很多人擔(dān)心水果含糖量高，吃了對血糖不好。

但其實(shí)，只要選對水果、控制好份量，即使每天吃很甜的水果，也完全可能控糖友好，甚至帶來意想不到的健康好處。

草莓就是一個典型代表。

美國內(nèi)華達(dá)大學(xué)的學(xué)者進(jìn)行的一項(xiàng)隨機(jī)對照臨床研究顯示，每天攝入相當(dāng)于約360g新鮮草莓，不僅不會讓血糖惡化，還能改善的空腹血糖，并減輕血管炎癥[2]。

▲ 圖：hanbo from Pixabay

「糖前」為何要重視抗氧化？

糖尿病前期是指血糖已經(jīng)升高，但還沒到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，處于正常和糖尿病性高血糖之間的狀態(tài)。

2018年的調(diào)查顯示，我國成年人的糖前患病率已達(dá)到38.1%[4]。這意味著，超過4億中國成年人正徘徊在糖尿病的門檻前。

▲ 糖尿病前期分為3種情況：IGF(空腹血糖受損)、IGT(糖耐量受損)，以及IGF+IGT

別看只是“略高一點(diǎn)”，身體內(nèi)部的代謝壓力其實(shí)已經(jīng)開始增加。

血糖略高時，身體在處理葡萄糖時會產(chǎn)生更多自由基。自由基就像不斷冒出的火星，會優(yōu)先傷害對氧化壓力特別敏感的胰島β細(xì)胞，使它們分泌胰島素的能力下降。

與此同時，自由基也會攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，使血管壁變得粗糙、不夠彈性，并觸發(fā)輕度炎癥反應(yīng)。

隨著炎癥加重，血管表面的細(xì)胞黏附分子(如 ICAM、VCAM)升高。

它們就像高速公路上突然出現(xiàn)的“吸附信號”，會讓本來順暢流動的免疫細(xì)胞停在血管壁上，造成局部堆積和進(jìn)一步的炎癥。

久而久之，血管變得更硬、更窄，未來發(fā)生動脈粥樣硬化和心血管事件的風(fēng)險隨之增加。

▲ 圖片在AI輔助下生成

換句話說，糖前期的危險不在于那一點(diǎn)點(diǎn)偏高的血糖，而在于身體已經(jīng)處在“高氧化壓力 + 輕度血管炎癥”的狀態(tài)中——這些過程正是糖尿病和心血管并發(fā)癥的源頭。

所以，在糖前期階段，不僅要關(guān)注血糖，還要想辦法改善氧化壓力、降低炎癥、保護(hù)血管和胰島功能。

一些富含天然抗氧化物和膳食纖維的食物——比如漿果，便顯得特別具有研究價值。

▲ 圖 Public Domain Pictures:

https://www.pexels.com/photo/87818/

漿果富含多酚類物質(zhì)，如花青素和鞣花酸，具有強(qiáng)大的抗氧化特性。許多研究表明，攝入漿果可以改善代謝綜合征患者的氧化應(yīng)激和總抗氧化能力。草莓這種常見易得的漿果，自然就被選作了研究對象

草莓的三重守護(hù)

研究團(tuán)隊(duì)招募了25名有糖前期的成年人，采用了嚴(yán)格的交叉隨機(jī)對照設(shè)計(jì)：每位參與者都經(jīng)歷兩個階段——“吃草莓 12 周”和“不吃草莓 12 周”，期間有4周的洗脫期。

草莓階段的攝入量為每天32克凍干草莓粉，相當(dāng)于約 360 克新鮮草莓，分兩次用水沖泡飲用。

▲ 圖源：參考資料[2]

研究分別在基線、12 周、16 周和 28 周采集空腹血樣，檢測空腹血糖、抗氧化酶、血管炎癥指標(biāo)等

這些人都沒有吃降糖藥，且維持原有飲食與生活方式。這樣一來，研究看到的變化肯定跟草莓有關(guān)，排除了藥物干擾。

結(jié)果到底怎么樣呢？

可以看到，草莓對糖尿病前期的健康益處主要體現(xiàn)在3個維度：

1.空腹血糖顯著降低

草莓組調(diào)整后的空腹血糖平均值為97mg/dL(對照組為109mg/dL)。

這意味著受試者的血糖從糖前期范圍回到相對安全的水平。

2.抗氧化能力增強(qiáng)

與對照組相比，草莓組的多項(xiàng)抗氧化指標(biāo)明顯上升：

• 超氧化物歧化酶增加

• 谷胱甘肽提升

• 整體抗氧化能力顯著增強(qiáng)

• β-胡蘿卜素含量上升

這意味著身體抵抗自由基、減輕氧化損傷的能力變得更強(qiáng)。

這一點(diǎn)對血糖調(diào)節(jié)已經(jīng)受損的人特別重要。因?yàn)檠趸瘔毫κ菍?dǎo)致胰島β 細(xì)胞功能惡化、讓血糖控制難度增加的關(guān)鍵因素之一。

