醫(yī)生，我糖耐量檢查沒過，確診妊娠期糖尿病了……怎么辦？寶寶會不會有危險(xiǎn)？我生完會不會變成終身糖尿病？”

這樣的擔(dān)憂，我在門診幾乎每天都會聽到。很多準(zhǔn)媽媽拿到診斷那一刻，常常會陷入自責(zé)和焦慮，甚至偷偷掉眼淚。

但我想說：未知的風(fēng)險(xiǎn)才是最大的恐懼，而已知的風(fēng)險(xiǎn)更可控。

現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)問題，恰恰給了我們一個機(jī)會去積極干預(yù)，避免后續(xù)可能出現(xiàn)的母嬰并發(fā)癥。

之所以會得妊娠期糖尿病，很多媽媽的第一反應(yīng)是：“是不是我吃太多甜食？是不是我體重漲太快？”

其實(shí)，妊娠期糖尿病主要和懷孕期間的生理變化有關(guān)。

胰島素像是血糖的“搬運(yùn)工”，負(fù)責(zé)將血液中的糖分送入細(xì)胞，轉(zhuǎn)化為能量。

懷孕后，身體會啟動“寶寶優(yōu)先”模式，胎盤激素會適度抑制“搬運(yùn)工”的工作效率，好讓更多糖分（營養(yǎng)）流向?qū)殞殹?/p>

如果這種抑制過強(qiáng)，或母體原本胰島素分泌不足，血糖就會上升，導(dǎo)致妊娠期糖尿病。

所以，它的出現(xiàn)并不是你“做錯了什么”，而是身體在孕期的特定生理反應(yīng)。

關(guān)于妊娠期糖尿病的科學(xué)管理，大家不必“餓肚子”或過度運(yùn)動，關(guān)鍵在于掌握這4個方法：

吃對比吃得少更重要

調(diào)整進(jìn)食順序：按照“湯→蔬菜→蛋白質(zhì)（魚、肉、豆制品）→主食”的順序進(jìn)食，可增強(qiáng)飽腹感，延緩碳水吸收，幫助穩(wěn)定餐后血糖。

主食優(yōu)選粗糧：將部分白米、白面替換為糙米、燕麥、藜麥等全谷物，每餐主食生重建議50–75克。

少食多餐：每日3頓正餐+2～3次加餐，正餐七分飽，加餐間隔2～3小時。這樣可以避免因空腹時間過長或單次進(jìn)食過多造成的血糖劇烈波動。

烹飪方式：多蒸、煮、燉、快炒，減少油炸與高糖調(diào)味品的使用。

我們不必忍饑挨餓，更建議在內(nèi)分泌科醫(yī)生、營養(yǎng)科醫(yī)生和（或）產(chǎn)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合血糖監(jiān)測結(jié)果來制定個性化食譜，保證營養(yǎng)的同時控制血糖波動。

合理運(yùn)動

規(guī)律的中低強(qiáng)度運(yùn)動能有效提升胰島素敏感性，這可是非常好的“降糖藥”哦！

推薦餐后半小時散步30分鐘，速度以“能說話但不能唱歌”為宜，有條件的準(zhǔn)媽媽也可選擇孕婦瑜伽、健身操等運(yùn)動方式。

同時，注意監(jiān)測胎動，有任何不適及時停止。

血糖監(jiān)測

規(guī)律的自我血糖監(jiān)測能客觀反映飲食和運(yùn)動的效果。

①基礎(chǔ)監(jiān)測頻率

空腹血糖：早上起來沒吃東西前測量，每周監(jiān)測3-4次。

餐后血糖：從吃第一口飯開始計(jì)時，測量餐后2小時血糖，每周選2–3天完整記錄三餐后數(shù)據(jù)。

②強(qiáng)化監(jiān)測

若血糖控制不穩(wěn)定（如出現(xiàn)多次超標(biāo)），需增加至每日4-6次（即空腹+三餐后，必要時遵醫(yī)囑加測睡前血糖），以便醫(yī)生為我們精準(zhǔn)調(diào)整控糖方案。

③記錄與復(fù)盤

建議記錄“血糖日記”，包括血糖值、飲食、運(yùn)動等，這是調(diào)整控糖方案的重要依據(jù)。

當(dāng)然，準(zhǔn)媽媽們也可以考慮使用動態(tài)血糖儀來輔助我們記錄，減少了扎手指測血糖的次數(shù)，同時也能直接在App中記錄每餐的食物、運(yùn)動、指血比對等情況。

必要時藥物干預(yù)

如果生活方式調(diào)整后血糖仍不達(dá)標(biāo)，少部分準(zhǔn)媽媽可能會在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素。

被確診妊娠期糖尿病，的確會增加我們未來患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。但這何嘗不是一次健康管理的契機(jī)？

通過積極的飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動及自我監(jiān)測，我們不僅是在為寶寶營造一個更穩(wěn)定的宮內(nèi)環(huán)境，也是在為自己甚至整個家庭建立更健康的生活方式。

策劃：麥冬

作者：全麗虹

配圖：三諾講糖自拍

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