小九上周跟一位醫(yī)生朋友吃飯，期間聊到他遇到這么個(gè)事：

有位患者在醫(yī)院看上呼吸道感染時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓達(dá)到了180/100mmHg，但身體沒(méi)有其他的不適癥狀，當(dāng)時(shí)醫(yī)生建議他及時(shí)去專(zhuān)科就診。但患者根本不當(dāng)回事，還說(shuō)自己是“白大衣高血壓”，一來(lái)醫(yī)院測(cè)就血壓高。

聽(tīng)到患者道出這么專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)詞匯，醫(yī)生當(dāng)下是建議他在家里多測(cè)量血壓，發(fā)現(xiàn)有異常及時(shí)就診。沒(méi)想到，3個(gè)月后再次在醫(yī)院碰上了這位患者，當(dāng)時(shí)他是被急救車(chē)?yán)貋?lái)的，診斷為A型主動(dòng)脈夾層，經(jīng)過(guò)全力搶救還是沒(méi)能挽回生命，令人十分惋惜。

這位患者發(fā)生主動(dòng)脈夾層的原因與長(zhǎng)期沒(méi)有控制的血壓有很大關(guān)系，他平常在家里根本就沒(méi)測(cè)量過(guò)血壓，每次去醫(yī)院一測(cè)都是超高血壓。

但因?yàn)樗つ康淖孕呕蚴恰傍r鳥(niǎo)心理”，給自己安上了“白大衣高血壓”的抬頭，以至于最終付出了生命的代價(jià)。

一、其實(shí)，很多人都高危卻不自知！

據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》內(nèi)的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)高血壓患病人數(shù)約2.45億，其中高血壓患者的知曉率僅有51.6%。也就是說(shuō)，大約有一半的高血壓患者不知道自己患病。

高血壓診斷并不難，僅需要幾分鐘時(shí)間，且完全無(wú)創(chuàng)。但就是很多人從來(lái)沒(méi)測(cè)過(guò)血壓，所以高血壓又被稱(chēng)之為“沉默的殺手”。

在血壓上升的初期，身體一般不會(huì)有明顯癥狀，這也讓很多人不會(huì)主動(dòng)求醫(yī)，難以對(duì)高血壓引起足夠的重視。只有血壓≥180/120mmHg時(shí)，身體可能才會(huì)有一些不適癥狀。

長(zhǎng)期高血壓會(huì)對(duì)血管壁帶來(lái)較大損傷，一旦血管壁受損血液內(nèi)的膽固醇很容易附著在上方，讓斑塊生成，加速動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)程。血管為了對(duì)抗不斷上升的壓力，會(huì)不斷讓血管壁變厚、血管腔變窄，如若合并斑塊的話(huà)會(huì)導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，甚至?xí)T發(fā)血栓、腦梗等并發(fā)癥。

這幾類(lèi)人一定要多加注意，很可能會(huì)成為高血壓“候選人”。

? 口味重的人：飲食過(guò)咸是導(dǎo)致高血壓發(fā)生的主要原因之一，鹽內(nèi)的鈉離子會(huì)讓血容量增加，從而增加血管壁壓力，讓血壓上升。

? 肥胖的人：肥胖的人發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)也比常人要高，數(shù)據(jù)顯示超過(guò)正常體重25kg的肥胖人群，血壓平均要高10/7mmHg。

? 愛(ài)酗酒的人：飲酒在一般情況下會(huì)讓血壓上升4~8mmHg，長(zhǎng)期大量飲酒會(huì)讓心率加快、血壓上升，還會(huì)促進(jìn)一些廢棄物堆積在血管壁上，加速動(dòng)脈硬化的進(jìn)程。

? 脾氣暴的人：情緒波動(dòng)也會(huì)促進(jìn)血壓上升，“氣炸了”并不是危言聳聽(tīng)，很多高血壓患者都有脾氣暴躁的問(wèn)題。

建議上述的幾類(lèi)人日常要定期測(cè)量血壓，發(fā)生異常后及時(shí)就醫(yī)。

二、量血壓用左手還是右手？很多人分不清

理論上來(lái)說(shuō)是距離源頭的那一側(cè)壓力更大，我們右手的肱動(dòng)脈來(lái)自頭臂干分支，所以一般右側(cè)的血壓會(huì)比左側(cè)高。但也有醫(yī)生對(duì)數(shù)百名患者進(jìn)行對(duì)比后發(fā)現(xiàn)左臂舒張壓要比右臂更高一些。

