刷到這篇文章的朋友，如果你或家人是三支病變患者，一定要認(rèn)真看完！冬天對(duì)普通人來(lái)說(shuō)是進(jìn)補(bǔ)養(yǎng)生的季節(jié)，但對(duì)三支病變患者而言，卻是一道“生死關(guān)”。

先給大家科普下，三支病變是冠心病中最嚴(yán)重的類型之一——心臟的左前降支、回旋支、右冠狀動(dòng)脈這三根主要供血血管，都出現(xiàn)了不同程度的狹窄或堵塞。心臟就像一臺(tái)發(fā)動(dòng)機(jī)，這三根血管就是“輸油管”，一旦“輸油管”出問(wèn)題，發(fā)動(dòng)機(jī)隨時(shí)可能“罷工”。而冬天的低溫、寒潮，會(huì)直接刺激血管收縮、血壓飆升，讓本就脆弱的冠脈雪上加霜，心梗、猝死的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)成倍增加。

作為西醫(yī)，今天就從科學(xué)診療和日常護(hù)理的角度，給大家整理了5條過(guò)冬“保命指南”，每一條都經(jīng)過(guò)臨床驗(yàn)證，簡(jiǎn)單好操作！

一、核心原則：穩(wěn)住血壓，拒絕血管“劇烈收縮”

西醫(yī)認(rèn)為，低溫是三支病變患者的“頭號(hào)敵人”。當(dāng)氣溫低于10℃時(shí)，人體交感神經(jīng)會(huì)興奮，導(dǎo)致血管收縮、心率加快，血壓可能會(huì)比夏天高出10-20mmHg。對(duì)于冠脈本就狹窄的患者來(lái)說(shuō)，血壓驟升會(huì)加重心臟負(fù)荷，極易誘發(fā)斑塊破裂、血栓形成，進(jìn)而導(dǎo)致急性心梗。

具體做法：

1.嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥：降壓藥、抗血小板藥（如阿司匹林）、他汀類藥物等，是穩(wěn)定病情的“基礎(chǔ)”，絕對(duì)不能擅自停藥、減藥。如果冬天血壓波動(dòng)大，及時(shí)復(fù)診，讓醫(yī)生調(diào)整用藥方案，不要自己加藥。

2.做好保暖防護(hù)：出門必須戴帽子、圍巾、手套，穿厚外套、棉鞋，重點(diǎn)保護(hù)頭部和四肢——這些部位血管豐富，受涼后會(huì)直接引發(fā)全身血管收縮。室內(nèi)溫度保持在18-22℃，洗澡前先預(yù)熱浴室，水溫控制在38-40℃，避免冷熱交替刺激。

二、關(guān)鍵監(jiān)測(cè)：每天3分鐘，掌握病情“信號(hào)”

三支病變患者的病情變化可能很隱蔽，冬天更要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，早發(fā)現(xiàn)異常才能早干預(yù)。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)，血壓、心率是最直觀的“病情晴雨表”，必須每天堅(jiān)持測(cè)。

具體做法：

1.固定時(shí)間監(jiān)測(cè)：每天早上起床后（空腹、未服藥）、晚上睡前各測(cè)一次血壓和心率，做好記錄。正常血壓應(yīng)控制在130/80mmHg以下，心率60-80次/分鐘為宜。如果連續(xù)3天血壓超過(guò)140/90mmHg，或心率持續(xù)大于90次/分鐘，一定要及時(shí)就醫(yī)。

2.警惕危險(xiǎn)信號(hào)：出現(xiàn)這些癥狀，立刻停止活動(dòng)、含服硝酸甘油（遵醫(yī)囑），并撥打120：① 胸悶、胸痛，持續(xù)5分鐘以上不緩解；② 后背痛、左肩痛、下頜痛（心梗放射痛）；③ 呼吸困難、大汗淋漓、惡心嘔吐。

三、生活管理：管住嘴、邁開(kāi)腿，減輕心臟負(fù)擔(dān)

