黃曉曄主任畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院臨床研究生班，曾在中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院坐診，現(xiàn)為北京德勝門中醫(yī)院特聘專家。五十余年的從醫(yī)生涯中，他始終秉持“大醫(yī)精誠”的理念，以患者需求為先，依托扎實(shí)的中醫(yī)理論基礎(chǔ)與豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，為眾多患者緩解了病痛困擾。

在中醫(yī)內(nèi)科領(lǐng)域，黃曉曄主任專注于疑難雜癥的探研，尤其在腎病治療方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。他善于精準(zhǔn)辨證，深入剖析每位腎病患者的病因病機(jī)，關(guān)注每一個(gè)細(xì)微的臨床表現(xiàn)?；诙嗄甑呐R床心得，他探索并應(yīng)用內(nèi)病外治、內(nèi)服外治相結(jié)合的治療思路。這一綜合性的治療策略，為腎病患者的治療提供了更多個(gè)性化的選擇。黃曉曄主任以其專業(yè)的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德，贏得了眾多患者的信任。

冬季養(yǎng)生重在養(yǎng)腎

中醫(yī)理論強(qiáng)調(diào)“天人相應(yīng)”，認(rèn)為寒與腎相通應(yīng)。冬季寒氣當(dāng)令，自然界陽氣潛藏，人體陽氣也隨之收斂。腎為先天之本，主藏精，與冬季的閉藏特性相契合，因此冬季養(yǎng)腎至關(guān)重要。

養(yǎng)生應(yīng)順應(yīng)“藏”的規(guī)律：宜早睡晚起，保證充足睡眠，以涵養(yǎng)腎中陽氣;飲食上可適當(dāng)攝入羊肉、核桃等溫?zé)嵝允澄?，有助于溫補(bǔ)腎陽;適度進(jìn)行散步、太極拳等運(yùn)動，可激發(fā)身體陽氣;同時(shí)保持心情舒暢，避免過度憂思損耗腎氣。

通過綜合調(diào)養(yǎng)，有助于在冬季固護(hù)腎氣，為來年的健康打下良好基礎(chǔ)。

慢性腎病的常見類型

慢性腎小球腎炎

這是較為常見的慢性腎病類型，起病隱匿，病程遷延。患者常見蛋白尿(表現(xiàn)為尿液泡沫增多且不易消散)、血尿(肉眼或鏡下)、水腫(常始于眼瞼和下肢)以及高血壓等癥狀。需要關(guān)注的是，血壓控制不佳可能加重腎臟損傷，因此患者需密切監(jiān)測癥狀變化，并積極管理血壓。

糖尿病腎病

隨著糖尿病發(fā)病率上升，糖尿病腎病的患者也日益增多。它是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥之一，早期可能癥狀不明顯，或僅出現(xiàn)微量白蛋白尿。隨著病情進(jìn)展，蛋白尿可能加重，腎功能逐漸下降。長期血糖控制不佳是其主要風(fēng)險(xiǎn)因素，因此糖尿病患者嚴(yán)格管理血糖，對預(yù)防和控制糖尿病腎病具有重要意義。

高血壓腎病

長期未有效控制的高血壓可導(dǎo)致腎臟損害，引發(fā)高血壓腎病。早期患者可能表現(xiàn)為夜尿增多。隨著病情發(fā)展，可能出現(xiàn)蛋白尿和腎功能減退。該病的發(fā)生與血壓控制情況密切相關(guān)，因此將血壓維持在穩(wěn)定、合理的范圍內(nèi)，有助于延緩腎臟病變的進(jìn)展。

多囊腎病

這是一種遺傳性疾病，具有家族聚集性?；颊吣I臟會出現(xiàn)多個(gè)囊腫，囊腫逐漸增大可壓迫正常腎組織，影響腎功能。早期可能無癥狀，或僅感腰部隱痛、脹痛。隨著囊腫增大，可能出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓等癥狀，需及早發(fā)現(xiàn)并進(jìn)行干預(yù)。

中醫(yī)如何看待慢性腎病

先天稟賦不足

中醫(yī)認(rèn)為，先天稟賦不足乃慢性腎病重要誘因。父母體弱，或孕期受感染、藥物等不良因素侵?jǐn)_，胎兒腎精生成匱乏，先天根基不牢。腎為先天之本，腎精不足，臟腑功能失于濡養(yǎng)，腎臟自身發(fā)育與功能亦受影響，日久便易引發(fā)慢性腎病，埋下健康隱患。

