編者按

當前，甲流正以 H3N2 毒株為主力在全國大范圍爆發(fā)，全國門診流感樣病例陽性率接近 45%，部分省份進入高流行水平，兒童、老人等高危人群重癥風險顯著升高。甲流絕非普通感冒，其引發(fā)的肺炎、心肌炎等并發(fā)癥可能危及生命，近期已出現(xiàn)多例重癥死亡案例。

預(yù)防與應(yīng)對需科學(xué)施策：日常應(yīng)做好戴口罩、勤通風、勤洗手等防護，減少人群聚集；家庭可備奧司他韋等處方藥及退燒藥，發(fā)病 48 小時內(nèi)用藥效果最佳。若出現(xiàn)高熱不退等癥狀，尤其高危人群，需及時就醫(yī)，避免延誤病情。愿這份提醒能幫助大家科學(xué)防護、從容應(yīng)對，平安度過流感高發(fā)季。

最近一段時間，全國范圍內(nèi)都出現(xiàn)了甲流大爆發(fā)。

在11月13日左右甲流就開始初步蔓延，河南電視臺的賬號當時報道了有兒童因為甲流而去世的案例。

11月27日，中國疾病預(yù)防控制中心發(fā)布了相關(guān)監(jiān)測報告，全國門診流感樣病例中的流感陽性率接近45%，全國整體進入了中流行水平，部分省份已達到了高流行水平。

11月29日，人民日報對此進行了報道，所展示的圖表中甲流陽性率呈現(xiàn)一條陡峭的曲線，已經(jīng)明顯超過了去年和前年流感季的最高水平。

需要備注一下的是，這個45%不是指全國已經(jīng)有45%的人口被感染了，而是說因為高燒去醫(yī)院門診檢查，疑似流感的人，其中45%被查出確實是因為甲流導(dǎo)致的。

疾控中心不可能去時刻監(jiān)測全國人口的健康情況，但對于到醫(yī)院看醫(yī)生求診，然后去檢驗科抽血化驗的數(shù)據(jù)是可以直接拉出來進行監(jiān)測的。

在醫(yī)學(xué)上，這種檢驗數(shù)據(jù)里最后查出來45%都是因為甲流導(dǎo)致的，那就代表已經(jīng)進入到了中流行水平，而且這個還是全國范圍內(nèi)的數(shù)據(jù)，部分省份已經(jīng)進入了高流行狀態(tài)。

昨天和今天，央廣網(wǎng)及其他官方媒體，對這一現(xiàn)象進行了大范圍的報道，且明確目前的流感發(fā)病率還在呈現(xiàn)“明顯的上升趨勢”。

根據(jù)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)，在被確診為甲流的病例中，毒株類型為甲流H3N2的比例為99.7%，也就是說本次席卷全國的甲流可以認為都是H3N2導(dǎo)致的，取代了去年的甲型H1N1（pdm09）毒株。

甲流是流感的一種，和感冒或者說重感冒絕對不是一回事，重癥和死亡的風險遠遠超過重感冒，兩者根本不是一個量級的，差了3個量級以上，WTO數(shù)據(jù)給的重癥率和死亡率差距是5000倍那么夸張。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)，流感每年會致全球29萬至65萬呼吸道疾病相關(guān)死亡，2025年甲型H3N2毒株因易引發(fā)下呼吸道并發(fā)癥，致死風險更勝往年。

總?cè)丝趦H752萬人的香港，僅兒童因流感致死的病例，最近每隔幾天就會有一例。

罹患流感后可能病情較重、病死率較高的人群，包括：<5歲的兒童；≥65歲的老年人；有慢性病者；肥胖者；妊娠期婦女。

2025年甲流重癥監(jiān)測報告顯示，5歲以下兒童、65歲以上老人等高危人群感染后的重癥率是普通人群的3-5倍，而70歲以上老年人感染后的病死率更是青少年的6.2倍。

5歲以下兒童，尤其是2歲以下的嬰幼兒，尤其需要重視。

因為兒童免疫系統(tǒng)尚未完全發(fā)育，對新毒株抗體儲備不足，且氣道細小、分泌物多，易出現(xiàn)阻塞性呼吸衰竭，使得他們在流感感染后更易進展為重癥。

