醫(yī)療領(lǐng)域資源整合動(dòng)作頻頻。

近期，多地縣域醫(yī)療領(lǐng)域迎來重要變動(dòng)，針對(duì)產(chǎn)科和兒科的資源整合行動(dòng)陸續(xù)展開。

縣衛(wèi)健局宣布：

婦幼保健院關(guān)閉婦產(chǎn)科、兒科和新生兒科

10月23日，某縣衛(wèi)健局發(fā)布了關(guān)于縣助產(chǎn)機(jī)構(gòu)婦產(chǎn)兒科資源整合的公告，公告中稱：為優(yōu)化全縣醫(yī)療資源布局，深化緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升全縣婦幼健康服務(wù)水平，經(jīng)研究決定，由縣人民醫(yī)院全面托管縣婦計(jì)中心（縣婦幼保健院），并整合婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科資源。

自2025年10月31日起，縣婦計(jì)中心婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科整合到該縣人民醫(yī)院?？h婦計(jì)中心繼續(xù)開展婦女兒童保健業(yè)務(wù)，不再接收婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科患者。

醫(yī)院官網(wǎng)介紹顯示，醫(yī)院始建于1952年，是一家二級(jí)甲等婦幼保健院。醫(yī)院核定編制床位50張，開放床位50張。在臨床業(yè)務(wù)中，突出發(fā)展婦產(chǎn)科和兒科。兒科成立了規(guī)模較大的新生兒病區(qū)，開展了兒童常見病、多發(fā)病的診治，年門診量5萬多人次。

而該縣人民醫(yī)院始建于1944年，是集醫(yī)療、教學(xué)、科研、保健、康復(fù)為一體的綜合型、非營利性三級(jí)乙等公立醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有編制床位503張，目前，醫(yī)院整體搬遷項(xiàng)目正有序推進(jìn)中，預(yù)計(jì)2025年底完成整體搬遷。新址醫(yī)院投資約9億元，設(shè)計(jì)床位738張。

縣域婦兒資源大整合

該縣衛(wèi)健局的舉措并非孤例。近日，為提升服務(wù)效能，北京市某區(qū)衛(wèi)健委近日對(duì)區(qū)域醫(yī)療資源進(jìn)行了優(yōu)化整合。11月15日起，區(qū)婦幼保健院南區(qū)停診，整合、改造后將納入某醫(yī)院管理體系，門急診及住院業(yè)務(wù)全部搬遷至某醫(yī)院北院區(qū)。

公開資料顯示，這家婦幼保健院為區(qū)三級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)，設(shè)有南、北兩個(gè)院區(qū)，編制床位共計(jì)489張。

從資源流向來看，一些被關(guān)停的婦產(chǎn)科、兒科或被整合至縣人民醫(yī)院，或整合至婦幼保健院。

9月22日，某市衛(wèi)生健康局發(fā)布一則全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、新生兒科整合公告。決定對(duì)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科、新生兒科臨床業(yè)務(wù)進(jìn)行整合，整體搬遷至市婦幼保健院院區(qū)。

公告表示，整合后市人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不再提供產(chǎn)科和新生兒科診療服務(wù)。

8月19日，南方某人民醫(yī)院院區(qū)原有的婦產(chǎn)科、兒科、新生兒科住院部整體遷入婦幼保健院院區(qū)。

8月15日，南方某縣人民醫(yī)院發(fā)布兒科、婦產(chǎn)科停止接診的公告，該院運(yùn)行了45年的兒科病房正式關(guān)停，患者被引導(dǎo)至新建的縣婦女兒童醫(yī)院。

西北地區(qū)某縣人民醫(yī)院7月25日起停止產(chǎn)科住院分娩、婦科住院手術(shù)及夜間急診等診療服務(wù)，由縣婦幼保健院承擔(dān)。

從一線城市到縣域基層，合并重組浪潮此起彼伏，中國公立醫(yī)院領(lǐng)域正經(jīng)歷一場(chǎng)深刻變革。從各醫(yī)院合并模式來看，既有“大并小”“強(qiáng)并弱”，也不乏“強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合”。

這波醫(yī)療機(jī)構(gòu)整合潮的背后，是多種因素交織作用的結(jié)果。其中，既有政策驅(qū)動(dòng)的頂層設(shè)計(jì)，也有醫(yī)療資源優(yōu)化配置的現(xiàn)實(shí)需求。

并非簡單“收縮”，

而是資源的重新調(diào)配

運(yùn)營成本上升、同質(zhì)化競(jìng)爭加劇及人口結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)型的多重壓力，多地醫(yī)院不得不“斷臂求生”，通過整合尋求突破。顯而易見，縣域婦兒醫(yī)療資源整合的主要原因，是人口出生率的持續(xù)下降，全國范圍內(nèi)婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)量普遍萎縮。

數(shù)據(jù)顯示，2024年，新生兒數(shù)量從2016年的1786萬降至954萬，降幅近50%。基層醫(yī)院整體分娩量水平偏低，兒科門診量也隨出生率下降逐年減少。當(dāng)產(chǎn)科陷入“無嬰可接”的境地，產(chǎn)科和兒科醫(yī)療資源閑置問題日益凸顯。在這種情況下，婦兒?？普弦殉沙B(tài)。

比如，據(jù)四川省廣元市旺蒼縣政府網(wǎng)站2025年10月11日消息，旺蒼縣衛(wèi)生健康局在答復(fù)“推進(jìn)縣域產(chǎn)科診療服務(wù)資源整合”的相關(guān)建議時(shí)表示，隨著該縣縣內(nèi)分娩人數(shù)大幅下降，產(chǎn)科機(jī)構(gòu)過多、產(chǎn)科醫(yī)療資源分散確不利于產(chǎn)科建設(shè)和發(fā)展，產(chǎn)科整合確有一定必要性。

與此同時(shí)，各地醫(yī)院運(yùn)營壓力陡增，也在倒逼醫(yī)療資源重新組合。

目前，虧損成為許多縣級(jí)醫(yī)院面臨的實(shí)際困境，部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)工資發(fā)放困難的情況。當(dāng)虧損比例高、負(fù)債比率重，合并整合就會(huì)成為減少成本、提高運(yùn)營效率的必然選擇。

此外，國家也在通過政策引導(dǎo)推動(dòng)資源集中與質(zhì)量提升。近年來，國家層面不斷推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，強(qiáng)調(diào)分級(jí)診療和資源整合。特別是，推動(dòng)縣域醫(yī)療機(jī)構(gòu)在財(cái)政、人事、醫(yī)保等方面實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌整合，推動(dòng)區(qū)域醫(yī)療資源向中心聚集。比如，國家衛(wèi)健委曾建議，推動(dòng)人口30萬以下的縣（市）優(yōu)先將綜合醫(yī)院的婦產(chǎn)科和兒科資源整合到縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)。

換而言之，整合與合并，并不是簡單的“收縮”，而是為了集中有限資源，提高醫(yī)療質(zhì)量與效率。

有業(yè)內(nèi)人士預(yù)判，未來5到10年，“醫(yī)院 ‘關(guān)、停、并、轉(zhuǎn)’將成常態(tài)。小醫(yī)院如鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會(huì)極度收縮，縣級(jí)人民、婦產(chǎn)、中醫(yī)會(huì)走向合并道路，區(qū)域中心化會(huì)得到加強(qiáng)和深化。只是，這種變革也帶來了陣痛——醫(yī)護(hù)人員面臨前所未有的職業(yè)十字路口。如今，各地衛(wèi)健委也在積極引導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員向老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、全科醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域轉(zhuǎn)型。

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