后天失養(yǎng)

后天失養(yǎng)亦是慢性腎病常見病因。飲食不節(jié)首當(dāng)其沖，長期辛辣油膩、暴飲暴食、飲酒無度，脾胃首當(dāng)其沖受損。脾胃虛弱，運(yùn)化水谷無力，水谷精微難化氣血，腎中精氣得不到充分補(bǔ)給，腎臟功能漸衰，慢性腎病便悄然滋生。

外邪侵襲

風(fēng)、寒、濕、熱等外邪，易致慢性腎病。風(fēng)邪善變，夾寒夾熱侵體，先犯于肺，肺失宣降，水道不通，水液代謝紊亂，水腫等癥隨之而來。寒邪凝滯收引，氣血運(yùn)行受阻，經(jīng)絡(luò)不通，腎臟氣血不暢，功能受損，慢性腎病由此引發(fā)。

情志失調(diào)

長期情志失調(diào)，與慢性腎病緊密相連。中醫(yī)講，情志與臟腑相系，焦慮、抑郁、憤怒等不良情緒，傷肝損脾。肝郁氣滯，脾失健運(yùn)，水谷精微輸布異常，腎臟失于濡養(yǎng)，功能漸弱，慢性腎病便在情志的“催化”下悄然發(fā)展。

腎病的中醫(yī)調(diào)治策略

01早期：祛邪為先，兼顧扶正

慢性腎病早期，腎臟損傷尚輕，癥狀隱匿，或僅見輕微乏力、小便泡沫、偶發(fā)水腫。此時(shí)濕熱、水濕等邪氣盛行，正氣雖虛但程度尚淺。治療當(dāng)以祛邪為主，輔以扶正。常用清熱利濕、利水消腫之法，借中藥促濕邪、熱邪排出，減輕腎臟負(fù)擔(dān)。如濕熱致尿黃、尿痛，可選用清熱利濕藥材。同時(shí)，輔以健脾益氣藥，強(qiáng)脾胃、運(yùn)水濕，為腎臟提供助力，阻止邪氣進(jìn)一步損傷腎臟。

02中期：攻補(bǔ)并重，平衡陰陽

慢性腎病進(jìn)展至中期，腎功能損傷漸顯，持續(xù)水腫、腰膝酸軟、食欲不振等癥狀頻發(fā)。此時(shí)邪氣未盡，正氣虧虛更甚，氣虛、陰虛或陽虛并存，呈“邪實(shí)正虛”之態(tài)。治療需攻補(bǔ)兼施，一方面活血化瘀、化濕泄?jié)?，清除瘀血、濕濁等殘余邪氣，改善氣血流?另一方面，依患者具體情況，補(bǔ)脾腎、滋腎陰或溫腎陽，如脾腎氣虛伴瘀血者，補(bǔ)氣健脾兼活血，穩(wěn)定病情防惡化。

03晚期：扶正固本，護(hù)腎延年

慢性腎病晚期，腎功能嚴(yán)重受損，乏力、貧血、惡心嘔吐、全身水腫等癥狀明顯。此時(shí)正氣極度虛弱，邪氣雖在，但以正氣不足為主要矛盾，機(jī)體全面衰退。治療以扶正固本為核心，旨在保護(hù)殘存腎功能，增強(qiáng)正氣，提高生活質(zhì)量。常用溫補(bǔ)脾腎、益氣養(yǎng)血、陰陽雙補(bǔ)之法，改善體質(zhì)、緩解不適。對殘余邪氣，溫和清除，避免傷正。如陽虛水泛者，溫陽利水兼補(bǔ)氣，維持正氣，延緩病情。

中醫(yī)支招冬季養(yǎng)腎建議

01飲食調(diào)攝，以食養(yǎng)腎

冬季寒氣凝滯，腎易受寒邪侵襲。中醫(yī)認(rèn)為“五色入五臟，黑色入腎”，冬季宜多食黑色食物，如黑芝麻、黑豆、黑米等，以滋補(bǔ)腎精。同時(shí)，可搭配羊肉、核桃等溫?zé)嶂?，溫補(bǔ)腎陽，為腎臟提供充足養(yǎng)分，抵御寒邪，增強(qiáng)腎臟功能。

