湘醫(yī)快報融媒體中心（通訊員/羅莉）近日，在第二十一屆湖南醫(yī)學(xué)科技獎評選中，湖南省結(jié)核病防治所（湖南省胸科醫(yī)院）內(nèi)鏡中心團(tuán)隊?wèi){借項目《結(jié)核性氣管支氣管狹窄的支氣管鏡下介入治療及機制研究》，榮獲醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)獎三等獎。這是該團(tuán)隊繼多次斬獲湖南醫(yī)學(xué)科技獎三等獎、湖南省預(yù)防醫(yī)學(xué)會二等獎和三等獎、中國防癆協(xié)會科技獎三等獎后，再次斬獲省級榮譽。

湖南醫(yī)學(xué)科技獎是省內(nèi)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域重要獎項，專門表彰在醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新、臨床應(yīng)用及醫(yī)學(xué)普及中取得突出成就的單位與個人。內(nèi)鏡中心羅莉、肖陽寶、周磊、羅林紫、盧志斌、丁衍、羅海龍等成員深耕結(jié)核性氣管支氣管狹窄診療領(lǐng)域，此次獲獎標(biāo)志著研究成果獲權(quán)威認(rèn)可。

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氣管支氣管結(jié)核（TBTB）是我國良性氣管支氣管狹窄的首要病因，由其引發(fā)的結(jié)核性氣管支氣管狹窄（TSTB）是肺結(jié)核常見并發(fā)癥，超90%的TBTB患者即便接受充分化療，仍會出現(xiàn)不同程度的TSTB。此前，國內(nèi)外針對TSTB的機制研究較為匱乏，該團(tuán)隊通過基礎(chǔ)與臨床雙軌研究，取得多項突破性成果。

其中包括，團(tuán)隊在國內(nèi)外首次發(fā)現(xiàn)，TBTB患者氣道內(nèi)膜中沉默信息調(diào)節(jié)因子1（SIRT1）、組蛋白去乙酰化酶2（HDAC2）的表達(dá)顯著下降，證實結(jié)核感染會通過抑制這兩種物質(zhì)表達(dá)，引發(fā)過度炎癥反應(yīng)與纖維化。同時，團(tuán)隊首次報道“巨噬細(xì)胞分泌的外泌體衍生IncRNA HCG11，可通過miR-601/SIRT1軸影響TSTB進(jìn)展”，并利用Ag85B結(jié)核蛋白刺激成纖維細(xì)胞、巨噬細(xì)胞體外培養(yǎng)，成功建立TSTB細(xì)胞模型。這些發(fā)現(xiàn)不僅填補了TSTB機制研究的空白，也為其防治提供了SIRT1、HDAC2這兩個新靶點，為臨床診療提供了理論支撐。

針對結(jié)核壞死物因炎癥、纖維化影響清除效率的問題，團(tuán)隊研發(fā)支氣管鏡下高頻電凝聯(lián)合冷凍治療方案，可快速清除壞死物；證實支氣管鏡下球囊擴(kuò)張術(shù)治療TSTB的良好療效與安全性，且在此基礎(chǔ)上聯(lián)合局部注射曲安奈德，能有效延長介入治療后的再狹窄時間。這些改良療法直接提升了我所（院）乃至全省的支氣管鏡介入診療水平，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的治療選擇。

截至目前，該項目研究成果已指導(dǎo)治療醫(yī)院TBTB、TSTB患者超1000人，顯著提升治療效果、減輕患者痛苦，同時帶動科室業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長，實現(xiàn)良好經(jīng)濟(jì)效益。在學(xué)術(shù)推廣方面，團(tuán)隊通過發(fā)表中外論文12篇、參與多場學(xué)術(shù)會議交流、舉辦繼續(xù)教育項目、帶教進(jìn)修醫(yī)護(hù)人員等方式，向省內(nèi)外普及TSTB介入療法與機制研究成果，大幅提升醫(yī)院在結(jié)核病診療領(lǐng)域的學(xué)術(shù)影響力，為推動全省乃至全國結(jié)核防治工作貢獻(xiàn)力量，取得顯著社會效益。