甲流病毒本身不致命，但甲流會導(dǎo)致肺炎、心肌炎等并發(fā)癥，甲流病毒會破壞壞呼吸道黏膜屏障，讓細菌侵入引發(fā)繼發(fā)性細菌性肺炎等，進而引發(fā)病人的死亡。

短短幾天的時間，一個活蹦亂跳的大活人就能從低燒變成呼吸衰竭，家屬對此都不可思議，類似的案例非常之多。

在甲流蔓延之際，怎么才能預(yù)防和治療甲流？

第一個就是多休息，減少工作和學(xué)習的強度，注意保持身體健康。

本輪甲流對中小學(xué)影響極大，很多中小學(xué)生大面積出現(xiàn)了請病假的情況，根據(jù)很多教師的反應(yīng)，學(xué)生中自己的心腹中招者極多，但心腹大患一般都是全勤。

這說明身體素質(zhì)對甲流是有影響的，因為中小學(xué)教師的心腹大患一般身體素質(zhì)都比較好。

在保持身體素質(zhì)的前提下，第二個就是戴口罩了，簡單廉價，可以有效預(yù)防甲流病毒的侵襲，即便中招，也會因為口罩阻隔減少了初始入侵的甲流病毒數(shù)量而有效減輕病情，是最好用的神器。

如果近期需要頻繁出沒于密集人群，那戴上口罩一段時間是準沒錯的，等甲流病毒的流行季過去了再說。

最后一個，家庭備藥。

可以治療甲流的藥物有奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋、瑪巴洛沙韋等，均為處方藥。

其中我最喜歡和推薦的是奧司他韋，這個不構(gòu)成醫(yī)學(xué)建議，僅為我的個人經(jīng)驗和家庭實際操作。

因為藥是不能亂吃的，啥藥都是，所以能去醫(yī)院找醫(yī)生開藥是最好的，家庭備藥主要是針對那種半夜小孩發(fā)高燒，而醫(yī)院很遠，來不及或者沒辦法去醫(yī)院的情況，先吃一點頂一下，等天亮了再去醫(yī)院。

這就要求家庭備藥必須是那種廣譜性比較好，適用人群范圍比較大，副作用相對比較小的。

奧司他韋是其中我認為最適合當家庭備藥的。

世界衛(wèi)生組織（WHO）和美國CDC將其列為高危人群（如孕婦、老年人、慢性病患者）和重癥患者的流感首選藥物，美國CDC明確建議在流感季節(jié)對高危人群無需等待檢測結(jié)果即可用藥，以縮短病程、降低重癥率。（注意人家這么寫是有前提的，流感季節(jié)且是高危人群，不代表其他人平時也可以無腦吃，是藥三分毒）。

中國《流行性感冒診療方案》明確推薦用于甲/乙流抗病毒治療，將其列為一線抗病毒藥物，并指出成人及1歲以上兒童均可使用，另外干懸混劑可以讓1歲以下兒童吃。

這個世界上敢讓1歲以下兒童吃的藥并不多，敢讓孕婦吃的藥更少，奧司他韋算一個。

不僅僅是因為適用人群范圍廣，對甲流乙流都有效果，奧司他韋還有一個特性，就是對服藥時間的要求特別苛刻。

奧司他韋本身并不能消滅甲流病毒，而是通過阻斷病毒釋放的方式來抑制病毒的瘋狂復(fù)制，讓甲流病毒的擴散速度低于人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)速度。

正常的甲流患者，在人體免疫系統(tǒng)反應(yīng)過來之前，甲流病毒就已經(jīng)復(fù)制到了一個相當龐大的規(guī)模，然后還在繼續(xù)瘋狂復(fù)制，你可以理解為朝廷收到了報告說下面出現(xiàn)了1000的叛軍，然后派出了2000的軍隊準備平叛，結(jié)果平叛大軍到地方發(fā)現(xiàn)叛軍規(guī)模已經(jīng)破萬了，等新一波援軍來了之后叛軍規(guī)模已經(jīng)破十萬了，最后叛軍規(guī)模直沖百萬級別，不得不動用舉國之力去鎮(zhèn)壓叛軍，打完之后全國元氣大傷，個別甚至被滅國。

