中國老齡化進(jìn)程加速推進(jìn)，60歲以上人口已經(jīng)超過3.1億，占總?cè)丝诘?2%。這個(gè)數(shù)字意味著每五個(gè)中國人中就有一個(gè)步入老年階段。按理說，這樣的規(guī)模應(yīng)該帶動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)需求爆發(fā)，養(yǎng)老院作為關(guān)鍵一環(huán)，本該迎來黃金期。

可實(shí)際情況恰恰相反，很多養(yǎng)老院入住率持續(xù)下滑，經(jīng)營壓力山大。民政部最新統(tǒng)計(jì)顯示，2024年全國養(yǎng)老機(jī)構(gòu)平均入住率不足50%，有些地方空床位率甚至高達(dá)60%以上。盈利的養(yǎng)老院只占4%，而虧損的達(dá)到35%。這種高需求低利用的怪象，讓整個(gè)行業(yè)陷入困境。

更嚴(yán)峻的是，2024年全國養(yǎng)老床位總數(shù)比上年減少了23.7萬張，這已經(jīng)是床位規(guī)模首次出現(xiàn)負(fù)增長。業(yè)內(nèi)人士普遍認(rèn)為，這種趨勢如果持續(xù)，到2025年后，傳統(tǒng)養(yǎng)老院將面臨大規(guī)模閉院潮，許多機(jī)構(gòu)可能被迫關(guān)門或轉(zhuǎn)型。

造成養(yǎng)老院退場的主要原因是經(jīng)濟(jì)因素和支付能力不匹配。老年人口雖多，但多數(shù)人養(yǎng)老金有限，尤其是農(nóng)村老人。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示，2023年底全國60歲以上老人近3億，但享受老年人補(bǔ)貼的只有4334.4萬，其中高齡津貼覆蓋3547.8萬。

也就是說，大部分老人沒有額外福利支持。養(yǎng)老院月費(fèi)從2000元到上萬元不等，低端機(jī)構(gòu)也得3000元起步，這對月養(yǎng)老金只有1000-2000元的老人來說，負(fù)擔(dān)太重。馬鞍山作為全國首批養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)城市，有120多家養(yǎng)老院，床位超過1.2萬張，當(dāng)?shù)赝ㄟ^長期護(hù)理保險(xiǎn)提供每月700-2000元的補(bǔ)貼。

可即使這樣，入住率依然不高。以當(dāng)?shù)匾患业湫蜋C(jī)構(gòu)為例，人均月費(fèi)3900元，包括基本護(hù)理和餐飲，但很多家庭算下來還是覺得貴。加之中介費(fèi)水漲船高，每介紹一位老人，中介拿2000元甚至更多，這部分成本最終轉(zhuǎn)嫁到入住費(fèi)用上，進(jìn)一步推高門檻。

農(nóng)村地區(qū)情況更糟。農(nóng)村老人養(yǎng)老金更低，平均每月幾百元，養(yǎng)老院費(fèi)用對他們像天文數(shù)字。2024年上半年，農(nóng)村養(yǎng)老院退院率升到25%，許多老人選擇回家或轉(zhuǎn)到更便宜的地方。經(jīng)濟(jì)觀察報(bào)采訪的五位養(yǎng)老院院長一致表示，這不是賺錢生意，他們每天勒緊褲腰帶過日子。

入住率下降直接導(dǎo)致收入銳減，機(jī)構(gòu)只能賠本運(yùn)營。長此以往，資金鏈斷裂在所難免。2025年1月到11月，全國護(hù)理機(jī)構(gòu)倒閉85家，老年福利機(jī)構(gòu)關(guān)門172家，創(chuàng)下歷史新高。這波閉院潮從農(nóng)村起步，向城市蔓延，許多民營機(jī)構(gòu)首當(dāng)其沖。

除了經(jīng)濟(jì)壓力，傳統(tǒng)觀念也擋住了養(yǎng)老院大門。中國人講究養(yǎng)兒防老，送父母去養(yǎng)老院常被視為不孝。很多老人寧愿在家湊合，也不愿進(jìn)院，擔(dān)心被子女拋棄或失去家庭歸屬感。這種文化根基深厚，幾千年積累下來，短期難改。

子女一方也猶豫，覺得在家請保姆更安心，盡管費(fèi)用相差不大。結(jié)果是，養(yǎng)老院床位空置嚴(yán)重，北京空置率40%-50%，上海郊區(qū)個(gè)別機(jī)構(gòu)不足20%。供給需求錯(cuò)配加劇，機(jī)構(gòu)建多了，老人卻不來。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)本該是朝陽行業(yè)，現(xiàn)在卻成了賠本買賣。

服務(wù)質(zhì)量和人才短缺是另一個(gè)痛點(diǎn)。中國老年護(hù)理市場年均增長12%，2025年預(yù)計(jì)規(guī)模破萬億，但專業(yè)護(hù)理員只有70萬，缺口達(dá)300萬。北京養(yǎng)老院護(hù)理員月薪普遍不到4000元，工作強(qiáng)度大，流動(dòng)性高。缺乏專業(yè)人才，導(dǎo)致服務(wù)跟不上需求。有些機(jī)構(gòu)護(hù)理員一缺再缺，只能降低標(biāo)準(zhǔn)，影響老人體驗(yàn)。

老人進(jìn)院后，如果覺得護(hù)理不周或環(huán)境一般，就容易退院，進(jìn)一步拉低入住率。行業(yè)內(nèi)常說，80%入住率是盈虧平衡線，現(xiàn)在全國平均不到50%，談何盈利。

中介亂象也推波助瀾。養(yǎng)老經(jīng)紀(jì)人興起，本意是幫老人找合適機(jī)構(gòu)，但實(shí)際操作中，傭金模式扭曲市場。經(jīng)紀(jì)人月入從幾千到上萬不等，傭金占月費(fèi)10%-20%。他們多是個(gè)人或小團(tuán)隊(duì)，沒規(guī)范約束，野蠻生長。有些經(jīng)紀(jì)人為了成交，夸大機(jī)構(gòu)優(yōu)勢，老人入住后發(fā)現(xiàn)不對勁，就后悔退院。探店視頻流行，價(jià)格從500元一條漲到2000-3000元，但內(nèi)容不一定真實(shí)。

粉絲多的人收入高，可大多數(shù)經(jīng)紀(jì)人還沒賺到第一桶金，很多賬號更新幾期就沉寂。長沙首屆中國養(yǎng)老院院長大會(huì)上，院長們吐槽資金壓力大，預(yù)測2025年后閉院潮來臨。經(jīng)紀(jì)人雖活躍，但沒能從根本上解決獲客難。

閉院潮的影響波及廣泛。首先是資源浪費(fèi)。全國養(yǎng)老設(shè)施40.6萬個(gè)，床位近800萬張，護(hù)理型占比65.7%，但分布不均。城市中心貴，農(nóng)村少，空置床位閑置等于扔錢。其次是老人養(yǎng)老難題加重。

閉院后，失能半失能老人去哪？居家養(yǎng)老雖是主流，但獨(dú)生子女家庭負(fù)擔(dān)重，一對夫妻管四個(gè)老人，力不從心。社區(qū)養(yǎng)老覆蓋面有限，高齡津貼和護(hù)理補(bǔ)貼雖有，但覆蓋率低，只有4000多萬老人受益。第三是就業(yè)沖擊。護(hù)理員流失，院長轉(zhuǎn)行，整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈?zhǔn)艽臁ｃy發(fā)經(jīng)濟(jì)本該拉動(dòng)增長，現(xiàn)在卻卡殼。