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劉女士在電商公司做會(huì)計(jì)，今年已經(jīng)四十多歲，工作忙起來(lái)經(jīng)常連軸轉(zhuǎn)，吃飯時(shí)間可能都沒(méi)有，腸胃病也是這樣纏上了身。

最近半年不知道為什么，胃痛的頻率越來(lái)越多，嚴(yán)重的時(shí)候疼的更是直不起腰，后來(lái)在同事推薦下知道了奧美拉唑，說(shuō)是一吃就好。

抱著試試的心態(tài)她也買了一盒，一遇到腸胃不適就吃一粒，斷斷續(xù)續(xù)吃了3個(gè)多月，直到上周不知道為什么胃痛怎么吃藥都無(wú)法緩解，臉色也越發(fā)蠟黃，因?yàn)楣ぷ髅σ矝](méi)太注意，結(jié)果這幾天開(kāi)始癥狀越發(fā)加重，吃不下東西，還經(jīng)常犯困，提不起勁。

幸好及時(shí)聽(tīng)勸去了醫(yī)院檢查就診，此時(shí)她的總膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等肝功能指標(biāo)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出正常值，

了解到她有連續(xù)服用奧美拉唑的習(xí)慣，醫(yī)生道出可能就是吃這個(gè)藥吃出來(lái)的急性藥物性肝損傷。

劉女士很震驚，奧美拉唑不是胃藥嗎？怎么還能吃出病？

01

奧美拉唑被監(jiān)控的真正原因是什么？

奧美拉唑是一種常見(jiàn)的胃藥，它的作用機(jī)制主要通過(guò)抑制胃壁釋放的氫離子，減少胃酸的生成，讓胃內(nèi)環(huán)境pH值升高，進(jìn)而達(dá)到控制胃酸過(guò)多引發(fā)的相關(guān)疾病，比如胃食管反流、幽門螺旋桿菌感染、胃潰瘍和十二指腸潰瘍等。

由于奧美拉唑口服容易被胃酸環(huán)境破壞藥效，因此常見(jiàn)的口片劑、膠囊會(huì)制成腸溶劑型，人體吸收后到達(dá)腸道才能充分分解并為人體吸收。臨床上有些患者可能因?yàn)槭中g(shù)、麻醉無(wú)法主動(dòng)口服的，還可以通過(guò)靜脈注射，達(dá)到減少消化道出血的效果。

奧美拉唑?qū)加形覆〉娜藖?lái)說(shuō)，幾乎是“神藥”的存在，更是成為不少人的“家中常備”。

然而23年國(guó)家衛(wèi)計(jì)委卻在《第二批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄》中羅列了5款重點(diǎn)監(jiān)管藥物，其中奧美拉唑就在其中。隨后湖北、陜西、天津等多個(gè)省份、直轄市也陸續(xù)宣布對(duì)奧美拉唑列入重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄。

這讓很多人惴惴不安，好好的藥怎么給管控起來(lái)了？難道是因?yàn)橛卸荆?/p>

對(duì)此，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院陳勝良教授解釋，該措施對(duì)奧美拉唑的濫用有一定積極意義，因?yàn)閵W美拉唑?qū)儆诜翘幏剿帲芏嗳罕姵鲇诮?jīng)驗(yàn)主義，又沒(méi)有一定的專業(yè)醫(yī)療知識(shí)，可能存在超量、超適應(yīng)癥或超療程使用的問(wèn)題，嚴(yán)重可能對(duì)身體產(chǎn)生一系列不良反應(yīng)。

02

長(zhǎng)期不合理的服用奧美拉唑

有什么危害？

奧美拉唑生效快又好，很多人習(xí)慣一有胃痛就來(lái)一顆，雖然短期內(nèi)不會(huì)怎么樣，但長(zhǎng)期服用隱患可不小，以下這4大危害很多人都不知道。

1、加大骨折風(fēng)險(xiǎn)

奧美拉唑?qū)ξ杆岬囊种七€可能影響對(duì)外源性食物中鈣鎂等有利礦物質(zhì)吸收，導(dǎo)致人體營(yíng)養(yǎng)不良，甚至還可能因?yàn)槿扁}，引發(fā)骨質(zhì)疏松癥，加大骨折風(fēng)險(xiǎn)。