而奧司他韋的作用，就是減緩叛軍的規(guī)模擴大速度，讓第一波平叛軍隊到來的時候，叛軍規(guī)模還能只維持在1000，然后被輕易鎮(zhèn)壓。

但人體的可服藥劑量是有極限的，所以奧司他韋的壓制效果也是有極限的。

奧司他韋需要在發(fā)病48小時內(nèi)服用，吃的越早效果越好，超過48小時一般就不建議吃了，因為吃了也沒啥大用，當然如果是重癥那醫(yī)生還是會讓吃，因為有一點用就算一點，重癥甲流患者是隨時可能死亡的，能有一點點用都得吃。

奧司他韋這個發(fā)病后必須盡早服用的特性，以及這個盡早服用是以小時來計算的特性，讓他成為了我認為的家庭備藥首選，浪費幾個小時晚吃藥，一般來說無所謂，但對奧司他韋來說那效果就會下降一個檔次。

所以奧司他韋特別適合門診用藥，特別適合輕中度甲流患者用藥。

然后就是副作用，在治療甲流的諸多藥物里，奧司他韋這玩意敢在包裝盒上直接印著可以當“預(yù)防用藥”。

預(yù)防用藥的意思，是家里13歲以上的青少年和成人在密接甲流患者之后，哪怕沒發(fā)病也可以吃這個來預(yù)防。

雖然藥物包裝盒上是這么寫的，但我個人不建議這么做，因為奧司他韋還是有副作用的，不是沒有副作用，惡心嘔吐什么的在人群中都挺常見，這個世界上不存在沒有副作用的藥物。

所以我的建議是不發(fā)病不要吃，或者你密接了已知的甲流患者，出現(xiàn)了明顯的不舒服、難受什么的，但還沒發(fā)高燒，不過憑經(jīng)驗或直覺你知道“快了”，這個時候是可以吃的。

當然還是之前那句話，去醫(yī)院永遠是最準的，有條件去醫(yī)院一定要去醫(yī)院找醫(yī)生看，尤其是吃了奧司他韋1~2次之后沒有明顯好轉(zhuǎn)的，那是必須要去醫(yī)院，再難去都要去。

只要是發(fā)病初期就服藥，奧司他韋正常情況下吃1~2次就會有非常明顯的好轉(zhuǎn)，越早吃效果越明顯，但如果沒有，那你必須去醫(yī)院看。

疾控中心的醫(yī)學(xué)檢查數(shù)據(jù)顯示，高燒不退的求診人群中，看起來癥狀都一樣，其中45%都是甲流，但也只有45%，另外55%是鼻病毒、新冠病毒等其他五花八門的病毒導(dǎo)致，對這些吃奧司他韋是沒有用或者效果很微弱的。

要精確區(qū)分這些就連醫(yī)生都不可能憑肉眼做到，連專業(yè)醫(yī)生都需要借助儀器試劑的檢測才能完全確定，然后對癥下藥。

所以家里備奧司他韋就和家里備阿莫西林是一樣的，自己大概估出來可能是這個病就吃點，理論上吃了就會明顯好轉(zhuǎn)，但這句話的另一個意思，就是吃了之后如果沒有出現(xiàn)理論上的明顯好轉(zhuǎn)，那就代表你麻煩大了，趕緊去醫(yī)院，你家庭備藥不可能覆蓋所有疾病，但醫(yī)院可以。

最后就是在這個甲流季節(jié)，家里要備一點退燒藥，美林或者物理退燒貼啥的。

孩子體溫超過38度，甭管啥病，先退燒，這是為防止體溫過高在物理上對人體造成損害，高燒不退是真可能燒壞腦子的。

記住，注意休息，出門戴口罩，家里備點奧司他韋和退燒藥，孩子高燒了能直接送醫(yī)院的直接送，不能直接送醫(yī)院的先吃點家庭備藥，沒有短時間內(nèi)出現(xiàn)明顯好轉(zhuǎn)無論多困難都應(yīng)該立馬抽出時間送醫(yī)院，甲流和普通感冒發(fā)燒不一樣。

大概就說這么多，希望能在這個甲流爆發(fā)的季節(jié)幫助到你。

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