2026年

城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險

參保繳費通知

為深入落實全民參保計劃，《呂梁市醫(yī)療保障局 呂梁市財政局 國家稅務(wù)總局呂梁市稅務(wù)局關(guān)于做好2025年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障工作的通知》(呂醫(yī)保發(fā)[2025]35號)文件精神和要求，結(jié)合我市實際,現(xiàn)就2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費有關(guān)事項通知如下：

一、參保范圍

除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

二、繳費標準

2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(以下簡稱“居民醫(yī)?！?個人繳費標準為每人每年400元，由參保人員按年度一次性足額繳納，實行個人繳費與政府補助相結(jié)合的籌資方式。享受資助的特殊參保人員具體資助標準和繳費標準為:

1

對特困人員(含孤兒和事實無人撫養(yǎng)兒童，下同)個人繳費全額資助400元。

2

對低保對象按個人繳費標準80%資助，定額資助320元，個人繳費80元。

3

對監(jiān)測對象(脫貧不穩(wěn)定人口、邊緣易致貧人口和突發(fā)嚴重困難人口)定額資助280元，個人繳費120元。

4

對返貧致貧人口按個人繳費標準90%資助，定額資助360元，個人繳費40元。

5

2025年11月30日前持有二代殘疾證的殘疾人員(2025年新辦證的應(yīng)在10月31日前完成殘疾評定)個人繳費全額資助400元。

6

對市屬改制企業(yè)職工(含市屬未改制企業(yè)退休職工)個人繳費全額資助400元。

7

對享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象按優(yōu)撫對象醫(yī)療補助政策執(zhí)行。

享受資助且涉及多重身份的特殊參保人員，本著就高不就低的原則只享受一種資助，不能重復享受。

特困人員、低保對象、監(jiān)測對象、返貧致貧人口(以下統(tǒng)稱為困難群體)以民政局、鄉(xiāng)村振興發(fā)展中心等部門核實認定后經(jīng)醫(yī)保部門比對確認的名單為準，資助參保所需資金由醫(yī)療救助資金負擔。殘疾人員以殘聯(lián)核實認定的名單為準，資助參保所需資金由殘聯(lián)負責向財政申請。市屬改制企業(yè)職工以工科局(改制辦)核實認定的名單為準，資助參保所需資金由財政按原渠道執(zhí)行。享受國家定期撫恤補助的優(yōu)撫對象以退役軍人事務(wù)局核實認定的名單為準，資助參保所需資金由退役軍人事務(wù)局負責向財政申請。

動態(tài)調(diào)整前已參加居民醫(yī)保的新增困難群體，集中參保繳費期內(nèi)由醫(yī)療救助按規(guī)定給予資助，集中參保繳費期結(jié)束后個人參保繳費資金不退還。動態(tài)調(diào)整前未參加居民醫(yī)保的新增困難群體，其個人繳費自付部分由個人補繳，個人繳費資助部分由醫(yī)療救助資金負擔，財政補助部分由市財政全額承擔。

三、繳費時間

1

2026年度居民醫(yī)保集中征繳期為：2025年10月下旬至2026年2月25日，每月1日至25日可辦理繳費(現(xiàn)金繳費需在工作日內(nèi))。

2025年底前參保繳費的，從2026年1月1日起享受相關(guān)待遇，2026年1月1日至2月25日前參保繳費的，從繳費之日起享受相關(guān)待遇。

2

全面落實“出生一件事”和新生兒“落地”參?；菝裾?。新生兒出生當年不繳費，辦理參保登記手續(xù)后，自出生之日起即可享受當年的醫(yī)保待遇。集中參保繳費期新生兒繳納保費，延續(xù)享受次年醫(yī)保待遇。做好高校學生參保工作，高校學生可按學制一次性繳納居民醫(yī)保費用，學制內(nèi)調(diào)整個人繳費標準的不再補繳，出現(xiàn)轉(zhuǎn)學、退學、參軍等離校情形的可申請退取剩余年度的醫(yī)保費用。切實落實持居住證參保政策，對持居住證參加當?shù)鼐用襻t(yī)保的，財政按當?shù)鼐用襻t(yī)保相同標準給予補助。

3

錯過集中繳費期且符合補繳政策補繳居民醫(yī)保的，由醫(yī)保中心核定具體補繳金額，將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后，繳費人再通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道辦理補繳，需全額補繳當年度個人繳費部分及各級財政補助資金。對連續(xù)參保人員和中斷繳費人員將分別設(shè)置相應(yīng)的激勵和約束措施，對未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保或未連續(xù)參保的人員，設(shè)置不低于3個月的待遇等待期。農(nóng)村低收入人口等特殊群體，不設(shè)等待期。

4

符合規(guī)定的職工醫(yī)保中斷繳費人員，當年退出現(xiàn)役的軍人及隨遷的由部隊保障的隨軍未就業(yè)配偶，以及刑滿釋放等退出其他制度保障的人員,在退出其他制度保障3個月內(nèi),在居民醫(yī)保集中參保征繳期結(jié)束后可按規(guī)定補辦居民醫(yī)保參保手續(xù)，自參保繳費次日起享受待遇。

四、繳費渠道

普通參保人

可通過稅務(wù)渠道和山西醫(yī)保“家庭共濟”渠道完成繳費。如涉及參保區(qū)域變化，由個人先行在擬參保區(qū)域完成參保信息變更再操作繳費,可以選擇以下任一方式辦理繳費:

1 自行繳費

01

微信繳費

繳費人可登錄微信進入【我】-【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社保】-【社保繳費】-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費。進入繳費頁面時，須對個人身份信息予以核實，選擇繳費年限時，正常繳費的選擇“2026年”。

