現(xiàn)如今得糖尿病的人是越來越多的，很多人不知道，比高血糖更可怕的是它的“沉默并發(fā)癥”，糖尿病腎病。

腎臟不像心臟會痛、不像腸胃會脹，它受損時往往悄無聲息，等出現(xiàn)明顯水腫、乏力時，可能已經(jīng)錯過最佳干預(yù)時機。

今天就給糖友們劃重點：這5個癥狀是腎損害的早期預(yù)警，快對照自查！

尿里有泡沫，不是“上火”是警報

不少糖友發(fā)現(xiàn)尿里有細(xì)小泡沫，會以為是喝水少或“上火”，殊不知這可能是腎損傷的第一個信號。

腎臟里的腎小球就像“濾網(wǎng)”，正常情況下能攔住蛋白質(zhì)，當(dāng)長期高血糖破壞濾網(wǎng)后，蛋白質(zhì)就會漏進尿液，形成“泡沫尿”，特點是泡沫細(xì)小、像啤酒沫，靜置5分鐘以上也不消散。

建議糖友每天固定時間觀察晨尿：接半杯尿輕輕搖晃，若泡沫持續(xù)不散，3個月內(nèi)要做2次尿白蛋白與肌酐比值檢測，這是早期發(fā)現(xiàn)腎損傷的金標(biāo)準(zhǔn)。

沒干活也累，可能是腎在“求救”

“生活節(jié)奏快，累很正常”。這是很多糖友的誤區(qū)。但如果經(jīng)常沒熬夜、沒加班，卻總覺得四肢乏力、眼皮沉重，甚至走幾步路就喘，要警惕是腎性貧血在作祟。

腎臟會分泌促紅細(xì)胞生成素，幫骨髓造紅細(xì)胞，腎受損后這種激素減少，就會導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。

建議糖友每月測一次血常規(guī)，別只補鐵，也要查查腎功能。

夜尿變多，不只是“老了”的問題

“以前一覺到天亮，現(xiàn)在每晚起夜2-3次”。不少中年糖友會把這歸為年齡增長，但這可能是腎小管受損的信號。

腎小管負(fù)責(zé)重吸收原尿中的水分，腎損傷后重吸收功能下降，就會導(dǎo)致夜尿增多，尤其夜尿次數(shù)超過白天排尿次數(shù)，更要警惕。

提醒大家：睡前1小時少喝水，若夜尿仍頻繁，及時做尿視黃醇結(jié)合蛋白檢測，能早期發(fā)現(xiàn)腎小管損傷。

血糖波動大，血管各項指標(biāo)異常

糖尿病和心血管疾病?！敖Y(jié)伴而行”，但如果之前血脂穩(wěn)定，突然出現(xiàn)血脂及尿酸異常，要考慮是腎損傷的風(fēng)險。

大部分糖尿病患者同時伴隨有高血脂，高尿酸，高血壓異常的情況，所以除了要管控好血糖以外，日常做好血脂尿酸血壓的管控也是十分重要的。

糖友要每天測血壓，若血壓持續(xù)偏高，就診時一定要跟醫(yī)生說清糖尿病病史，必要時做腎小球濾過率檢測，評估腎損傷程度。

眼瞼腳踝浮腫，腎已“不堪重負(fù)”

早上起床眼瞼腫、下午腳踝腫，按壓有凹陷——這是很多糖友發(fā)現(xiàn)腎問題的典型癥狀。

當(dāng)腎小球濾過率下降到一定程度，體內(nèi)多余水分排不出去，就會堆積在疏松組織（如眼瞼）和下垂部位（如腳踝），休息后可能緩解，但反復(fù)出現(xiàn)就說明腎損傷已進入中期。

出現(xiàn)浮腫別自行吃利尿劑，會加重腎負(fù)擔(dān)，應(yīng)立即查24小時尿蛋白定量，若超過3.5g，要警惕腎病綜合征。

最后劃重點：糖尿病腎病早期可逆！關(guān)鍵要做到“3控1查”：控血糖（糖化血紅蛋白低于7%）、控血壓（低于130/80mmHg）、控血脂（低密度脂蛋白低于2.6mmol/L），每年做1次尿白蛋白/肌酐比值和腎小球濾過率檢測。

糖友們，腎臟是“沉默的器官”，但從不會無征兆受損。把這5個癥狀記在手機里，定期自查，才能守住腎功能，遠(yuǎn)離透析風(fēng)險！

策劃：Ceci

作者：龍溪

插圖：三諾講糖原創(chuàng)

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