2、影響腸胃功能

主要表現(xiàn)為腹脹、腹瀉、便秘、嘔吐反胃、口炎和胃腸道念珠菌病等胃腸道不良反應(yīng)，因?yàn)閵W美拉唑主要通過(guò)抑制胃酸分泌改善癥狀，長(zhǎng)期吃胃內(nèi)酸環(huán)境遭破壞，胃腸菌群紊亂，就會(huì)引發(fā)各種胃腸不適，同時(shí)還可能增加有害菌繁殖，進(jìn)而生成更多亞硝酸鹽和N-亞硝酸鹽等致癌物，提高胃癌發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

3、引發(fā)貧血

胃酸是參與消化吸收的重要一環(huán)，長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑胃酸可能無(wú)法正常分泌。導(dǎo)致維生素B12，鐵元素等營(yíng)養(yǎng)素吸收也無(wú)法正常進(jìn)行，進(jìn)而人體造血功能也會(huì)出現(xiàn)異常，甚至引發(fā)缺鐵性貧血等問(wèn)題。

4、引起神經(jīng)系統(tǒng)損害

長(zhǎng)期吃?shī)W美拉唑還可能加重焦慮、抑郁、躁郁、幻覺(jué)等精神性疾病，患者神經(jīng)系統(tǒng)受藥物影響，常伴隨頭痛頭暈、嗜睡耳鳴、以及指端麻木等癥狀。

因此，日常最好避免長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)服用奧美拉唑，一般連續(xù)服用時(shí)間不宜超過(guò)3個(gè)月，否則可能引發(fā)一定的副作用風(fēng)險(xiǎn)。最好在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，切不可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)或跟風(fēng)服用。

03

科學(xué)用藥，這幾點(diǎn)不要忘記！

是藥三分毒，其實(shí)無(wú)論什么藥，不正確使用都可能成為健康殺手，因此在使用奧美拉唑之前，以下4個(gè)注意事項(xiàng)要謹(jǐn)記。

1、規(guī)范用藥劑量

奧美拉唑雖然不是處方藥，但使用過(guò)程中也有劑量規(guī)范，不可自行隨意更改藥物劑量和頻率，對(duì)于無(wú)法正?？诜虿∏檩^重的患者也可以轉(zhuǎn)靜脈給藥。

2、正確服藥方法

奧美拉唑服用時(shí)，如果是腸溶劑片，口服時(shí)不可壓碎或嚼服，應(yīng)該整片吞服，避免藥物包衣被破壞，導(dǎo)致藥效失效。

如果患者無(wú)法自行吞咽，可以選擇腸溶顆粒、腸溶片或者口崩片等可散于液體服用的劑型。

服藥時(shí)間最好選在早餐前半小時(shí)或一小時(shí)，可以更好的發(fā)揮抑制胃酸效果。如果需要靜脈給藥的患者，使用前要注意說(shuō)明書步驟，注意輸液速度和溶媒選擇。

3、控制用藥時(shí)長(zhǎng)

像胃潰瘍患者正常用藥療程不超過(guò)8周，十二指腸潰瘍用藥療程在4-6周，胃食管反流患者可能需要更長(zhǎng)治療療程，具體需要根據(jù)病情合理控制用藥時(shí)間。

4、監(jiān)測(cè)身體指標(biāo)

一般使用奧美拉唑前需要進(jìn)行幽門螺旋桿菌檢測(cè)，是否存在感染，用藥后需要每半年短期檢查胃鏡，如果持續(xù)用藥超過(guò)1年的患者，還需要增加骨密度、血清鎂、維生素B12水平等指標(biāo)監(jiān)測(cè)。

所以別以為藥物可以隨便吃，用藥前最好了解相關(guān)注意事項(xiàng)，避免用藥誤區(qū)，增加健康風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料： [1]《送您一份“養(yǎng)胃指南”，從保暖到用藥全知道》 .健康報(bào).2025-10-26. [2]《全國(guó)藥品安全宣傳周丨奧美拉唑被列為重點(diǎn)監(jiān)控藥物！醫(yī)生提醒：長(zhǎng)期服用，注意5大細(xì)節(jié)》.中國(guó)合理用藥探索Chinahlyy.2025-9-4.

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