02

支付寶繳費

繳費人可登錄支付寶進入【市民中心】-【社保】-【社保繳費】-【城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險】辦理繳費，進入繳費頁面時，須對個人身份信息予以核實，選擇繳費年限時，正常繳費的選擇“2026年”。

03

協(xié)作銀行繳費

繳費人可通過云閃付APP、云繳費APP、協(xié)作銀行手機APP、銀聯(lián)掃碼等自行完成繳費;也可使用該商業(yè)銀行卡或現(xiàn)金，通過其網(wǎng)點自助機或柜臺辦理繳費。通過手機APP 繳費選擇繳費年限時，正常繳費的選擇“2026年”。

04

山西省電子稅務(wù)局繳費

繳費人登錄國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局官網(wǎng)，點擊【國家稅務(wù)總局山西省稅務(wù)局電子稅務(wù)局]，選擇【自然人登錄】，未注冊的可選擇【銀聯(lián)實名認證注冊】或【已獲取個人注冊碼用戶注冊】，登錄后點擊【我要辦稅】，選擇【社會保險費申報及繳納】進行繳費。

選擇【銀聯(lián)實名認證注冊】，需錄入身份信息、銀行卡、銀行預留手機號等資料;選擇【已獲取個人注冊碼用戶注冊】，需提前到稅務(wù)機關(guān)辦稅服務(wù)廳獲取注冊碼。繳費人通過銀行手機 APP或柜臺與銀行簽訂兩方協(xié)議后，可在網(wǎng)上直接繳費。繳費人自行繳費時，進入繳費頁面務(wù)必選擇正確的參保地進行繳費;選擇繳費年限時，正常繳費的選擇“2026年”。

05

社保費專用POS機繳費

繳費人可以到孝義市稅務(wù)局府東辦稅廳和市政務(wù)服務(wù)中心辦稅廳通過社保繳費專用POS機進行刷卡繳費。

06

現(xiàn)金繳費

為滿足特殊人群需求，稅務(wù)部門開通現(xiàn)金繳費渠道，繳費人可以持人民幣在孝義市稅務(wù)局府東辦稅廳和市政務(wù)服務(wù)中心辦稅廳進行繳費。

07

職工醫(yī)保個人賬戶共濟繳費

山西省職工醫(yī)保的參保人員，可通過“山西醫(yī)?！蔽⑿殴娞枺瑸槠浣H屬參保繳費。點擊【服務(wù)大廳】-【我的醫(yī)保】-【我要辦】，在【家庭賬戶共濟】模塊添加醫(yī)保共濟賬戶家庭共濟成員后通過【代繳居民醫(yī)保】功能進行城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險代繳費。

2 集中代收

城鄉(xiāng)居民參保人員因特殊原因無法自行繳費的可以選擇由村(居)委會、學校等協(xié)辦人員集中代收,原則上由協(xié)辦人員通過微信或協(xié)作銀行手機APP等渠道代辦完成繳費。村集體補助、資助統(tǒng)一繳費的由協(xié)辦人員直接對接稅務(wù)機關(guān)，按稅務(wù)機關(guān)要求提供資料后在稅務(wù)機關(guān)辦稅服務(wù)廳以虛擬戶的方式進行申報繳費。

資助參保人員

特殊人群(特困人員、低保對象、監(jiān)測對象、返貧致貧人口)由民政局、鄉(xiāng)村振興發(fā)展中心等部門核實認定，并進行全名單個人身份信息核實比對無誤后報送醫(yī)保部門，醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)保信息系統(tǒng)進行身份信息標識后，向稅務(wù)征繳系統(tǒng)推送標識信息。對需個人繳納差額部分，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)核定具體繳費金額，并將相關(guān)信息推送至稅務(wù)部門后，繳費人通過稅務(wù)部門提供的繳費渠道選擇繳費年限時，選擇“特殊繳費”)辦理繳費。殘疾人員、市屬改制企業(yè)職工由殘聯(lián)、工科局(改制辦)經(jīng)辦人員直接對接稅務(wù)機關(guān)，按稅務(wù)機關(guān)要求提供資料后在稅務(wù)機關(guān)辦稅服務(wù)廳以虛擬戶的方式進行申報繳費。其他按照相關(guān)政策對個人繳費部分給予資助、補貼的，由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)會同有關(guān)部門按原渠道辦理。

五、繳費查詢

登錄微信進入【我]-【服務(wù)】-【城市服務(wù)】-【社保】-【社保繳費】-【山西城鄉(xiāng)居民社保繳納】，選擇【我的繳費記錄】可以實時查詢通過微信繳費的明細信息;選擇【參保人繳費查詢】，可以查詢微信、協(xié)作商業(yè)銀行(手機APP、柜臺、批扣)、辦稅服務(wù)廳虛擬戶等各種渠道繳費入庫記錄;繳費人也可以到孝義市醫(yī)療保險服務(wù)中心服務(wù)大廳(市政務(wù)服務(wù)中心一層)通過醫(yī)保自助查詢機查詢個人參保及繳費信息。

Q:

由于社保費繳費信息在稅務(wù)部門、國庫部門和商業(yè)銀行之間傳遞需要一定的時間，通過協(xié)作銀行(手機APP、柜臺、批扣)、辦稅服務(wù)廳虛擬戶等渠道繳費成功五個工作日后，才能通過【參保人繳費查詢】查詢到繳費入庫記錄。為保護個人隱私信息，通過【參保人繳費查詢】只能查詢到入庫時間等信息，不顯示具體繳費金額。