冬天大家愛(ài)進(jìn)補(bǔ)，但三支病變患者的飲食和運(yùn)動(dòng)，必須遵循“低負(fù)荷、穩(wěn)代謝”的西醫(yī)原則，不能盲目進(jìn)補(bǔ)，也不能因天冷就完全不運(yùn)動(dòng)。

飲食建議（低脂、低鹽、低糖）：

1.少吃高油高鹽食物：火鍋、燒烤、臘肉、咸菜等要忌口，這些食物會(huì)升高血脂、加重血管硬化。每天鹽攝入量控制在5克以下，油攝入量不超過(guò)25克。

2.適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白：可以吃點(diǎn)瘦肉、雞蛋、牛奶、魚類，增強(qiáng)抵抗力，但不要過(guò)量。多吃新鮮蔬菜和水果，補(bǔ)充維生素和膳食纖維，保持大便通暢——便秘時(shí)用力排便，會(huì)導(dǎo)致血壓驟升，誘發(fā)心梗。

運(yùn)動(dòng)建議（溫和、規(guī)律）：

1.避免劇烈運(yùn)動(dòng)：冬天不適合晨練（清晨是血壓高峰，也是心梗高發(fā)時(shí)段），可以選擇上午10點(diǎn)-下午4點(diǎn)，氣溫較高的時(shí)候，在室內(nèi)做溫和的運(yùn)動(dòng)，比如慢走、太極拳、八段錦，每次30分鐘左右，以不覺(jué)得胸悶、氣喘為宜。

2.運(yùn)動(dòng)前熱身、運(yùn)動(dòng)后放松：熱身5-10分鐘，讓身體逐漸適應(yīng)；運(yùn)動(dòng)后不要立刻停下來(lái)，慢慢走幾分鐘，避免血壓突然下降。如果運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)胸悶、頭暈，立刻停止休息。

四、情緒調(diào)節(jié)：別讓“壞心情”誘發(fā)病情波動(dòng)

從西醫(yī)角度看，情緒激動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮，和受涼的效果一樣，都會(huì)導(dǎo)致血管收縮、血壓升高。冬天天氣陰沉，人容易情緒低落、煩躁，這對(duì)三支病變患者來(lái)說(shuō)，也是一個(gè)隱形風(fēng)險(xiǎn)。

具體做法：

1.保持心態(tài)平和：少生氣、少焦慮，遇到事情多溝通，不要鉆牛角尖?？梢钥纯措娨?、聽(tīng)聽(tīng)舒緩的音樂(lè)，轉(zhuǎn)移注意力。

2.多和家人朋友交流：避免獨(dú)自待太久，家人的陪伴和關(guān)心，能有效緩解負(fù)面情緒，也能在出現(xiàn)緊急情況時(shí)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

五、定期復(fù)診：冬天不能“斷聯(lián)”醫(yī)生

很多患者覺(jué)得冬天天冷，沒(méi)必要跑醫(yī)院，只要沒(méi)癥狀就沒(méi)事。但西醫(yī)強(qiáng)調(diào)，三支病變是慢性疾病，需要長(zhǎng)期隨訪管理，冬天病情波動(dòng)大，更要加強(qiáng)和醫(yī)生的溝通。

具體做法：

1.按約定復(fù)診：如果醫(yī)生要求每月復(fù)診，就不要拖延；如果病情穩(wěn)定，至少每3個(gè)月復(fù)診一次，復(fù)查血壓、血脂、心電圖等檢查，讓醫(yī)生評(píng)估斑塊穩(wěn)定性。

2.出現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)：不要等到癥狀嚴(yán)重才去醫(yī)院，比如出現(xiàn)輕微胸悶、氣短，或血壓持續(xù)波動(dòng)，就應(yīng)該及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，避免小問(wèn)題拖成大危機(jī)。

最后想提醒大家，三支病變患者冬天過(guò)冬，核心就是“穩(wěn)”——血壓穩(wěn)、心率穩(wěn)、情緒穩(wěn)、生活節(jié)奏穩(wěn)。以上這5點(diǎn)建議，看似簡(jiǎn)單，但每一條都能幫你降低風(fēng)險(xiǎn)。#三支病變##冠心病##奕健行#