02日常保健，防寒護(hù)腎

冬季養(yǎng)腎，防寒至關(guān)重要。頭部、頸部、腰部及足部為腎經(jīng)循行關(guān)鍵部位，需重點(diǎn)保暖。外出佩戴帽子、圍巾，穿好保暖衣物，避免寒邪入侵。此外，早睡晚起，順應(yīng)冬季閉藏之性，保證充足睡眠，利于腎臟休養(yǎng)生息。

03艾灸祛寒，護(hù)衛(wèi)腎陽

艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)、散寒除濕、回陽救逆之效。冬季可選取腎俞、命門、關(guān)元等穴位進(jìn)行艾灸。腎俞為腎之背俞穴，能直接溫補(bǔ)腎陽;命門為生命之門，激發(fā)陽氣;關(guān)元為元?dú)馑壑?。通過艾灸這些穴位，可驅(qū)散寒邪，增強(qiáng)腎臟陽氣。

04揉耳按摩，溫補(bǔ)脾腎

“耳為宗脈之所聚”，腎開竅于耳，冬季常揉耳可起到溫補(bǔ)腎陽的作用。雙手握空拳，以拇指、食指沿耳廓上下揉搓至發(fā)熱。同時(shí)，按摩足三里、涌泉等穴位，足三里健脾和胃，涌泉為腎經(jīng)井穴，能滋陰益腎，二者搭配，溫補(bǔ)脾腎，提升機(jī)體抗寒能力。

05補(bǔ)腎扶陽，適度運(yùn)動

冬季雖寒冷，但適度運(yùn)動不可或缺?？蛇x擇如太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動，運(yùn)動強(qiáng)度以微微出汗為宜。運(yùn)動能促進(jìn)氣血運(yùn)行，激發(fā)陽氣，增強(qiáng)腎臟功能。運(yùn)動時(shí)注意保暖，避免大汗淋漓，以防陽氣隨汗液外泄，達(dá)不到養(yǎng)腎扶陽的目的。

專家簡介

黃曉曄

主任醫(yī)師

出診時(shí)間：周二、三(全天)，周四(上午)

畢業(yè)于中國中醫(yī)科學(xué)院臨床研究生班，原中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院專家，北京德勝門中醫(yī)院特聘專家。從醫(yī)五十余年，主要治療中醫(yī)內(nèi)科各種疑難雜癥。經(jīng)過多年的臨床研究探索，結(jié)合患者疾病的具體情況，提出內(nèi)病外治、內(nèi)服外治相結(jié)合的治療方法，也取得很好的療效，受到臨床的一致好評。編輯專業(yè)著書兩部，在一二類雜志上先后發(fā)表論文三十余篇。《一組抗腎衰中藥》獲國家發(fā)明專利。榮獲省部級科研進(jìn)步獎(jiǎng)兩項(xiàng)，2006年獲省部級二十一世紀(jì)優(yōu)秀科技進(jìn)步人才稱號。

擅長治療：急慢性腎炎、急慢性腎病綜合征、隱匿性腎病、急慢性腎功能衰竭及尿毒癥、狼瘡性腎病、高血壓腎損傷、糖尿病腎病等腎內(nèi)科各種疾病;對消化道腫瘤、肺癌、肝膽腫瘤、泌尿系腫瘤、婦科腫瘤等放化療、靶向治療及手術(shù)治療后的中醫(yī)藥恢復(fù)治療及中醫(yī)保健康復(fù);對慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、反流性胃疾患、失眠、頭疼、眩暈癥、耳鳴、耳聾、疲勞綜合征、亞健康調(diào)理;及鼻炎、甲亢、甲減、甲狀腺結(jié)節(jié)、甲狀腺腫大、甲亢突眼、甲狀腺囊腫、橋本氏病、甲狀腺炎、亞甲炎;頑固性咳嗽、支氣管炎、哮喘;心悸、血壓高、中風(fēng)等心腦血管疾病;腎結(jié)石、反復(fù)尿路感染;濕疹、蕁麻疹、痤瘡、帶狀皰疹、皮膚瘙癢、酒糟鼻;風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、中風(fēng)后遺癥及各類結(jié)節(jié)有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。