所以，一般建議第一次測(cè)量血壓時(shí)左右都測(cè)，選取血壓讀數(shù)較高的一側(cè)數(shù)據(jù)。

正常情況下兩側(cè)手臂的血壓差距在5~10mmHg，也有20%左右的正常人臂間血壓差距>10mmHg，一般認(rèn)為這種是正常情況。需要注意的是，如若發(fā)現(xiàn)兩臂血壓差值持續(xù)>20mmHg，需要警惕可能與血管病變相關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)查明原因。

要在家里測(cè)量血壓的話(huà)，一定要注意這四點(diǎn)。

一是選擇符合國(guó)家認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的血壓計(jì)，不符合標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品測(cè)量出來(lái)的血壓很可能不準(zhǔn)；

二是測(cè)量時(shí)保持情緒穩(wěn)定，量血壓的前半個(gè)小時(shí)不喝濃茶、咖啡，測(cè)量時(shí)至少要在安靜環(huán)境下歇5分鐘讓身體靜下來(lái)；

三是保持正確的坐姿，將袖帶綁在肱動(dòng)脈上方約5cm的地方，不要過(guò)緊也不要過(guò)松；

四是測(cè)量的結(jié)果不一樣時(shí)，要連續(xù)測(cè)量3次取平均值。

很多患者會(huì)發(fā)現(xiàn)在家里和醫(yī)院測(cè)量的血壓值不同，醫(yī)院測(cè)量的血壓會(huì)高出5~10mmhg，這屬于正常的現(xiàn)象，因?yàn)槿嗽卺t(yī)院和在家里的心態(tài)不同，而血壓是個(gè)很敏感的指標(biāo)，會(huì)受到多種因素影響。到醫(yī)院一緊張，就容易讓血壓上升。

三、降血壓效果最好的運(yùn)動(dòng)，首推這3種

《英國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志》上發(fā)表過(guò)一項(xiàng)研究，研究人員對(duì)270項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)研究?jī)?nèi)的15827人的數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，各種運(yùn)動(dòng)都有降血壓的作用，但等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)的效果最好。

其中，等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)可讓血壓下降8.24/4mmHg，動(dòng)態(tài)抗組訓(xùn)練可讓血壓下降4.55/3.04mmHg，有氧運(yùn)動(dòng)可讓血壓下降4.49/2.53mmHg，高強(qiáng)度間歇訓(xùn)練可下降4.08/2.5mmHg，有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合動(dòng)態(tài)抗阻訓(xùn)練可下降6.04/2.54mmHg。

那等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)具體該如何做呢？建議每個(gè)項(xiàng)目堅(jiān)持45秒、休息15秒。如果達(dá)不到這個(gè)水平的話(huà)，可以適當(dāng)縮短時(shí)間，等到身體適應(yīng)之后再逐漸增加時(shí)間。

1、靠墻蹲

后背貼著墻壁靠墻站立，將雙腳分開(kāi)與肩同寬，慢慢將雙腳往前踏一步，然后沿著墻面緩慢下蹲，保持大小腿夾角的角度在90~120度之間，好比坐在椅子上。

2、扎馬步

雙腳分開(kāi)與肩同寬，保持重心下沉屈膝下蹲，根據(jù)自己的身體情況下蹲，最好可以蹲成直角。雙手握拳放置腰間，雙肘后夾，拳心朝上目視前方。

3、平板支撐

面朝下趴在地板上，將肘部放在肩膀正下方前壁平放在地面上，腳尖觸地。收緊臀腹部肌肉用核心的力量將身體抬離地面，整個(gè)過(guò)程中身體如一條直線(xiàn)一般，不要弓背、塌腰。

上述的這些運(yùn)動(dòng)適合血壓不是特別高的人，如果你的血壓值>160/100mmHg，建議先不要運(yùn)動(dòng)，等到血壓降下來(lái)后再考慮。

高血壓初期一般不會(huì)有明顯癥狀，但不代表對(duì)身體沒(méi)有傷害，對(duì)此一定要有正確的心態(tài)，發(fā)現(xiàn)血壓上升及時(shí)治療。

參考資料：

[1] 《近一半的人不知道自己高血壓！5個(gè)常見(jiàn)“高血壓信號(hào)”，很多人忽視了！》.人民日?qǐng)?bào)健康客戶(hù)端2023-11-16

[2] 《為什么自己在家測(cè)量的血壓比醫(yī)院測(cè)量的低？答案看這里→》.人衛(wèi)健康2024-02-17

[3] 《降血壓效果最好的運(yùn)動(dòng)，首推這3種》.生命時(shí)報(bào)2025-04-10

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