娬f。

2017年度醫(yī)院科技影響力排行榜獎牌

臨床研究中心成立后，王擁軍還對臨床科室進行了大刀闊斧的改革。他陸續(xù)將血管神經(jīng)病、神經(jīng)重癥、認知障礙疾病等9個細分專業(yè)獨立，成為了國內(nèi)首個將神經(jīng)病學亞專業(yè)，變成獨立建制二級科室的單位。

直到2018年天壇醫(yī)院搬遷新址后，在癲癇、帕金森等專業(yè)領(lǐng)域，醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科、外科的界限也更加淡化。

“給你一把錘子，你看哪里都是釘子?！蓖鯎碥娬J為，過去醫(yī)生們大多是根據(jù)自身專業(yè)，為患者選擇治療方式，“而打破不同學科的‘物理界限’，就要讓醫(yī)生以患者為中心，多學科協(xié)作，選擇最有效的手段去對付每一個疾病?！?/p>

從實驗室、臨床科室到國家級的臨床研究中心，王擁軍又用了10年，打通了從臨床診治到科研轉(zhuǎn)化中的所有環(huán)節(jié)。這期間，團隊完成了超50項全國多中心臨床研究，其中14項為全球卒中防治提供了“中國方案”。

天壇醫(yī)院神經(jīng)病學中心，也成為了全國規(guī)模最大、診療效果最佳、學科建設(shè)最為齊全的中心之一。

緊隨而來的就是TRACE研究，2022年到2024年，TRACE 1、2、3陸續(xù)在《柳葉刀》等頂級期刊發(fā)表，《新英格蘭醫(yī)學雜志》評價稱，“這對全球臨床實踐具有深遠影響”。

王擁軍團隊聯(lián)合開發(fā)的新一代基因工程改良溶栓藥物，不僅打破了我國溶栓藥長期依賴進口的困局，還提升了全球溶栓治療的可及性，延長了卒中發(fā)病后能接受溶栓治療的時間窗口，讓90%的腦?；颊哂袡C會得到標準治療，致殘率再次降低8.8%。

“事實上，啟動TRACE研究時，天壇醫(yī)院的研究模式基本已經(jīng)成熟，固定下來了。接下來，我們還會完成CHANCE 4，TRACE 4和5的研究，希望能再把卒中的復發(fā)和致殘率壓下去。只要還有沒解決的醫(yī)學問題，臨床研究就不會有盡頭?！蓖鯎碥娬f。

下一個十年

2020年8月，王擁軍正式升任北京天壇醫(yī)院院長。身上的擔子更重了，有時候他也會顯得憂心忡忡。

在王擁軍看來，如今的天壇醫(yī)院學科發(fā)展并不均衡，神經(jīng)病學已經(jīng)踏入全球第一梯隊，而有些學科的整體水平還不能讓人滿意?！爱斚?，疾病的科室界限已經(jīng)越來越不明顯，因此只要存在一個薄弱環(huán)節(jié)，就會影響醫(yī)院的整體發(fā)展?！?/p>

“中國醫(yī)療已經(jīng)過了以‘規(guī)模取勝’的年代。比如我們對標的世界級神經(jīng)外科中心——巴羅神經(jīng)學研究所，他們神經(jīng)外科才100多張床位，而天壇神經(jīng)內(nèi)、外科合起來有1100多張?！?/p>

“再比如哈佛醫(yī)學院，他們下屬醫(yī)院的數(shù)量，并不比國內(nèi)頂級醫(yī)學院校多，但科研氛圍、人才儲備、成果產(chǎn)出等，卻能夠始終領(lǐng)跑全球?！蓖鯎碥娬f，“規(guī)模優(yōu)勢能領(lǐng)先一時，但不是永遠的。”

因此在下一個十年，王擁軍希望能發(fā)揮國家級臨床研究中心，國家醫(yī)學中心等平臺的優(yōu)勢，進一步強化各學科臨床 和科研轉(zhuǎn)化的水平，并為更多科室爭取登上全球舞臺的機會。

“我們要做轉(zhuǎn)化醫(yī)學產(chǎn)業(yè)園，用產(chǎn)業(yè)化的收入反哺醫(yī)院，減輕患者負擔。還要做分賽道管理，設(shè)計能更好激勵醫(yī)生的人事、績效等改革機制。”王擁軍說，2020年首都醫(yī)科大學成立了流行病學與臨床試驗學系，作為系主任，“我們也要從頭開始，自主培養(yǎng)能挑重任的科研人才?！?/p>

而在國際合作方面，王擁軍還透露，未來，天壇醫(yī)院將和歐洲相關(guān)機構(gòu)簽訂一項戰(zhàn)略協(xié)議，整合雙方的研究資源，打通醫(yī)生往來和交流學習的渠道。另外，在中國科協(xié)指導下，他計劃出版新刊物Brain Health，并于今年7月在北京召開中國腦健康大會。

“作為一個學科，一家醫(yī)院的帶頭人，就是要給醫(yī)生們造一個夢，并為他們爭取一切資源和機會，最終一起去實現(xiàn)夢想?！蓖鯎碥娬f。

王擁軍最初的夢也是“別人造的”。原宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科孟家眉教授引領(lǐng)他走向了科學研究，博士后導師McGhee教授帶他見識了國際視野，戴建平教授則給予他能一展抱負的平臺。

而在最開始，當20歲的王擁軍在唐山市工人醫(yī)院剛步入臨床時，他寫的第一份病歷，就被他第一任主任當著眾人的面，一把丟出窗外。

“等大家都查完房走了，教授才單獨來和我說，你不要認為是我故意讓你難堪，你不要以為病歷上面錯了幾個字，僅僅就是幾個字。你要知道可能這一行字，換來的就是一條生命。”王擁軍說。

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本文來源：醫(yī)學界

責任編輯：銀子

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