11月25日，浙江省衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《中共浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于十五屆省委第五輪巡視整改情況的通報》，提到浙江嚴控省級醫(yī)院新建分院與單體規(guī)模；推動省級醫(yī)院分院區(qū)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院錯位發(fā)展，堅決避免向基層“虹吸式”引進人才。

通報在關(guān)于“落實衛(wèi)生健康重大決策部署還有差距”問題的整改情況中提到：強化醫(yī)療衛(wèi)生資源統(tǒng)籌規(guī)劃和均衡布局。啟動“十四五”評估與“十五五”規(guī)劃編制，明確“控規(guī)模、調(diào)結(jié)構(gòu)、促均衡”的總體思路，嚴控省級醫(yī)院新建分院與單體規(guī)模，重點支持山區(qū)海島地區(qū)，推動縣級醫(yī)院項目納入“千項萬億”工程并落實多項資金支持。

嚴格執(zhí)行省級醫(yī)院地方合作“一事一議”審批，禁止先建后批，規(guī)范多院區(qū)運營，優(yōu)化學(xué)科布局，推動同質(zhì)化管理，構(gòu)建以綜合醫(yī)院為主體、?？漆t(yī)院為特色的服務(wù)體系。

推動省級醫(yī)院分院區(qū)與當(dāng)?shù)蒯t(yī)院錯位發(fā)展，堅決避免向基層“虹吸式”引進人才。建立常態(tài)培訓(xùn)機制，協(xié)同推進城市醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，提升區(qū)域公共衛(wèi)生協(xié)同能力。

在經(jīng)歷全國范圍的公立醫(yī)院擴張潮后，近年來，關(guān)于控制公立醫(yī)院規(guī)模的“聲量”越來越大。從國家到各省份，相關(guān)文件陸續(xù)出臺，一些地區(qū)也已經(jīng)悄然開始落實。

早在2022年1月，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021—2025年）》中就提出：原則上，到2025年末，符合條件的公立醫(yī)院舉辦分院區(qū)不得超過3個；新增分院區(qū)的，每個分院區(qū)的床位數(shù)量不低于二級同類別醫(yī)院最低要求、不高于本指導(dǎo)原則確定的同級綜合醫(yī)院床位最高標(biāo)準，各分院區(qū)總床位數(shù)不超過2020年末主院區(qū)編制床位數(shù)的80%。

今年6月，國家衛(wèi)生健康委印發(fā)《三級醫(yī)院評審標(biāo)準（2025年版）》（國衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2025〕4號），明確將總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量列入三級醫(yī)院評審的前置條件：新增規(guī)模導(dǎo)致總床位數(shù)、單體院區(qū)床位數(shù)、分院區(qū)數(shù)量超標(biāo)的，不予評審；之前超標(biāo)的，應(yīng)當(dāng)經(jīng)省級衛(wèi)生健康行政部門評估后，視情參加或不予評審。

在國家相關(guān)標(biāo)準和規(guī)定出臺后，許多省份也開始響應(yīng)。

2025年2月，《大河健康報》援引河南省衛(wèi)健委消息稱，河南省衛(wèi)生健康委提出持續(xù)完善醫(yī)療服務(wù)體系，進一步優(yōu)化調(diào)整全省三級醫(yī)院設(shè)置規(guī)劃。各醫(yī)院分院區(qū)數(shù)量控制在3個以內(nèi)，新建醫(yī)院單體床位規(guī)模嚴控在1500張以內(nèi)。

11月13日，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院訂閱號發(fā)布消息稱，為進一步提升醫(yī)療服務(wù)品質(zhì)，優(yōu)化院區(qū)功能布局，鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院朱屯路、化肥東路醫(yī)療延伸點自2025年11月20日零時起停診。該消息從側(cè)面印證了此前傳出的縮減院區(qū)傳聞。

此前，多家媒體就曾爆料鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院將從“一院五區(qū)”調(diào)整為“一院三區(qū)”，床位規(guī)模將縮減3100張，總床位控制在7500張。

在過去幾年，河南省已經(jīng)有多家公立醫(yī)院主動控制規(guī)模、縮減床位。例如，河南安陽在推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)過程中，壓縮床位433張，其中安陽市人民醫(yī)院主動壓縮床位200張、安陽市腫瘤醫(yī)院壓縮床位133張、安陽市第六醫(yī)院壓縮床位100張。

河南省統(tǒng)計局發(fā)布的《2024年河南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，2024年，河南省醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位76.21萬張，其中醫(yī)院57.02萬張，衛(wèi)生院13.82萬張，與2023年數(shù)據(jù)相比，總床位數(shù)量減少1.53萬張，醫(yī)院床位數(shù)量減少0.86萬張。

悄然縮減床位的地區(qū)不止河南。根據(jù)《2024年安徽省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》，2024年，安徽省醫(yī)院床位數(shù)449019，相比2023年453525，下降4506張。根據(jù)《健康報》消息，2024年度，江西省核減省直醫(yī)院床位1700張……

業(yè)內(nèi)人士表示，在這場席卷全國的控制公立醫(yī)院規(guī)模的潮流背后，實際上是醫(yī)療體系的一場系統(tǒng)性變革。它不是簡單的“一刀切”限制，而是一場旨在重構(gòu)中國公立醫(yī)院發(fā)展邏輯、優(yōu)化全民醫(yī)療服務(wù)體系的系統(tǒng)性改革。其核心邏輯是醫(yī)院發(fā)展從單一的數(shù)量擴張，轉(zhuǎn)向了引導(dǎo)醫(yī)院轉(zhuǎn)變發(fā)展模式、重塑功能定位、優(yōu)化資源配置，從而推動我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系從“量的積累”轉(zhuǎn)向“質(zhì)的提升”。

信息來源：浙江省衛(wèi)健委

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