據(jù)央視新聞12月2日消息

當(dāng)下流感多發(fā)

中國(guó)疾控中心預(yù)計(jì)全國(guó)在12月上中旬

流感達(dá)峰的可能性較大

當(dāng)前我國(guó)急性呼吸道傳染病總體呈上升趨勢(shì)，17個(gè)流感高流行水平的省份檢測(cè)陽(yáng)性率超過(guò)45%。

12月2日晚，廣州疾病預(yù)防控制中心發(fā)布提醒稱，根據(jù)模型預(yù)測(cè)和專家研判，南方地區(qū)本輪流感疫情將持續(xù)上升，預(yù)計(jì)在12月中下旬至2026年1月初達(dá)到高峰，短期下降后小幅度反彈，隨后逐漸下降，公眾應(yīng)提前做好預(yù)防。

主要流行哪種病毒？是否有變種或新發(fā)現(xiàn)的病毒？發(fā)展趨勢(shì)如何？

門急診流感檢測(cè)陽(yáng)性率達(dá)44.8%

中國(guó)疾病預(yù)防控制中心第47周監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，連續(xù)6周內(nèi)，流感樣病例百分比持續(xù)上升，我國(guó)南、北方流感檢測(cè)陽(yáng)性率均已超過(guò)35.00%。

全國(guó)哨點(diǎn)醫(yī)院報(bào)告的流感樣病例數(shù)占門急診就診總數(shù)的比例為7.9%；在這些門急診流感樣病例中，流感檢測(cè)出的陽(yáng)性率為44.8%，較上周增加6.5個(gè)百分點(diǎn)；在住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例中，流感陽(yáng)性率為16.4%，較上周增加3.9個(gè)百分點(diǎn)。

2025年第47周，全國(guó)共報(bào)告1234起流感樣病例暴發(fā)疫情，南、北方省份報(bào)告起數(shù)都遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于去年同期，達(dá)到數(shù)倍。

氣溫下降和人員聚集性活動(dòng)增加，使得本輪流感季具有廣泛傳播的可能性。國(guó)家實(shí)驗(yàn)室教授楊子峰、韓子天、鄧小燕，博士曾志奇、梁靖怡及廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳田木團(tuán)隊(duì)等，通過(guò)“DiXcovery”系統(tǒng)基于多源監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，對(duì)本輪流感疫情的發(fā)展態(tài)勢(shì)開展了綜合研判。

研究顯示，北方地區(qū)預(yù)計(jì)將在12月中旬左右進(jìn)入階段性高峰，之后進(jìn)入短期下降階段，隨后將在2026年1月初出現(xiàn)小范圍反彈，并逐步下降。

南方地區(qū)流感還將繼續(xù)上升，預(yù)計(jì)流感疫情持續(xù)時(shí)間比北方長(zhǎng)，將在12月中下旬至2026年1月初達(dá)到高峰，短期下降后小幅度反彈，隨后逐漸下降。

“我們醫(yī)院12月2日就做了甲乙流和新冠核酸一共104次，新冠陽(yáng)性0例，甲乙流陽(yáng)性66例。”深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲對(duì)記者說(shuō)。

盧洪洲告訴記者，國(guó)家有一個(gè)流感監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，流感樣病例可以是流感，也可以是其他的上呼吸道感染，跟流感癥狀表現(xiàn)相似。7.9%相比歷年已經(jīng)屬于比較高的水平。

據(jù)央視新聞報(bào)道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)童朝暉提醒，流感陽(yáng)性率是在流感樣癥狀的人中做檢測(cè)得出，不代表身邊有超過(guò)這一數(shù)字的人感染流感病毒。

廣州疾控中心提醒，華南、西南、東北、西北等地區(qū)已達(dá)流感中高流行水平，南方省份整體流感活動(dòng)強(qiáng)度高于北方。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的核心手段，能顯著降低感染與重癥風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)流感樣癥狀后，48小時(shí)內(nèi)是抗病毒治療的最佳窗口期，尤其是高危人群應(yīng)盡早遵醫(yī)囑使用奧司他韋等藥物，可縮短病程、降低重癥風(fēng)險(xiǎn)。

主要流行哪種病毒？
抗病毒藥物該如何選？

中國(guó)疾控中心病毒病所國(guó)家流感中心主任王大燕表示，當(dāng)前我國(guó)急性呼吸道傳染病整體呈上升趨勢(shì)，流感病毒是主要流行的病原體，檢測(cè)到的病原體均為已知常見病原體，沒(méi)有監(jiān)測(cè)到未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

其中，有17個(gè)省份達(dá)到高流行水平，其他省份處于中流行水平。根據(jù)最近監(jiān)測(cè)情況，預(yù)計(jì)全國(guó)在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。流感活動(dòng)水平下降到低水平還需要一段時(shí)間，所以未來(lái)6—8周流感防控不能放松。

甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢(shì)，占比超過(guò)95%，有少量甲型H1N1亞型和乙型流感病毒同期流行。

在流感發(fā)病的48小時(shí)內(nèi)服用抗病毒藥物可以減少并發(fā)癥，縮短病程。目前我國(guó)批準(zhǔn)上市、使用最廣泛的抗病毒藥物主要包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋，兩種藥物作用機(jī)制、價(jià)格、使用人群等都不相同，到底應(yīng)該怎么選？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示：

這兩個(gè)藥物首先適用的人群不太一樣，奧司他韋說(shuō)明書批準(zhǔn)的就是一歲以上就可以使用，甚至對(duì)于一些一歲以下的孩子，如果說(shuō)醫(yī)生評(píng)估重癥風(fēng)險(xiǎn)比較高，也可以權(quán)衡利弊之后使用，最小的就是出生兩周以后都可以考慮用奧司他韋來(lái)治療，降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)。它也有顆粒劑型，有片劑、膠囊劑，另外孕婦也可以使用。

瑪巴洛沙韋作為RNA聚合酶抑制劑，它目前在國(guó)內(nèi)批準(zhǔn)的是大于等于5歲的兒童和成年人，它的優(yōu)勢(shì)就是全程只需要用一次，所以極大提高了依從性。

另外就是在預(yù)防上，我們國(guó)家只批準(zhǔn)了奧司他韋可以用于暴露后預(yù)防，指的就是重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群，如果是在沒(méi)有防護(hù)的情況下接觸了流感病例，我們可以盡快地使用奧司他韋來(lái)預(yù)防降低自己感染的風(fēng)險(xiǎn)。

瑪巴洛沙韋從它的作用機(jī)制上來(lái)說(shuō)也有預(yù)防的作用，如果我們?cè)诒┞逗笫褂玫脑?，也可以降低重癥。如果我們?cè)诎l(fā)生暴露之后，使用瑪巴洛沙韋也可以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，但是目前國(guó)內(nèi)考慮到它的耐藥的風(fēng)險(xiǎn)以及說(shuō)經(jīng)濟(jì)上的一些負(fù)擔(dān)，目前還沒(méi)有被批準(zhǔn)用于暴露后預(yù)防。

奧司他韋等出現(xiàn)耐藥情況
專家提醒每年10月左右應(yīng)接種疫苗

全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)周報(bào)提到，學(xué)校聚集性疫情報(bào)告進(jìn)一步增多，5～14歲病例組檢測(cè)陽(yáng)性率明顯高于其他年齡組，且易出現(xiàn)高熱、咳嗽等癥狀，部分重癥病例還可能合并肺炎、喘息等并發(fā)癥。

0-4歲嬰幼兒雖然流感病毒陽(yáng)性率不及學(xué)齡兒童，但呼吸道合胞病毒（RSV）感染風(fēng)險(xiǎn)高，且嬰幼兒免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育完全，易發(fā)展為重癥。

最近，國(guó)內(nèi)多地的學(xué)校因流感停課的消息不斷。云南一名小學(xué)生家長(zhǎng)告訴記者，學(xué)校里自上個(gè)月開始就出現(xiàn)流感，自己孩子近一個(gè)月斷斷續(xù)續(xù)停課在家。

“這再次提醒我們要在每年10月左右接種流感疫苗。一旦確診流感病毒感染，第一時(shí)間抗流感病毒治療，特效藥物治療可以消除病毒，預(yù)防重癥，也可避免傳染他人?！北R洪洲說(shuō)，目前醫(yī)院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現(xiàn)耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然是強(qiáng)有效。

醫(yī)務(wù)人員是流感疫苗優(yōu)先推薦接種人群。上月，廣東省疾控局向廣東省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床一線醫(yī)務(wù)人員發(fā)布一封信，倡議醫(yī)務(wù)人員帶頭并引導(dǎo)高風(fēng)險(xiǎn)人群接種流感疫苗，同時(shí)加強(qiáng)自身個(gè)人防護(hù)，營(yíng)造更安全的診療環(huán)境。

盧洪洲介紹，深圳市第三人民醫(yī)院自2021年以來(lái)，每年10月均為本院職工，包括第三方在本院工作的安保、護(hù)工，免費(fèi)接種流感疫苗。

對(duì)于老年人及基礎(chǔ)病患者而言，流感可能誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病加重，引發(fā)心肌炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，需提前預(yù)防。

同時(shí)，記者注意到，頗受公眾歡迎的奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩款藥物，目前供應(yīng)還算充足，在外賣平臺(tái)查看，多個(gè)城市線下藥店均有貨。

中疾控在周報(bào)中提醒，為防范呼吸道傳染病疫情，建議公眾積極接種流感疫苗，科學(xué)佩戴口罩，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，踐行健康生活方式。

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編輯：花無(wú)缺

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