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突破“生命禁區(qū)” 手術(shù)機器人為腦干出血救治開辟新路徑

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(來源:嘉興日報)

轉(zhuǎn)自:嘉興日報


  ■許添文 祖蔚綺

  老張怎么也沒想到,前一秒他還和家人聊著天,下一秒就突然倒下了。送到海寧市人民醫(yī)院時,人已經(jīng)昏迷。急診CT一出來,結(jié)果讓人揪心——腦干出血。很多人會問,腦干有什么作用?簡單說,它就是人體的“總開關(guān)”,呼吸、心跳、血壓、意識,全由這一小塊區(qū)域掌管。一旦這里出問題,人就像被拔了電源,說倒就倒。

  同樣是腦出血,出在其他地方和出在腦干,完全是兩碼事。

  腦干只有拇指大小,卻密密麻麻擠滿了控制呼吸、心跳的神經(jīng)核團。這里哪怕只滲進(jìn)3毫升血(差不多一個礦泉水瓶蓋的量),就可能讓呼吸中樞瞬間“短路”。更棘手的是,腦干出血起病極快、進(jìn)展極猛,很多患者上一秒還好好的,下一秒就陷入昏迷,留給醫(yī)生的搶救窗口非常有限。在神經(jīng)外科,腦干一直被稱為“生命禁區(qū)”。

  以前碰到這種情況,醫(yī)生的應(yīng)對辦法十分有限。因為腦干位置極深、內(nèi)部結(jié)構(gòu)又異常復(fù)雜,過去醫(yī)學(xué)界普遍認(rèn)為手術(shù)風(fēng)險極高,只能選擇保守治療——通過藥物控制血壓、減輕腦水腫、維持患者生命體征,說白了就是“先保住性命,不讓病情繼續(xù)惡化”。至于已經(jīng)形成的血腫,只能等待它自己慢慢吸收,救治效果往往不盡如人意。

  但這次,海寧市人民醫(yī)院神經(jīng)外科團隊經(jīng)過詳細(xì)評估后,決定主動出擊,借助神經(jīng)外科手術(shù)機器人,為老張實施了精準(zhǔn)的血腫穿刺引流手術(shù)。

  這臺手術(shù)機器人的作用,簡單來說就是“帶路”,幫醫(yī)生避開危險、精準(zhǔn)定位。

  術(shù)前,醫(yī)生把老張的腦部影像數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng),精準(zhǔn)規(guī)劃出一條最安全的穿刺路徑——避開腦干內(nèi)重要的神經(jīng)核團和傳導(dǎo)束,就相當(dāng)于在密密麻麻的“雷區(qū)”里,找到了一條安全通道。術(shù)中,機器人的機械臂在光學(xué)導(dǎo)航的引導(dǎo)下,穩(wěn)穩(wěn)地將引流管送到血腫靶點,誤差不到一根頭發(fā)絲的直徑。整個過程無需大開顱,也沒有傳統(tǒng)手術(shù)中驚險的“盲穿”,安靜又精準(zhǔn)。隨著暗紅色的血腫液被緩緩引出,老張的生命體征也逐漸穩(wěn)定了下來。

  過去面對這樣的患者,醫(yī)生往往只能“守著”,祈禱病情不要再惡化。而現(xiàn)在,手術(shù)機器人的出現(xiàn),讓醫(yī)生有了在“禁區(qū)”里主動作為的底氣。這不是花哨的技術(shù)堆砌,而是實打?qū)嵉馗淖兞四X干出血的救治邏輯——從被動保命,變成了主動精準(zhǔn)救治。

  此次手術(shù)的成功,不僅體現(xiàn)了海寧市人民醫(yī)院在神經(jīng)外科領(lǐng)域持續(xù)提升的技術(shù)實力與綜合救治能力,更彰顯了醫(yī)院以患者為中心、不斷追求精準(zhǔn)醫(yī)療的堅定方向。未來,醫(yī)院將繼續(xù)依托前沿醫(yī)療技術(shù),深耕危重神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診療創(chuàng)新,為更多患者點亮生命的希望。

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