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流感防護(hù)指南

近期，甲型H3N2流感進(jìn)入高發(fā)期，兒童作為高危人群需要重點(diǎn)防護(hù)。兒童中招后，家長如何精準(zhǔn)應(yīng)對(duì)、科學(xué)護(hù)理？這份實(shí)用指南請(qǐng)收好！

甲型H3N2流感

的典型癥狀

兒童感染甲型H3N2流感后，常表現(xiàn)為突發(fā)高熱，體溫可升至39攝氏度以上，且持續(xù)時(shí)間較長，可達(dá)3天甚至更久，部分兒童還可能出現(xiàn)40攝氏度以上的超高熱，伴隨干咳、咽痛、肌肉酸痛、精神乏力等癥狀。有的孩子還可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等消化道不適。

在呼吸道癥狀方面，普通感冒以鼻塞、流涕、咳嗽等為主要癥狀，甲型H3N2流感則主要是干咳、咽痛，鼻塞和流涕的癥狀相對(duì)較輕。在發(fā)病速度上，普通感冒起病緩慢，患兒的癥狀會(huì)逐漸加重，而甲型H3N2流感發(fā)病迅猛，短時(shí)間內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)高熱等典型癥狀。

需要特別警惕的是，嬰幼兒感染甲型H3N2流感后可能引發(fā)高熱驚厥。若孩子出現(xiàn)呼吸急促（5歲以下兒童呼吸頻率大于40次/分鐘）、抽搐、精神萎靡、拒絕進(jìn)食或脫水跡象（如尿量減少、哭時(shí)無淚），可能是重癥流感的信號(hào)，需要立即就醫(yī)，避免延誤病情引發(fā)肺炎、心肌炎等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

若孩子出現(xiàn)疑似癥狀，家長可通過流感自測試劑盒進(jìn)行初步檢測（采樣時(shí)需嚴(yán)格按照說明書規(guī)范操作），或帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行呼吸道病原檢測，流感病毒核酸檢測結(jié)果為陽性即可確診。

預(yù)防為先

筑牢健康防線

疫苗接種是核心預(yù)防手段。6月齡以上兒童均需每年接種流感疫苗，其中，5歲以下兒童作為高危群體，可優(yōu)先接種。流感疫苗接種后，通常需要2~4周才能產(chǎn)生足夠的保護(hù)力。當(dāng)前市面上的三價(jià)、四價(jià)流感疫苗對(duì)甲型H3N2毒株均有良好的防護(hù)效果。

若孩子已感染流感，在痊愈后1周也可接種流感疫苗，避免后續(xù)感染其他類型的流感毒株。

日常生活中，一些防護(hù)細(xì)節(jié)家長要做到位。個(gè)人衛(wèi)生方面，家長要引導(dǎo)孩子養(yǎng)成勤洗手的習(xí)慣，用洗手液或肥皂在流動(dòng)水下搓洗雙手，避免用手隨意接觸口、鼻、眼；咳嗽、打噴嚏時(shí)，用紙巾或肘部遮擋。

流感流行季，家長要盡量減少帶孩子前往人群密集、通風(fēng)不良的場所。若必須外出，可為孩子佩戴兒童專用的KN95口罩或醫(yī)用外科口罩。居家時(shí)，每日開窗通風(fēng)2~3次，每次持續(xù)30分鐘以上，保持室內(nèi)空氣流通。保證孩子營養(yǎng)均衡，多攝入富含維生素C的柑橘類水果、獼猴桃，以及鋅元素含量豐富的瘦肉、堅(jiān)果等食物。堅(jiān)持適度戶外鍛煉，同時(shí)保證充足睡眠，增強(qiáng)體質(zhì)，抵御病毒。此外，若孩子出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，家長應(yīng)立即接孩子回家休息，待其痊愈后再返校。

科學(xué)治療

對(duì)癥護(hù)理

1.抗病毒藥物使用要點(diǎn)。

孩子被確診為流感后，及時(shí)使用抗病毒藥物，能有效縮短病程、減輕癥狀，關(guān)鍵是要抓住“48小時(shí)黃金期”。

磷酸奧司他韋可用于治療1歲及以上兒童流感患者，療程為5天。13歲及以上青少年可用此藥來預(yù)防，療程為7天。該藥需在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用，越早服用效果越好。

瑪巴洛沙韋僅用于治療流感，說明書推薦5歲及以上兒童使用，口服1次即可，同樣需要在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用。

注意：兩種藥物均建議餐后服用，以減少對(duì)胃腸道的刺激；對(duì)于5歲以下高危兒童，即使發(fā)病超過48小時(shí)，服用仍可能獲益；若服藥后24~48小時(shí)，孩子癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診，調(diào)整治療方案。

2.發(fā)熱處理有講究。

藥物退熱：6月齡以下嬰兒可以使用對(duì)乙酰氨基酚，6月齡以上可以選擇布洛芬或?qū)σ阴０被?，不建議兩種藥物交替使用；18歲以下兒童禁用阿司匹林、賴氨酸阿司匹林，避免引發(fā)瑞氏綜合征。

物理降溫：孩子高熱時(shí)，先保證其手足溫暖，可采用32~34攝氏度的溫水擦拭頸部、腋下、腹股溝等大血管經(jīng)過的部位，幫助散熱；嚴(yán)禁使用酒精擦浴，避免酒精中毒；多給孩子喝溫水，必要時(shí)服用口服補(bǔ)液鹽，預(yù)防脫水。

3.感染后護(hù)理不缺位。

休息與飲食：保證孩子休息好，避免勞累；飲食清淡、易消化，避免辛辣、油膩食物，少量多餐。

癥狀緩解：干咳明顯時(shí)，可適當(dāng)增加室內(nèi)濕度，或遵醫(yī)囑服用兒童專用止咳藥；咽痛時(shí)，可多喝溫開水，吃軟爛的食物減少刺激；肌肉酸痛時(shí)，可輕輕按摩，幫助緩解不適。

病情監(jiān)測：每日監(jiān)測體溫、精神狀態(tài)和尿量，若出現(xiàn)持續(xù)高熱不退、呼吸困難、意識(shí)模糊等情況，要立即住院治療。

4.復(fù)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)與注意事項(xiàng)。

孩子退熱后72小時(shí)，咳嗽不頻繁且精神狀態(tài)良好，即可返校。復(fù)學(xué)后1周內(nèi)避免參加競技類運(yùn)動(dòng)，減少體力消耗，防止病情反復(fù)。

兒童流感防護(hù)的關(guān)鍵在于“早預(yù)防、早識(shí)別、早治療”，家長掌握科學(xué)的應(yīng)對(duì)方法，就能為孩子筑起抵御流感的堅(jiān)實(shí)屏障。

本文作者：遼寧省本溪市中心醫(yī)院兒科 齊欣 單暉 門診部 赫鷹

本文來源：學(xué)生與健康微信公眾號(hào)

編輯 | 康曉杰

校審 | 孫茜

策劃 | 王菲菲 崔晨