3.血管炎癥得到改善

血管炎癥指標(biāo) ICAM 和 VCAM 顯著下降。

ICAM(細(xì)胞間黏附分子)和VCAM(血管間粘附分子)就像是高速公路上突然亮起的“緊急停車信號，會讓免疫細(xì)胞?？?、聚集，造成局部擁堵，加劇血管壁受損。

ICAM 和VCAM 顯著下降，意味著血管“路面”變得更干凈、更光滑，炎癥減少，未來心血管風(fēng)險也隨之降低。

吃水果≠吃糖

很多人害怕水果，是因?yàn)橛X得“水果 = 糖”，但水果里面不只有糖，吃水果不等于吃糖。

以研究中使用的凍干草莓粉為例——

32g草莓粉含約125kcal能量——確實(shí)大部分能量來自天然糖分；但除此之外，還包含784mg總多酚、72mg 花青素、166 mg 黃酮醇、5.5 g 膳食纖維。

這些物質(zhì)共同帶來了抗氧化、抗炎、保護(hù)血管等多重代謝益處。

草莓中的多酚和花青素是天然的抗氧化因子，能減少自由基造成的細(xì)胞損傷；某些多酚還能“打開”人體自身的抗氧化系統(tǒng)，讓身體自己生產(chǎn)更多抗氧化酶；一些草莓多酚在實(shí)驗(yàn)中顯示出抗炎、保護(hù)胰島 β 細(xì)胞的作用；膳食纖維和天然低糖的特性，也避免了餐后血糖的快速波動。

這解釋了為什么草莓甜，但對血糖友好，還能改善長期代謝狀態(tài)。

控糖怎么吃水果？

雖然這項(xiàng)研究的樣本量不大，但也足以以讓我們看到一個不同于直覺的事實(shí)：甜味不一定等于傷害血糖，營養(yǎng)密度高、抗氧化能力強(qiáng)的水果，反而是幫助身體維持代謝健康的重要盟友。

同時，它也讓我們看到，不需要復(fù)雜的飲食方案，也不用昂貴的保健品，日常可以吃到的天然食物，就能對慢性病風(fēng)險產(chǎn)生明顯影響。

不過，普通人完全沒必要拘泥于“凍干版本”。

研究中使用凍干粉，主要是考慮到營養(yǎng)成分穩(wěn)定、可控、方便精準(zhǔn)計(jì)量，也更利于參與者長期堅(jiān)持；但這并不代表凍干比新鮮更值得吃。

事實(shí)上，新鮮草莓的水分更高、更有飽腹感、也保留了更多的維生素C等水溶性的營養(yǎng)成分。

如果條件允許，建議優(yōu)先選擇新鮮草莓，凍干可以作為補(bǔ)充。

其實(shí)，不止是草莓，很多水果都對糖尿病管理都是有好處的。

一項(xiàng)隨機(jī)對照試驗(yàn)比較了每天吃1顆新鮮芒果和等熱量但糖含量更低的谷物棒對代謝健康的影響，結(jié)果顯示6個月干預(yù)后，高糖的芒果比低糖的谷物棒更益處：血糖控制、胰島素敏感性都更好，體脂也更低[3]。

▲ 圖：liwanchun from Pixabay

中國居民膳食指南建議每天吃200-350g的水果，你可以分兩次，比如上午吃點(diǎn)草莓，下午吃半個蘋果，或者換成獼猴桃、葡萄、藍(lán)莓等，關(guān)鍵不是吃某一種“超級水果”，而是把水果吃成日常習(xí)慣。

水果和其他食物一樣，還是種類多一些好。食物的多樣性，本身就是健康的關(guān)鍵。

今天你吃水果了嗎？

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參考資料

[1]Groven, S., Devillez, P., Scofield, R. H., Champion, A., Izuora, K., & Basu, A. (2025). Dietary Strawberries Improve Serum Antioxidant Profiles in Adults with Prediabetes: A 28-Week Randomized Controlled Crossover Trial. Antioxidants, 14(10), 1258. https://doi.org/10.3390/antiox14101258

[2]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021 Dec;326(24):2498-2506.

[3]Basiri, R., Dawkins, K., Singar, S., Ormsbee, L. T., Akhavan, N. S., Hickner, R. C., & Arjmandi, B. H. (2025). Daily Mango Intake Improves Glycemic and Body Composition Outcomes in Adults with Prediabetes: A Randomized Controlled Study. Foods, 14(17), 2971. https://doi.org/10.3390/foods14172971

[4]Wang L, Peng W, Zhao Z, et al. Prevalence and Treatment of Diabetes in China, 2013-2018. JAMA. 2021;326(24):2498-2506

編輯 | 山楂

設(shè)計(jì) | 柚子

以上信息僅為科普，不應(yīng)視為診療建議

不能取代醫(yī)生對特定患者的個體化判斷