李女士因為工作時一個小小的意外，一枚不起眼的金屬零件崩濺入頸胸部，竟成了一顆埋在生命要道旁的“定時炸彈”。南醫(yī)大二附院耳鼻喉頭頸外科程友主任團隊為她成功“拆彈”，化解了這場潛在的生命危機。

突遭意外

11月4日晚上20：00，正在機床生產(chǎn)線上工作的李女士（化名）突然遭遇意外，一枚金屬零件高速崩濺，擊中其頸部。當時她本以為只是皮外傷，覺得傷口有些刺痛，出了點血，并且一會就止住了。后來她覺得越來越不舒服，頸部也出現(xiàn)了皮下淤血。她趕緊在當?shù)蒯t(yī)院做了檢查，結(jié)果卻讓醫(yī)生心頭一緊：“情況復(fù)雜，建議立刻轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院！”

醫(yī)生毫米之間的“拆彈”

原來，頸部CT顯示，這枚大小約1×2cm的零件出現(xiàn)在T2-3水平頸根部，周圍組織的腫脹和積氣，最致命的是它深深嵌入了頸部的“生命禁區(qū)”——緊鄰大血管、神經(jīng)和氣管，非常危險。

金芳醫(yī)生

于是，李女士趕緊轉(zhuǎn)到南京，南醫(yī)大二附院耳鼻喉頭頸外科金芳副主任醫(yī)師接診了她，立即安排她入院準備接受手術(shù)。金芳和家屬解釋：“這枚金屬異物所處的位置，是頸部最復(fù)雜的區(qū)域之一，首先位置較深，其次隨著患者頸部的活動，異物在體內(nèi)移位，手術(shù)難度非常高。這個區(qū)域血管網(wǎng)絡(luò)密布，異物就像一顆嵌在‘電線’和‘水管’旁邊的‘銹釘’，稍有不慎，就可能引發(fā)致命性大出血。除了氣管和大血管，還有喉返神經(jīng)。喉返神經(jīng)就像支配我們聲音的‘電路’，一旦在手術(shù)中受損，就會導(dǎo)致術(shù)后聲音嘶啞，甚至是永久性的。所以，要在‘密林’中取出這顆‘銹釘’并不容易?！?/p>

為了能保證順利“拆彈”，耳鼻喉頭頸外科團隊在程友主任的帶領(lǐng)下進行了周密的術(shù)前討論，考慮了多種方案和急救措施，盡量把風險降到最低。手術(shù)是一場對經(jīng)驗、技術(shù)和耐心的極致考驗。程友主任團隊精細操作，在毫米級的空間里為患者掃除風險。術(shù)中可見傷口周圍巨大血腫，清理血腫后，可見一枚鋒利的金屬異物位于頸部深部。最終，那枚惹禍的金屬零件被完整順利取出！

程友主任

術(shù)后，李女士安全返回病房，生命體征平穩(wěn)，聲音清亮，恢復(fù)良好。程友主任在查房時，李女士表示了深深的謝意，感謝團隊把她從死亡線上拉了回來。

提醒 警惕“不起眼”的穿透傷

程友主任解釋：李女士這次非常幸運的是，這塊金屬異物當時沒有傷及要害。但是，因為位置太深，加大了手術(shù)的難度。因此，如果市民遇到突發(fā)情況，對于頸、胸、腹等部位的穿透傷，無論傷口多小、出血多少，都絕不能掉以輕心。體表的小傷口可能掩蓋了內(nèi)部臟器和重要結(jié)構(gòu)的嚴重損傷。同時殘留的異物可能移位、引發(fā)感染或損傷周邊組織，后果不堪設(shè)想。一旦發(fā)生類似情況，請立即前往具備救治能力的大型醫(yī)院就診，完善影像學檢查，由相關(guān)?？漆t(yī)生進行規(guī)范處理。