抗癌尖峰

一道來自重慶的緊急求救

65歲的夏先生不曾想過，在成功戰(zhàn)勝喉癌后，另一場更兇險(xiǎn)的健康危機(jī)已悄然降臨。數(shù)月前，他被診斷為左肺上葉鱗癌。

在老家醫(yī)院經(jīng)過4次化療和免疫治療后，手術(shù)的希望卻因復(fù)雜的病情和治療引發(fā)的并發(fā)癥，一次次變得渺茫。懷抱最后一線希望，他專程從重慶趕赴成都，推開了四川省腫瘤醫(yī)院胸外科的大門。

希望背后的新危機(jī)：麻醉與食道的雙重“路障”

入院之初的全面檢查，帶來了一個喜憂參半的消息：前期治療起了效果，但同時也發(fā)現(xiàn)了新的“路障”。

1麻醉難關(guān)

由于此前的喉癌病史，夏先生的喉部已經(jīng)狹窄。麻醉科評估后確認(rèn)——無法進(jìn)行常規(guī)氣管插管。這意味著，手術(shù)的第一道大門就被緊緊關(guān)閉。

2疑云重重

PET-CT檢查顯示，他的食管入口處還存在一個可疑病灶。這像是前進(jìn)道路上的一顆“地雷”，如果不先排除其風(fēng)險(xiǎn)，整個治療方案都充滿不確定性。

手術(shù)的希望，一度變得微乎其微。

多學(xué)科會診（MDT）：匯聚群智，繪制生命藍(lán)圖

面對如此復(fù)雜的局面，胸外科迅速啟動了“多學(xué)科會診（MDT）”機(jī)制。這不僅僅是一次會議，更像是一場為夏先生量身定制的戰(zhàn)略部署會。

頭頸外科、麻醉科、影像科、病理科、內(nèi)鏡室、放療科、腫瘤內(nèi)科的專家們齊聚一堂，如同一個“生命智囊團(tuán)”。他們從各自專業(yè)的角度抽絲剝繭，最終共同敲定了一個周詳、個體化的手術(shù)方案：

01先頭部隊(duì)

由頭頸外科先行實(shí)施氣管切開，建立安全的“生命通道”。

02麻醉護(hù)航

麻醉科通過這個新建的氣道，進(jìn)行精準(zhǔn)的雙腔支氣管插管，為胸腔鏡手術(shù)創(chuàng)造條件。

03核心攻堅(jiān)

胸外科團(tuán)隊(duì)再行上場，執(zhí)行高難度的肺癌根治術(shù)。

這個環(huán)環(huán)相扣的方案，為夏先生重新點(diǎn)亮了手術(shù)的綠燈。

手術(shù)室里的“生命接力”：三小時的高精度協(xié)作

10月27日，手術(shù)室里上演了一場無縫銜接的“生命接力賽”。

1第一棒：頭頸外科開辟通道

頭頸外科陳永國副主任醫(yī)師與稅春燕主治醫(yī)師率先登場，干凈利落地完成了氣管切開術(shù)，建立安全氣道。

2第二棒：麻醉科架設(shè)橋梁

緊接著，麻醉科董擊夫主任醫(yī)師憑借精湛技術(shù)，通過氣切口成功實(shí)施雙腔支氣管插管，手術(shù)得以繼續(xù)。

3第三棒：胸外科核心“拆彈”

在李強(qiáng)教授與胡彬主任的指導(dǎo)下，戴維副主任醫(yī)師主刀，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)向腫瘤發(fā)起總攻。通過單孔胸腔鏡，他們清晰地看到，肺門的淋巴結(jié)與肺動脈分支緊密粘連，分離困難。最終，團(tuán)隊(duì)?wèi){借精湛的技藝和豐富的經(jīng)驗(yàn)，成功完整切除了腫瘤，完成了左肺上葉鱗癌根治術(shù)。

重生與感恩：MDT模式點(diǎn)亮復(fù)雜病患的未來

術(shù)后，夏先生恢復(fù)順利。他對治療效果非常滿意，特意送上一面錦旗，感謝醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)給了他第二次生命。

本例手術(shù)的成功，不僅是川腫應(yīng)對高風(fēng)險(xiǎn)、高難度病例技術(shù)實(shí)力的展現(xiàn)，更是我院長期推行多學(xué)科會診（MDT）診療模式的典范之作。

它證明了，當(dāng)面對復(fù)雜疑難的醫(yī)學(xué)高峰時，單個學(xué)科的孤軍奮戰(zhàn)或許力量有限，但通過多學(xué)科的緊密協(xié)作與智慧融合，能夠?yàn)樵?jīng)陷入絕境的患者，開辟出一條新的生命通道！

作者

戴維

胸外科

副主任醫(yī)師、博士/博士后

門診時間：周三上午（天府院區(qū)）

周二下午、周四上午、周五上午（武侯院區(qū)）

審核專家

胡 彬

副研究員、博士

胸外科二病區(qū)主任

門診時間：周二上午（武侯院區(qū)）

周三上午（天府院區(qū)）